cancerul de vezică urinară
Cancerul de vezica urinara - o tumora maligna care provine de la elemente ale peretelui interior al vezicii urinare. Cancerul de vezică urinară este foarte frecvente, și ocupă locul 11 în frecvența de apariție a tumorilor maligne in randul. De 4 ori mai multe sanse de a cancerului de vezica urinara la barbati, din cauza anatomia tractului urinar la bărbați.
Cauzele cancerului vezicii urinare
- Expunerea la agenți chimici: în cei care lucrează mult timp în cauciuc, gaz, chimice. textilă și industria de hardware.
- Fumatul: 90% dintre pacienții cu cancer de vezica urinara - fumatori.
- Inflamarea vezicii urinare - cistită cronică.
- Unii paraziti pot provoca dezvoltarea cancerului: schistosoma care trăiesc în apele țărilor africane, introduse în uretra, și își depun ouăle în peretele vezicii urinare, în cazul în care, mai târziu, în curs de dezvoltare a cancerului.
- În plus, vom studia efectul asupra dezvoltării cancerului de vezică urinară papilomavirus uman. Boala precanceroasă este o papilloma a vezicii urinare, din acest motiv, acestea ar trebui să fie eliminate.
Etapele de cancer de vezica urinara:
Etapa 1: tumora afecteaza doar mucoasa vezicii urinare;
Etapa 2: tumora creste la stratul muscular
Etapa 3: încasările tumorale la țesuturile înconjurătoare moi ale vezicii urinare;
Etapa 4: tumora invadează în organe interne: vagin, uter, prostata, peretele abdominal anterior, peretele bazinului, sau orice dimensiune în prezența metastazelor tumorale în ganglionii limfatici din apropiere sau organe aflate la distanță.
Simptomele de cancer de vezica urinara
Vino la simptomele asociate cu dureri de prim-plan cistita in repaus si in timpul urinarii, tulburări dizuricheskie - senzație golirii incomplete, false îndemn, incontinență, și o încălcare a pasajului de urină.
Odată cu creșterea tumorii în lumenul vezicii urinare și distrugerea sa apare hematurie - sânge în urină, sânge este, de obicei, în stare proaspătă, cărămizie sub formă de vene sau câteva picături, apare pe un fundal de completă bunăstare și nu este însoțită de durere. Poate dezvolta sângerare abundentă (grele), cu cheaguri.
Odată cu creșterea progresivă a tumorilor pot să apară complicații, cum ar fi:
- Transformarea hidronefroză rinichi încălcând scurgerea de urină,
- semne de insuficiență renală cronică: oboseală, piele uscată și membranele mucoase, mâncărime, tulburări digestive.
In cazul tumorilor avansate apar complicații asociate cu invazie în organele adiacente:
- durere severă, dureri în abdomen,
- formând o fistula intre vezica urinara si vaginul, vezica urinara si rect, fistula suprapubiană.
Atunci când metastaze în ganglionii limfatici din apropiere (inghinali și retroperitoneale) poate afecta fluxul limfatic de la extremitățile inferioare, formarea de edem limfatic al membrelor inferioare, scrot.
Examinarea pacientilor cu cancer de vezica urinara
Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine - studiul obligatoriu pentru cancerul vezicii urinare suspectate și hematurie pentru a evalua în mod direct peretele vezicii urinare, a localiza tumora, gradul de germinare în peretele vezicii urinare, leziuni ale organelor adiacente. In plus, acest studiu releva metastaze in ganglionii limfatici din jur. Cercetarea efectuată la vezică umplere stomacul gol.
Imaginea cu ultrasunete a unei tumori vezicii urinare, tumora este indicat de săgeată
Atunci când se efectuează cu ultrasunete transuretrală (TRUS) și transrectal crește transvaginală valoare metoda dianosticheskaya, în special atunci când sunt combinate.
Cystoscopy: examinarea endoscopica a uretrei si vezicii urinare sub anestezie. Acesta permite ochiului pentru a detecta o tumoare, a evalua dimensiunea sa, prevalenta. Biopsii- oportunitate de a lua o bucată de tumorii pentru cercetare.
Reprezentarea schematică a studiului cystoscopic
Vezicii urinare tumora in forma de „alge marine“ - imagine cystoscopic
În unele cazuri, atunci când cantități mari de tumori efectua imagistica prin calculator și prin rezonanță magnetică a organelor pelvine.
Tratamentul tumorilor vezicii urinare
Principala metodă de tratament a tumorilor vezicii urinare este o intervenție chirurgicală. Operația se realizează cu următoarele aspecte: îndepărtarea maximă a tuturor zonelor vizibile ale creșterii tumorii, a preveni recidiva și pentru a evita progresia bolii (creșterea în organele din jur, metastaze).
Pentru tumorile mici în stadii incipiente de utilizare a rezecție transuretrală a peretelui vezical prin intermediul cystoscopy. Cu toate acestea, în cazul recidivelor astfel de operațiuni de tumori apar la 50%.
In cancerul, vezică 2-3 operație etapă este de natură mai agresivă: cistectomia - îndepărtarea întregii vezicii, pentru a forma un rezervor al peretelui rectal, operație severă conducând la pacienți cu handicap. Există mai multe tehnici de astfel de operațiuni, dar toate se reduc la mișcarea ureter în alte zone anatomice: piele, in rect, care este complicată de dezvoltarea infecției ascendente.
În unele cazuri, mai ales în străinătate, aplicat terapia cu radiații la o doză de 60-70 Gy, pe cont propriu sau ca o completare la rezectie transuretrala.
În ultimii ani, practica tratamentul cancerului vezicii urinare includ chimioterapie intravezicale. imunoterapie si terapia fotodinamică. Folosirea chimioterapiei sistemice este posibila in plus fata de radioterapie sau la pacientii cu cancer metastatic al vezicii urinare.
Prognosticul tumori ale vezicii urinare:
La 60% dintre pacienții care au suferit o rezecție recidivelor vezicii ale bolii.
Cele mai bune rezultate de tratament sunt obținute prin utilizarea mai multor metode: chirurgie, radioterapie si chimioterapie.
Prevenirea cancerului de organe urogenitale
In primul rand renuntarea la fumat reduce incidența cancerului de organe genito-urinar. De mare importanță este lupta împotriva obezității, consumul de fructe si legume. Tratamentul precoce al infecțiilor urinare-genitale.
Oncolog Barinov N.YU
Natalia, a fost de 8 cursuri de chimie intravezicale.
Ei bine tolerat, capacitatea de absorbție a vezicii urinare este zero, astfel încât efectul substanțelor chimice asupra organismului nu este prezent, acționează local în vezica urinară. Singurul lucru este un foarte puțin disconfort mic, în timpul introducerii cateterului in uretra.