dizenterie amoebic sau amoebiasis - o boală din grupul infecțiilor intestinale acute care provoaca infestarea dysenteric ameba. Cea mai mare răspândire a bolii observate în țările tropicale și subtropicale. Sunt condiții insalubre importante și supraaglomerare. Din cauza migrației boala poate avea loc în țările din zona de mijloc.
Boala protozoarul cauzali (parazitare) este cea mai simplă - dizenterie amoeba. Există mai multe specii de amoeba, dar cel mai periculos dintre ei Entamoeba histolytica. ameba Dysenteric extinde peste stadiul ciclului de viață al 2 - stadiul vegetativ și chisturi. In amoeba stadiu vegetativ pot exista în trei forme: țesut (sau vegetativ mare) luminale (sau vegetativa mici) și precystic.
Sursa de infecție este singura persoană bolnavă sau purtător. Chisturile, în picioare cu fecale, sunt rezistente la dezinfectanți și factorii de mediu. În apă, acestea rămân în viață timp de mai multe luni.
Calea de infectare fecal-orală. Contaminarea se poate produce prin alimente contaminate, apa, fructe si legume. Chisturile pot transporta muște, gândaci de bucătărie. In intestin, chisturi viabile zboara la 50 de ore. Adesea infectia se produce prin ingestia de apă în timpul scăldat în rezervoare.
Infectarea se produce prin ingestia de chisturi de amibă în tractul digestiv. Formele vegetative în contact cu mediul acid al stomacului sunt uciși.
Prin reducerea dysbacteriosis imunitate, sărace proteine nutriție chisturi după cochilii de distrugere transforma in forma lumenul care eliberează enzime și substanțe active citolizinelor. Acestea provoacă deteriorarea peretelui intestinal (inflamația și ulcerația) și forma vegetativă mici amoeba penetrează în țesutul intestinal, este transformat într-un țesut sau mai mare formă vegetativă. Se hrănește cu celule roșii din sânge, contribuie la formarea în continuare a ulcerului, poate provoca necroza (necroză) a țesutului.
Vasele de sange formeaza tesut amoeba poate intra în alte organisme, ceea ce duce la formarea de abcese (hepatice, pulmonare, etc.)
Formularul Fabric poate fi detectată la microscop în mucus sângeroase în faza acută a bolii. Odată ajuns în lumenul intestinal, se transformă într-un lumenul (sau vegetativ mici) forma, care este de obicei detectată prin microscopie și materiile fecale ale pacienților. În condiții nefavorabile, se transformă din nou în chisturi, care sunt caracterizate prin rezistență ridicată. Chisturile pot fi detectate în faza acută a bolii, iar perioada de convalescență.
Boala se dezvolta treptat. Perioada de incubație este foarte lung, de la câteva săptămâni la câteva luni. Chisturile în scaun poate fi detectat după 1-44 zile de la infectare, iar prima manifestare - 20-45 zile.
Start acută, brusc, cu diaree cu sânge și-a exprimat durerea durere sau crampe parte de-a lungul colonului descendent (de exemplu, jumătatea stângă a abdomenului), îndemnuri dureroase la defeca (tenesme). Este caracteristic fecale și aspectul: fecale sub formă de pastă și mucus impurități, sânge pătat intens și omogen, cum ar fi zmeura jeleu. Cerând în jos sunt foarte frecvente. stomac Înecatul.
Pentru dizenterie amoebice se caracterizeaza prin simptome de intoxicare:
- stare generală de rău, și slăbiciune;
- dureri de cap;
- capacitatea de reducere;
- inapetență;
- tulburări de somn;
- pierdere în greutate;
- paloare.
Temperatura pentru cazurile necomplicate nu este tipic. Febra apare de obicei într-o infecție mixtă - o infecție bacteriană. Pacienții își pierd rapid în greutate. Pielea este uscata, ridata, caracteristicile sale ascuțite.
Apariția pur sânge în scaun apare atunci când sângerare intestinală a vaselor afectate, este un pericol pentru viață. Rezultatul Lethal în perioada acută poate să apară din cauza epuizării.
Fara tratament, boala dureaza 4-6 saptamani si, adesea, transformat într-o dizenterie amoebic cronică, și poate dura ani de zile, când, după o perioadă de prosperitate imaginară evoluează din nou agravarea.
complicații
Complicațiile pot fi legate de:
- Cu adâncimea de ulcere în intestin. care poate duce la:
- la perforații (perforare) și peritonita peretelui intestinal;
- hemoragii intestinale severe,
- abces (abces in tesutul din jurul rectului)
- strictura intestinal (îngustarea lumenului intestinal cu cicatrici).
- Cu organele metastatice, ca urmare a răspândirii infecției prin vasele de sange. Ca o consecință, poate dezvolta abcese ale plămânilor, creier, splină, ficat și mai des. Formarea Abcesul poate avea loc fie în prima lună a bolii, iar șase luni mai târziu, și, indiferent de gravitatea amoebiază.
diagnosticare
Pentru a confirma diagnosticul clinic este efectuat examenul microscopic de fecale proaspăt izolate, mucoase și impurități sângeroase pentru a detecta forme de tesut amoeba. Detectarea chisturi sau forme amoebet luminale pot apărea în boală și în purtători. Pentru diagnosticul diferențial al dizenteria bacilară se efectuează bakposev fecale. Pentru diagnosticul complicatiilor de scanare cu ultrasunete, organismele RMN.
Pacienții cu simptome de dizenterie amoebic sunt internați în secția de infecțioase. În cazurile necomplicate, dizenterie amibică tratate conservator.
Scopul tratamentului este de a:
- ameliorarea simptomelor bolii;
- restabilirea echilibrului apei și electroliților în organism;
- compensații pentru pierderea de sânge;
- scăpa de agentul patogen.
Un efect devastator asupra medicamentelor amoebet dizenterie au Tinidazole și metronidazol. De obicei, acesta a condus un curs de 5 zile, urmat de controlul de laborator (studiul scaun) eficacitatea tratamentului. Atunci când sunt combinate cu antibacterieni numit o infecție bacteriană (antibiotice sau medicamente nitrofuranovye).
Când tinidazol hipersensibili sau metronidazol, cu rezistență de paraziți, într-un curs prelungit al bolii și Degidroemetin clorhidrat emetina curs de 10 zile folosit de injecții intramusculare. Dar aceste medicamente sunt mai puțin eficiente și mai toxice. Regimul alternativ este combinația dintre emetina sau metronidazol cu grupul tetraciclină antibiotice.
Reapariția manifestărilor clinice de confirmare de laborator amoebiaza de detectare a agentului patogen se poate datora fie unui tratament inadecvat sau reinfectare.
În intoxicația severă atribuite soluții pentru perfuzie intravenoasa. La detectarea pacienților anemiei feriprive sunt atribuite formulări, perfuzie intravenoasă, înlocuitori de sânge, în cazuri mai rare - produse din sânge. Folosit ca agenți antialergici (Suprastin, Tavegil și colab.), Complexe din vitamine și minerale. În faza acută se recomandă dieta №4.
Când purtătorii de amoeba (fără manifestări clinice) aplicate Paromomycin, Yodohinol. Când formele complicate sunt folosite cu metronidazol Diyodohin, Yatren (Hiniofon) Meksaform et al. Medicamente în combinație cu un tratament chirurgical.
profilaxie
Prevenirea infecției este posibilă numai prin - respectarea strictă a normelor de igienă. Prevenirea dizenterie amoebice este relevant în special în focarele endemice. Deoarece infectia se produce prin ingestie, toate produsele alimentare și băuturile trebuie să fie pregătite în mod corespunzător, se spală minuțios.
Apa potabilă poate fi decontaminat prin metode:
- fierbere timp de 10-15 min. urmată de depozitarea în containere închise (metoda cea mai fiabilă);
- adăugând tablete speciale de curățare, cu o expunere nu mai mică de 15 min.;
- filtrare printr-un dispozitiv special.
În regiunile nefavorabile de apă fiartă trebuie utilizat pentru curățarea dinților și spălare, spălare vase, legume, produse din fructe și oferă o protecție împotriva muște și gândaci.
Dupa cazuri de spitalizare în dezinfectarea focar. Purtătorii de amoeba și chisturi nu au voie să lucreze în îngrijirea copilului, în apă și alimente. Recuperare de la pacienti dizenterie amoebice vazut 1 an testele de laborator trimestrial.
dizenterie amoebic - infecția cu protozoare este endemică cu leziuni ulcerative ale colonului, predispuse la proces cronic și înfrângerea grele metastatic a organelor interne. În caz de boală trebuie să se consulte imediat medicul dumneavoastră.