Gluten enteropatie - boala diagnosticabila dificil, ascuns sub masca de diverse afectiuni. Odată stabilit, niciodată nu va dispărea. In numarul anterior al revistei „Applied Nutrition“, ni se spune în detaliu despre natura apariției, diagnosticarea bolii, descrie în detaliu mecanismul său, a prezentat o imagine de ansamblu a produselor fără gluten. În acest articol, ne vom concentra pe standardizarea abordărilor la terapia dietetice pentru boala celiaca.
Una dintre principalele metode de tratament al bolii celiace - dieta cu excluderea totală de gluten. Acest tratament este o necesitate pe tot parcursul vieții pentru pacienții cu boala celiaca. toxicitate de proteine de grâu la copii cu boala celiaca si nevoia de excludere gluten din dieta stabilită în urmă cu peste 50 de ani.
La prima vedere pare a fi suficientă pentru a exclude din dieta pacientilor cu boala celiaca toate cerealele care conțin gluten (grâu, secară, orz și ovăz, eventual). Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient. Respecte o dieta fara gluten este de fapt destul de dificil. Acest lucru se datorează faptului că în lumea modernă cerealelor din industria alimentară adesea folosit ca parte a multor alimente - produse de cofetărie, sosuri, conserve, cafea instant și altele.
În funcție de faza a bolii dieteticianul poate include dieta pacientului, unele tipuri de cereale. De exemplu, în perioada de remisie poate încerca să intre ușor în dieta de ovăz. Unii pacienți tolera aceasta planta, fara efecte secundare. În faza acută a bolii de ovăz dieta este mai bine pentru a exclude. Comparativ cu alte fulgi de ovăz cereale, și în special șroturi, conțin în mod semnificativ mai mare cantitate de fibre dietetice (fibre dietetice), care este exprimat prin creșterea motilității intestinale și efect laxativ.
În cazul în care pacientul are un tratament de enteropatie dietă stabilă fără gluten, ar trebui să încercați să stabilească un alt agent din motive de produse alimentare, cu toate că identificarea sa nu este posibilă în toate cazurile (VP Myagkova, 1978).
Unii pacienți tolera o cantitate mică de gluten, în timp ce ei nu au văzut manifestarea bolii acute. Cu toate acestea, cele mai multe cazuri crește sensibilitatea chiar și la cantități mici de gluten toxice. În termen de câteva ore după produsele de digestie care conțin mici cantități de gluten (de exemplu, două felii de pâine albă), au o apă masivă diaree până la șoc gliadina.
Tratamentul unei diete fara gluten duce la regresia mai rapidă a leziunilor mai puțin grave ale intestinului distal, în comparație cu leziuni severe ale proximale departamentul ei. Mucoasa intestinului subtire proximal pe o dieta fara gluten devine normal de la aproximativ 50% dintre pacienți. La majoritatea pacienților, este parțial restaurat, iar în câteva rămășițele deteriorate, în ciuda unui efect clinic bun.
Caracteristicile unei diete fara gluten
O dieta fara gluten este indicat pentru boala celiaca cauzate de intoleranta la proteina gluten.
Recomandat două opțiuni dieta. primul pentru pacientii cu excesul de greutate; în al doilea rând - pentru persoanele cu normale sau subponderali.
prelucrare culinare: toate mesele sunt servite fierte sau aburit. În funcție de starea funcțională a produsului alimentar intestinului este strivit sau frecat (in timpul diareei) sau fără prepararea unui (scaun când normalizând) speciale de măcinare. În timpul metodelor de preparare stabile remisiune recomandate, cum ar fi coacere și prăjire ușoară.
dieta. 5-6 ori pe zi.
Temperatura alimentelor. preparate calde - 57-62 ° C, la rece - nu sub 15 ° C. Exclus mâncăruri calde și reci.
Compoziția chimică și energotsennost: proteină - 100-120 g, grăsime - 100-110 g, carbohidrați - 400-450 g, calorii - 2940-3270 kcal, sare - 6-7 g lichid liber - 1,5 litri.
Prima opțiune este o dieta fara gluten
Proteine - 95-110 g grasimi - 90 100 g carbohidrați - 250-350 g, 2235-2540 kcal calorii, sare - 3-4 g lichid liber - 1,5-2 litri.
Doriți mai multe informații noi despre nutriție?
Aboneaza-te la informații și revista practice „Nutriție Aplicată“!
a doua versiune a unei diete fără gluten fără
Proteine - 100-120 g; grăsimi - 100-110 g; hidrati de carbon - 300-400 g; 2500-2900 calorii kcal, sare - 6-7 g lichid liber - 1,5-2 litri.
Alimente recomandate și feluri de mâncare pentru dieta fara gluten
- Pâine: de la cartof, grâu, amidon de porumb, soia, orez, hrișcă, făină de porumb.
- Supa: la carne slabă sau bulion de pește cu chifteluțe, quenelle (fără făină), fulgi de ouă, crupe de ovăz (pentru portabilitate), orez, legume tocate fin: cartofi, morcovi, conopidă, dovlecei, dovleac).
- Carne, păsări de curte: carne slaba (vita, vitel, miel, porc), pui, curcan, iepure. Forma tocat sau bucata.
- Pește: tipuri de slaba, si bucata tocat. calmari fierte, creveți.
- Legume: cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac, conopida - fierte si pasate intr-un piure.
- Cereale: fulgi de ovăz pe apă cu dobavleniem⅓moloka (hrișcă, orez, porumb, sago, mei, quinoa, soia și produsele lor, inclusiv făină). Budinci, caserole acestor cereale.
- Ouă: omletă, omlete cu aburi, la cuptor.
- Fructe, fructe de pădure, dulciuri jeleu, jeleu, spumă, compot de piure de fructe dulci și fructe de pădure, gem de producție proprie (mere, pere, gutui, afine, zmeură, căpșuni, coacăze negre), mere și pere coapte. Jeleuri, bezele, miere, ciocolată naturale, bomboane.
- Produse lactate: brânzeturi proaspete, calcinat, neacid în natură și în produsele (aburite budinci cu cereale sau legume). brânză ușoară, lapte fermentat la cuptor.
- Sosuri, condimente: lapte (bechamel) pe amidon sau făină de orez, la bulion slab, supa de legume, fructe. frunze de dafin, piper, vanilie, scortisoara, otet de mere, vin, legume, naturale, monopripravy, usturoi.
- Băuturi: ceai, ierburi, fructe, solduri bulion, afine, cireșe, coacăze negre. Cafea naturala si cacao. sucuri de casă, jeleu, suc, apă minerală.
- Grăsimi: unt la masă și feluri de mâncare.
- produse alimentare de specialitate: un amestec de compozit proteic preamestecuri uscate de vitamine.
limitat
- Supe: supe de legume în timpul exacerbării bolii șters.
- Carne, bucata de carne de pasăre în timpul exacerbare.
- Pește: pește gras.
- Legume: roșii coapte la 100 g, în absența diareei. ceapa opărite în feluri de mâncare. Usturoi albite in remisie intr-un vas.
- Cereale: tolerabilitate buna de fulgi de ovăz. Piure
- Ouă: 1-2 bucăți pe zi.
- Fructe, fructe de pădure, dulciuri: tolerabilității - ras mere crude decojite, căpșuni, căpșuni, zmeură până la 100 g / zi.
- Produse lactate: lapte și smântână cu ceai într-o cantitate mică (50 g per cana) și feluri de mâncare. Sour 15 g în masă. Cu buna rezistenta - iaurt. Smantana în cantități mici în sosuri.
- Bauturi: sucuri naturale dulci sau în amestec cu apă fierbinte. Băuturi alcoolice: vin de struguri, brandy, orez si vodca de porumb (sake, tequila).
- Grăsime: rafinat ulei vegetal până la 5 g per vas în remisie.
- Alimente specializate: produse, care includ gluten și derivați ai acestora.
Tabelul 1. Opțiuni pentru meniul de dieta fara gluten