Acest fenomen poate fi, de asemenea, numit „criză vegetativă“, „criza simpatoadrenal“. "VVD - distonie cu curs de criză", "NDC - cardiopsychoneurosis".
Prezența unui atac de panica la un pacient nu înseamnă în mod necesar prezența tulburării sale de panică gătești în sine; Acestea pot fi cauzate de explozii de activitate a sistemului autonom de următorii factori sau condiții:
- feocromocitom;
- disfuncție somatoforme;
- fobii;
- tulburări depresive;
- boli endocrinologice;
- boli cardiovasculare;
- tulburari mitocondriale;
- luând anumite medicamente (de exemplu, Erespal).
tablou clinic
În primul caz, ceea ce duce la componentul somatic (vegetativ). Aici se poate vorbi despre „non-asigurare“ atac de panică ( „panica nu intra în panică“). Atacurile de panica cu expresii emoționale scăzute sau mai frecvente în practica terapeutică și cele neurologice.
Intr-un studiu al pacientului ar trebui să fie luate în considerare faptul că progresia bolii așa cum se dezvoltă în componentele de intensitate tem atacuri de panica este redusă.
Durata crizelor este variabilă și poate varia de la două până la trei minute până la câteva ore; Valoarea medie statistică - de la 15 minute până la o oră; multitudinea de atacuri - de la câteva zile până la o 1 - 2 ori pe lună.
Marea majoritate a pacientilor cu acest raport tulburare nesprovotsirovannosti atacuri de panică, adică, ei dezvoltă în mod spontan. Cu toate acestea, de regulă, activ interogatoriului detaliate pacient dezvaluie si atacurile situaționale care au loc în „potențial amenințătoare“ situații, care includ utilizarea transportului, stați într-o mulțime sau un spațiu închis, nevoia de a părăsi casa lor.
Un pacient care se confruntă cu starea unui atac de panică, pentru prima dată, se confruntă cu frică și începe să suspecteze la boli grave ale sistemului nervos cardiovascular, endocrin sau; poate solicita ajutor medical de urgență.
- palpitații ale inimii;
- erupții cutanate;
- senzație de frigul;
- tremor, "fluture";
- un sentiment de lipsă de aer, dificultăți de respirație;
- dificultăți de respirație, probabil, o senzație de sufocare;
- disconfort sau chiar durere în torace din stânga;
- disconfort pe partea tractului gastro-intestinal, greață;
- unsteadiness la mersul pe jos și senzație de amețeală;
- confuziva, „ușurința de spirit“;
- sindromul derealizare, depersonalizare;
- se tem de a comite un act de control;
- teama de a merge nebun;
- frica de moarte;
- teama la deteriorarea funcțiilor fiziologice nu deține;
- parestezie și senzație de amorțeală la nivelul extremităților;
- insomnie;
- reduce arbitrariul de gândire, un sentiment de confuzie de gândire;
- posibil hipertermie organism;
- urinare frecventă;
- senzație de un nod în gât;
- tulburări ale auzul și vederea;
- crampe la nivelul membrelor;
- hipertensiune;
- tulburarea funcției motorii.
Gânduri, înfricoșătoare pacientului în timpul unui atac
- „Pierd controlul de sine și situația“;
- „Am un atac de cord“ (cu o prevalenta de simptome ale sistemului cardiovascular);
- „Sunt pe moarte.“
In cele mai multe cazuri, atac de panică - acest lucru nu este un caz izolat; episod nou-debut face o impresie puternica asupra persoanei, și ca urmare a format așa-numitul „sindrom de atac în așteptare“ (pacientul subconstient de așteptare pentru un atac de panica repeta), care stabilește recurența atacurilor de panică.
Apariția agorafobiei cu tulburare de panica este un semn de prognostic nefavorabil și necesită abordări speciale pentru terapie.
Dacă pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu au înțeles ce se întâmplă cu el, și nu pot găsi ajutor, se poate porni și depresia reactivă, capabilă de greutate chiar mai mult cursul bolii, însoțite de atacuri de panică.
Ce se întâmplă dacă am un atac de panică?
Susceptibilitatea la tulburare de panică cu atacuri de panică, ar trebui să aflați mai multe despre starea lor și să încerce să-și amintească întotdeauna el unele lucruri.
- Omul, predispus la atacuri de panică, ar trebui să ne amintim că de panică și gândire înfricoșătoare tipică a unui atac de panică, și nu ar trebui să cedeze. El trebuie să ia notă și vă reamintesc următoarele considerente: „de atacuri de panica nu mor“, „este doar un atac de panica, nu un atac de cord“, „Eu nu am de gând nebun“.
- Această condiție nu dăunează sănătății grav și permanent.
- Ar trebui să asculte corpul, pentru a controla, contează doar ceea ce se întâmplă în ea „aici și acum“.
- Puteți încerca să controleze nivelul de anxietate; de exemplu, oferind o scală de la 1 la 10 și observă intensitatea scade treptat.
- Adu-mi să fac câteva respirații lente, adânci. Acest lucru va preveni hiperventilație, care este adesea cauzata de stres din cauza frecvente de respirație superficială. Plămânii hiperventilație poate exacerba panică; acest lucru poate fi evitat prin controlul respirația. Obișnuiți-vă de a face exerciții de respirație ( „să ia o respirație“), de fiecare dată într-o situație stresantă. De asemenea, ajută să distragă atenția de la gânduri de panică.
- Noi nu ar trebui să fugi de situația stresantă actuală, pentru că data viitoare când un atac de frică va transporta grele.
- Ar trebui să încerce să se relaxeze în mod conștient mușchii încordați; pune deoparte gânduri tulburătoare, se concentreze asupra a ceea ce faci (ceea ce ei cred) pentru a ataca.
- Încercați să distragă atenția de la experiența, cât mai curând posibil după revenirea la activitățile lor normale.
- În cazul în care pacientul a primit anterior tratament, trebuie să luați medicamentul în conformitate cu recomandările medicului curant.
Ce doctor? tratament
Nu permite supra-diagnosticul bolilor somatice. utilizarea nejustificată a unor medicamente pot afecta negativ starea de sănătate a pacientului, și pentru că nu elimină simptomele tulburării, el va crea impresia că el este bolnav cu ceva incurabil.
- Tratamentul nu ar trebui să înceapă cu efectele medicamentelor, dar cu psihoterapie (pacientul terapeut cu atacuri de panică se transformă în ultimul rând, și va merge la un cardiolog, neurolog, terapeut); psihoterapeut in detaliu explica pacientului ce se întâmplă cu el, și cum să se comporte atunci când apar atacuri;
- terapeutul poate ajusta gândurile pacientului. recomanda un fel de „cod de conduită“, în cazul unui atac de panică; Mai mult decât atât, fiecare caz ar trebui să fie luate în considerare în mod individual;
- în cazul în care o decizie de tratament psihofarmacologic pentru medicamentul urmează să se stabilească termene clare;
- ar trebui să examineze în detaliu istoria, pentru a clarifica circumstanțele care declanșează un atac. După un medicament care afectează esența problemei este mult mai eficient;
- de medicamente ar trebui să aleg cele care sunt cele mai potrivite pentru stilul de viață al pacientului;
- Tratamentul trebuie efectuat pe fundalul emoțional pozitiv. urmați raționalitate și nutriție, condiții de muncă, odihnă și somn;
- ar trebui să convingă pacientul la următoarea apariție a simptomelor de un atac de panica, în primul rând pentru a apela la un terapeut.
Kazantsev Rimma Ivanovna