În cazul în care profesorii se plâng în mod constant cu privire la comportamentul copilului dumneavoastră spune că el nu poate sta în continuare și este în mod constant în mișcare, nu se grăbesc să-l vina. Un astfel de comportament poate fi un indiciu al apariției tulburării hiperkinetice.
Aceasta boala se referă la tulburări comportamentale și emoționale, care încep în primul rând în copilărie. Clasificarea mondiale a bolilor, ICD-10 și DSM-IV, în mod neechivoc de acord că tulburare hiperkinetică începe la copiii mici de până la 5 ani.
De obicei, versiune mai ușoară a bolii nu necesita un tratament special și sunt de multe ori a avut loc, dar atunci când din cauza bolii, copilul își pierd de fapt, capacitatea de a învăța și de a dezvolta în mod normal, este necesar să se recurgă la utilizarea farmacologică sau psihoterapie.
Ce este ADHD?
atentie tulburare de hiperactivitate cu deficit de - o combinatie de simptome de hiperactivitate, impulsivitate si lipsa de concentrare, care împreună formează starea patologică a psihicului copilului.
Un copil care suferă de această tulburare, caracterizată prin neliniște, dorință constantă de a schimba poziția corpului, se execută, se răsucește. Profesorii se plâng de slaba distragere a atenției disciplina școlăresc. Casa lui este întotdeauna o mulțime și nu există un singur colț, în cazul în care el nu a fost. Un copil cu ADHD nu este capabil să mănânce asiduu, sporovăind în mod constant sau picior este jucat, jocul de multe ori aruncă oriunde și rulează la alta. Eu nu sunt în măsură să se concentreze pe un singur loc de muncă și nu-l completeze. Uneori, acest comportament sfidător strigătelor expresii nepotrivite complică foarte mult viața atât copilului, cât și părinții săi.
De obicei, astfel de simptome, care se observă la copiii preșcolari nu atrage atenția. copil Giperdinamichny, o mulțime de joc și părinții se bucură numai. Odată ce fluxurile tinere în pre-școală, în grădiniță problemele încep. Infirmierele se plâng de creșterea activității, distragere a atenției, uitare. Văzut ultima dată, nu din cauza schimbărilor în memorie, astfel încât copilul nu se poate concentra pe sarcina la îndemână.
tulburare de hiperactivitate nu înseamnă că succesul la copii de vârstă școlară va scădea. Deseori, copiii cu ADHD să învețe mai bine decât altele, primul pentru a găsi răspunsuri la întrebări. sfera intelectuală în ADHD nu este deranjat și de multe ori compensează manifestările sindromului. Același lucru se aplică de memorie. Acești copii nu amintesc evenimentul din cauza lipsei de atenție.
Mecanismul de dezvoltare Sindromul
Mecanismul acestei boli este lipsa de reglementare a proceselor de atenție. Un efect semnificativ se realizează prin utilizarea de medicamente, care aparțin grupului de stimulenți ai sistemului nervos central. Datele actuale privind deteriorarea primară a țesutului cerebral la o vârstă fragedă a contribuit la apariția unui nou termen în „disfuncție cerebrală minimă“ terminologie (MBD). Esența acestei disfuncții este dezvoltarea dizarmonică a anumitor zone funcționale ale creierului, imaturitatea lor primară. Aceste site-uri sunt capabile de a furniza funcții mentale superioare (citire, vorbire, scriere, aritmetică, atenție, memorie).
Schimbări disfuncționale sunt cauzate de subdezvoltare a acestor zone, imaturitatea structurilor creierului. leziune locală manifestă modificări sau pierderea anumitor funcții ale cortexului cerebral. Pot apărea diferite simptome, în funcție de localizarea zonei deteriorate. Acest lucru poate fi o încălcare a vorbirii, articularea unor sunete, copilul prezintă dificultăți într-o scrisoare, nu poate citi text sau pentru a calcula sarcinile de bază.
Studiile empirice de psihologi interne și externe au constatat că cele mai frecvente simptome de disfuncție cerebrală minimă sunt tulburări giperdinamichnost și deficit de atenție. Astfel, un nou termen, care se referă la o tulburare, „tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție“ (ADHD), a fost propusă în 80-e celebru secolului trecut.
răspândire
Frecvența diagnosticării cazurilor de ADHD în conformitate cu literatura de specialitate locale variază de la 2% la 20% în rândul copiilor de școală. Indicii străini sunt ușor diferite - 3-10%. Această diferență este cauzată de diferite nivele de vigilență a părinților și a medicilor precaut. Diagnosticul este caracteristic preșcolară și școlară pentru copii. ADHD la adolescenți apare simptome în jumătate din cazurile în a doua jumătate sunt reduse. Cazuri izolate de conservare a simptomelor ADHD la adulti sunt cauzate de dezvoltarea anormală a personalității. Datele statistice referitoare la distribuția pe sexe a bolii indică faptul că băieții suferă de această tulburare au de 2-3 ori mai des decât fetele.
În ciuda urgența problemei acestei tulburări, progrese semnificative în studiul din motivele pentru care nu a fost posibilă obținerea bolii. În general, cauzele se află adânc în procesele neurochimice și psihologia copilului.
Există mai multe motive pentru tangenta ADHD, dar cei mai mulți oameni de știință sunt de acord că diferența uriașă în etiologia are leziuni organice ale creierului. Un rol important jucat de prezența patologiei perinatale:
- boli virale care apar in timpul sarcinii;
- asfixia în timpul nașterii;
- sindromul alcoolismului fetal datorat intoxicației organismului matern.
De multe ori conteaza patologie in copilarie:
- leziuni traumatice ale creierului;
- intoxicația factori exogeni;
- boli infecțioase cu leziuni cerebrale.
Recent, există dovezi tot mai mare de determinismul ADHD (cu alte cuvinte, ereditatea). Mutațiile apar in gene care regleaza metabolismul dopaminei, care au confirmat eficacitatea tratamentului deficitului de atentie droguri tulburare de hiperactivitate serie dopamina. Unii oameni de știință au exprimat opinia cu privire la încălcarea nu numai a metabolismului dopaminei, dar, de asemenea, schimbul de serotonina si noradrenalina. Această lipsă de noradrenalina cauzează o tulburare a activării formării reticular, a cărei funcție este de a menține atenția și memoria, procesarea stimulilor de intrare, integrarea procesului de învățare. Incapacitatea de a îndeplini funcțiile de formare activează reticular complică prelucrarea diferitelor stimulente care vin în creierul copilului (auditiv, vizual, emoțional). Excesul de informații de intrare și incapacitatea de a procesarea în timp util provoacă copilului reacții emoționale negative, cum ar fi iritabilitate, agresivitate, ceea ce duce la neliniște. În plus, disfuncția formării reticular sisteme de activare îmbunătățește tulburările metabolice neurotransmițători în creier. Acest lucru este confirmat prin tomografie, care a relevat tulburări hemodinamice semnificative pentru furnizarea de sange la sărăcirea zonelor prefrontale ale cortexului.
Principalele criterii pentru tulburarea
Diagnosticul de ADHD este inclus în ICD 10 și DSN IV.
ICD-10 prevede trei simptome principale (impulsivitate, hiperactivitate cu deficit de atenție tulburare), și stabilește criteriile pentru boala care trebuie să fie îndeplinite pentru a face un diagnostic de ADHD. Cod ICD - F 90.0
Criterii de diagnostic pentru ADHD:
- apariția simptomelor la o vârstă mai tânără (de obicei, de până la 5 ani);
- astfel de simptome observate în toate cercurile de comunicare ale copilului (la școală, la grădiniță, la domiciliu, pe terenul de joacă sau la o petrecere);
- excluse bolile copilariei similare, care pot determina simptome similare (autism, tulburare de anxietate, manie, depresie).
Neatenție (trebuie să aveți cel puțin șase simptome timp de 6 luni, pentru diagnosticarea și stadializarea diagnostic ADHD la copii). Simptomele de lipsa de concentrare:
- dificultăți de concentrare asupra lucrurilor de zi cu zi, erori mecanice;
- incapacitate de concentrare și de a asculta interlocutorul cu răbdare;
- incapacitatea de a finaliza o operațiune predeterminată;
- incapacitatea de a organiza orice joc;
- pierderea frecventă a detalii sau alte lucruri;
- dificultăți în perceperea nivelului emoțional al activității intelectuale;
- distragere a atenției a crescut la sarcini vtoroocherednye;
- distragere a atenției totală.
Hyperactivity Disorder (trebuie să aveți cel puțin trei simptome timp de 6 luni):
- incapacitatea de a rămâne mult timp în repaus;
- agitație atunci când este necesar (de multe ori un copil este ridicat atunci când trebuie să rămână în loc);
- nevoie constantă de a muta (alergare, sărituri) hiperdinamic;
- incapacitatea de a juca într-o echipă cu alți copii în jocurile inactive;
- incapacitatea de a limita activitatea în exces.
Impulsivitate (trebuie să aveți cel puțin o caracteristică pentru 6 luni):
- devreme răspuns la întrebarea, fără a aștepta să se termine;
- incapacitatea de a adera la coada;
- interferențe în conversații sau jocuri ale altor copii ale altor persoane;
- incapacitatea de a menține tăcerea, chiar și în situații care necesită acest lucru.
Este important să se aibă în vedere faptul că o limită clară între activitatea normală și crescută a copilului nu este în mod corespunzător și să evalueze comportamentul de asistență cuprinzătoare pentru a ajuta la părinți, rude, profesori sau educatoare. Când observarea lor și testele psihologice vor fi la fel, trebuie să vă gândiți care prezintă acest diagnostic. Abaterea este considerat un comportament activ constant al copilului (vârstă școlară sau preșcolară), în toate situațiile, care diferă de norma de vârstă sau de a efectua majoritatea colegilor lor.
Conform DSM IV există trei forme de această tulburare, care pot include diferite simptome:
- Combinat cu o formă de manifestare a tuturor celor trei simptome majore.
- ADHD în încălcarea de atenție, fără hiperactivitate mai puțin vizibile în manifestările lor clinice și mai puțin frecvent diagnosticat. Astfel de copii sunt neatent, cum ar fi liniștit „visătorii“ sau leneș. Ele sunt calm, cu nici o activitate motorie, impulsivitate; se pare că ei ascultă pe alții, dar în realitate gândurile lor sunt destul de diferite. Atentia lor este foarte dificil de a atrage și ușor de distras. Succesul la școală este de obicei scăzută, în ansamblul său, datorită faptului că părinții nu înțeleg momentul în care aveți nevoie să caute ajutor medical.
- ADHD cu hiperactivitate, fără a deranja atenția copilului se manifestă prin creșterea activității motorii. În acest caz, se observă tulburări de atenție. Succesul la școală sau nu suferă, sau este mai mică decât cea care ar putea da un copil posibilitatea de a învăța și de a efectua alte activități intelectuale. Cu toate acestea, cu toată această disciplină suferă foarte mult. Profesorii se vor plânge cu privire la comportamentul copilului, acțiunile impulsive constante.
Cum de a recunoaște un sindrom în copilul lor?
Mulți părinți sunt nedumerit de problema diagnosticului acestei tulburări la copiii lor, deoarece criteriile de clasificare sunt destul de vagi. Desigur, un diagnostic precis poate fi determinată numai psihiatru copil care este specializat în astfel de boli, dar poate fi suspectat de încălcări și părinți. Următoarele caracteristici vor ajuta sa recunoasca unele dintre simptomele bolii.
În special copiii cu ADHD:
Ceea ce este important să nu se confunde ADHD?
Unele manifestări clinice ale sindromului de hiperactivitate pot fi incluse în structura diferitelor boli ca mentale și fizice.
Hiperactivitate si deficit de atentie copilului tulburare poate rezulta din cauza condițiilor astenice boli infecțioase sau sistemice anterioare, în cazul de leziuni cerebrale traumatice. Orice compus de tulburări de hiperactivitate și de atenție cu simptome ale bolii de bază este intervalele temporale de apariție a principalelor simptomele bolii (în timp ce ca simptomele ADHD observate in copilarie), care este o caracteristică-diagnostic diferențial.
Hiperactivitatea și lipsa de concentrare poate indica, de asemenea, de alarmă sau tulburare depresivă, ale căror caracteristici au caracteristici similare. Iritabilitatea si anxietatea sunt, de asemenea, simptome de depresie agitat.
Debutul acut al simptomelor bolii poate fi din cauza apariției tulburărilor reactive de natură psihogenă sau organică. Adesea este comparat cu un episod de manie.
În unele cazuri, aceste simptome sunt incluse în diagnosticul de schizofrenie sau boli neurologice.
Agitație și activitatea pot fi cauzate de tulburări ale glandei tiroide - creșterea sintezei de hormoni care accelereaza metabolismul primar.