Când simptomele endocarditei infecțioase la adulți depind de perioada de dezvoltare a bolii, grupa de varsta pacientului, în multe privințe, tipul de patogen si terapia cu antibiotice utilizate anterior.
Endocardita este un proces inflamator care apare în teaca de țesut conjunctiv a inimii, care liniile cavitatea corpului și unitatea de supapă. Cel mai adesea este endocardia un caracter infecțios.
In aceasta boala in primul rand manifesta temperatura corpului ridicată, apariția de slăbiciune, frisoane, apariția de dispnee, tuse, dureri în zona pieptului. Boala poate provoca înfrângerea aparatului de supapă, dezvoltarea bolilor de inima si esec. In timpul tratamentului o probabilitate mare de recidivă și mortalitate în endocardita este, conform medstatistiki, aproximativ 30% din toate cazurile diagnosticate.
Informații generale despre endocardită
- prezența bacteriemie;
- traumatisme endoteliale endocardului sau sistemului vascular;
- modificări ale hemodinamicii și hemostaza sângelui;
- perturbări în funcționarea sistemului imunitar.
Bacteriemie este capabil să progreseze în prezența focarelor de infecție, sau în cazul medmanipulyatsy invazive. Un rol important în progresia endocardită subacută ia un agent patogen este Streptococcus zelenyaschy. In cazul formelor acute de endocardite după o intervenție chirurgicală pe inima rolul principal aparține patogeni, cum ar fi Staphylococcus aureus, enterococi, Streptococcus pneumoniae și Escherichia coli.
endocardită bacteriană. provocată de patorganizmami Gram-negative și anaerobe sau răspândirea unei infecții fungice, este destul de dificil pentru un foarte slab la efectele medicamentelor antibacteriene. endocardită fungică se dezvoltă cel mai frecvent în timpul tratamentului pe termen lung cu antibiotice, după o intervenție chirurgicală organismului sau pentru utilizarea prelungită a catetere venoase.
- prezența tulburărilor marcate în funcționarea sistemului imunitar;
- prezența leziunilor congenitale și dobândite ale dispozitivului de supapă;
- prezența tulburărilor hemodinamice intracardiace întâlnite în dezvoltarea de vicii.
endocardita subacuta se dezvoltă în prezența mecanismului congenital sau reumatice valve.
Clasificarea endocardită umane
În funcție de originea sa izolat tip primar și secundar de perturbare.
Dezvoltarea endocardită primare cauzate de condiții septice au variat etiologie, care apar pe fondul lipsei de schimbare a mecanismului de supapă a inimii. formă secundară endocarditei detectată pe fondul anomaliilor progresive ale sistemului vascular și a mecanismului de supapă în prezența defectelor sau progresia boli cum ar fi febra reumatica sau sifilis. Poate că dezvoltarea formelor secundare ale bolii după o intervenție chirurgicală pentru mecanismul valvei protetice.
Boala Adrift este împărțit în mai multe forme:
- Formularul dezvoltat ca o condiție de complicații la accidente grave sau medmanipulyatsy transportate la bordul navelor și a cavităților inimii - acută;
- forma subacută - durata acestei forme a bolii a mai mult de două luni, a existat medterapii în curs de desfășurare în endocardită acută în cazul eșecului;
- prelungite.
mai multe forme de cursul bolii iese în evidență în medicină:
- infecțioase și toxice - caracterizate prin tranzitorie de adeziune focală patogen bacterian și indispoziție la suprafața endocardului, formarea de vegetații microbiene;
- infecțios-alergică - caracterizată prin apariția unor semne de leziuni ale organelor și sistemelor lor;
- distrofică - caracterizata prin dezvoltarea de sepsis progresiva si insuficienta cardiaca, pentru această formă de progresie a bolii este caracterizată prin apariția de leziuni ireversibile de organe, cum ar fi o degenerare toxică a dezvoltării necrozei miocardice.
daune miocardic apare în 90% din cazuri diagnosticate endocardită.
Simptomele de endocardită
In cazul bolii sub influența microorganismului bacterian foarte adesea există o formă acută a bolii. Astfel, există dezvoltarea timpurie a insuficienței multiple de organe, în legătură cu tabloul clinic al bolii cursului se caracterizează prin prezența polimorfismului.
Manifestările de endocardită este cel mai adesea din cauza apariției bacteriemia și toksinemii. Cel mai adesea, pacienții au plângeri cu privire la apariția de slăbiciune, dificultăți de respirație, agravarea apetitului și pierderea în greutate.
Acesta este adesea observata in diferite forme ale corpului de anemie, hemoragii la nivelul pielii și ale mucoasei bucale. Sângerării în conjunctivă poate globii oculari și pleoape ochii și unghiile în regiunea de bază a claviculei. Apariția hemoragiei datorită fragilității vaselor.
Pentru majoritatea cazurilor diagnosticate endocarditei se caracterizează prin prezența leziunilor miocardice și apariția zgomotelor funcționale care sunt asociate cu progresia anemiei corporală și daune aparatului supapei. Uneori detectat angina și zgomotul pericardic. Malformații ale sistemului de supapă și să provoace dezvoltarea insuficientei leziuni miocardice.
În cazul formei subacută a bolii apare sistemului vascular embolie a creierului, rinichi și splină, sunt provocate de o separare de masa trombotică a valvelor inimii. Progresia embolie poate provoca apariția unor atacuri de cord expuse organelor afectate.
Odată cu progresia leziunilor renale este posibile semne de glomerulonefrită și nefrită. Este de asemenea posibil artralgii progresia sau artrita.
Predicție si Prevenire endocardită
- învinge un aparat de supapă;
- promptitudinea și caracterul adecvat al terapiei;
- prezența unor boli concomitente.
Dezvoltarea forma acută a bolii, în absența unui tratament adecvat sunt fatale în termen de șase săptămâni, subacută daca este lasata netratata poate duce la deces în termen de șase luni de dezvoltare. În aplicarea terapiei adecvate a redus mortalitatea la 30% din cazuri. Pacienții la vârstnici există un curs persistent al bolii, ceea ce complică diagnosticul și prognosticul provoacă deteriorarea. La aproximativ 10-15% dintre pacienții cu endocardită devine cronică, care este însoțită de perioade de exacerbare a bolii.
Pentru a preveni boala pentru cei cu risc, monitorizarea regulată este instalat starea corpului. Acest lucru se aplică în primul rând persoanelor care au efectuat aparate proteze valvulare, precum și persoanelor care au boli ale sistemului vascular al organismului.
Dezvoltarea de bacteriemie capabil să însoțească o varietate de medmanipulyatsii, din acest motiv, pentru a preveni după proceduri medicale cursuri de terapie cu antibiotice numit.