medicamente cardiace stimula activitatea contractilă a mușchiului inimii, astfel încât sunt folosite pentru a trata insuficiența cardiacă acută și cronică. Grupul principal de medicamente utilizate în acest scop, au fost glicozide cardiace pentru o lungă perioadă de timp. Pentru tratamentul insuficienței cardiace acute agenți adrenergici utilizate. Apoi, cardiotonice non-glicozidice au fost sintetizate, sau inhibitori ai fosfodiesterazei.
glicozide cardiace
Cel mai adesea acest grup de medicamente utilizate sub formă de tablete cu digoxină, precum strophanthin și Korglikon sub formă de injecții. Anterior, aceste medicamente sunt derivate din plante (Foxglove, lăcrămioare, liane tropicale), acum ele sunt sintetizate. glicozide cardiace au următoarele efecte:
- efect inotrop pozitiv este de a consolida contractiile inimii. Aceasta conduce la o creștere a volumului de sânge expulzat de inimă într-o contracție (accident vascular cerebral volum) și volumul de sânge pompat de inima pe minut (debitul cardiac).
- bathmotropic pozitiv exprimat în consolidarea a miocardului la excitație.
- Efectul cronotrop negativ este de a suprima capacitatea inimii de a produce impulsuri electrice. Acest lucru reduce frecvența contracțiilor cardiace.
- Negativ dromotropic - o reducere a capacității ventriculare de a conduce impulsurile electrice.
glicozide cardiace sunt utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice. de multe ori complicând fibrilatie atriala (fibrilatie atriala). Mai mult, acestea sunt utilizate pentru ameliorarea paroxysms (convulsii), tahicardie supraventriculară și fibrilație atrială.
Utilizarea glicozidelor cardiace limitate la lățimea mică a acțiunii terapeutice, multe efecte secundare și contraindicații.
Aceste medicamente sunt contraindicate in caz de intoleranta la glicozide cardiace sau supradozaj, precum și pe fondul bradicardia sinusală sau bloc atrioventricular.
medicamente supradozarea acestui grup este însoțită de dezvoltarea așa-numitei intoxicații glicozidă. Aceasta este însoțită de o varietate de ritm și de conducere tulburări, greață și vărsături, dureri de cap, si insomnie, tulburări de vedere. Apariția glicozidic intoxicație posibil în timpul tratamentului chiar si doze mici de glicozide cardiace. Atunci când este necesar pentru a anula dezvoltarea acestor medicamente, arestezi aritmii cauzate, intră anticorpii intravenos la glicozide cardiace sau unitiol intramuscular.
medicamente adrenergice
Utilizarea acestor agenți este limitată din cauza scurta durata de acțiune, și, de asemenea, din cauza numărului mare de efecte secundare. Acestea se aplică numai în cazuri de insuficiență cardiacă acută, în scopul de a menține funcțiile vitale.
Izadrin stimulează receptorii beta-adrenergici a bronhiilor, vasele de sange, inima. Aceasta cauzează o obstrucție bronșică îmbunătățire, accelerează și crește contractilitatea cardiacă, scade tensiunea arterială. Este folosit în unele forme de șoc cardiogen. precum și în chirurgia cardiacă, în cazul unui declin puternic al contractilității cardiace. Izadrin capabil de a provoca aritmii cardiace, fibrilație ventriculară până la.
Dopamina aparține catecolamine, stimulează alfa și beta-adrenergici, are acțiune cardiotonic. Se ridica tensiunea arteriala, creste fluxul sanguin coronarian și necesitatea mușchiului inimii de oxigen. Acest medicament este utilizat în diferite tipuri de șoc și insuficiență cardiacă acută pentru a stimula inima. Aceasta poate provoca aritmii, dureri în piept, dureri de cap, greață și vărsături. Dopamina este contraindicat în hipertrofica subaortică stenoza, feocromocitom. Cu precauție trebuie utilizat în infarctul miocardic acut. aritmii cardiace, tireotoxicoză, boala arteriala periferica, sarcina.
Neglikozidnye adrenergici și cardiotonic sintetice
Cele mai frecvente din acest grup sunt utilizate amrinona și milrinonă. Aceste medicamente au un efect inotrop pozitiv, creșterea contractilității miocardice. Unul dintre principalele mecanisme de acțiune a acestora este inhibarea fosfodiesterazei, ceea ce duce la o acumulare de calciu în celulă și pentru a crește contractilitatea celulelor inimii.
Aceste medicamente pot provoca o scădere a tensiunii arteriale, apariția aritmiilor ventriculare și supraventriculare. Este posibil să primiți o disfuncție renală. Alte reacții adverse includ o scădere a numărului de trombocite, dureri de cap, febră, greață și vărsături, scaune anormale.
cardiotonice Non-glicozidice contraindicata în cardiomiopatia obstructivă sau boli obstructive cardiace (de exemplu, stenoza aortica). Ele nu sunt prescrise pentru aritmii supraventriculare, anevrism aortic, hipotensiune arterială acută, hipovolemie, insuficiență renală acută, modificări în sânge. Amrinona și milrinonă nu pot fi utilizate în infarctul miocardic acut, precum și în timpul sarcinii.