Scopul principal al tratamentului infarctului miocardic - restabilirea fluxului sanguin coronarian în artera afectată de infarct. Acest lucru se realizează prin utilizarea unor agenți trombolitici: streptokinază, Streptodekaza, urokinaza, activatorul tisular al plasminogenului (tPA).
Utilizarea terapiei trombolitice - tratamentul standard al infarctului miocardic acut.
Indicații pentru terapia trombolitică:
atac anginos tipice care durează mai mult de 30 de minute și asigurați-vă că modificările ECG adecvate:
Treziți segmentaST cel puțin o grupare 2-plumb și ECG / sau
apariție a blocadei „proaspete“ din piciorul stâng n. His-.
durere Prescriptie (MI) de nu mai mult de 6 ore, dar menținând în același timp durerea anginoasă și infarctul miocardic fază acută pe ECG și la 12 ore. Cele mai bune rezultate sunt atinse în primele 4 ore.
În cazul în care terapia trombolitică se desfășoară în prima oră, apoi 51% salvat infarct, în timpul a 2 ore - 26%, pentru
3 ore - doar 13%.
Contraindicații la terapia trombolitică:
Sangerarea, sindromul hemoragic.
hemoragie cerebrală, infarct cerebral (prescrierea de până la 3 luni.).
Alergia la trombolitice.
ulcer peptic și 12 p / c. în faza acută.
Varsta 75 si mai in varsta.
traumatisme recente severe, intervenții chirurgicale sau biopsie „abdominal“.
Nu a fost controlat hipertensiune TA> 180/100.
Sarcina sau starea postpartum.
Retinopatia diabetica hemoragic.
insuficiență pochechenaya cronică sau acută.
extracția dentară este nu mai devreme de 14 zile.
resuscitare cardiopulmonară prelungită.
trombolitice de aplicare la infarct melkoochagovogo si instabila angina e n o p q r și q și n o, așa cum nu a fost dovedit eficacitatea lor în aceste stări.