Artrita chlamydia este o boală comună autoimună cauzată de infecția cu Chlamydia (Clamidia trachomatis). Boala se transmite prin contact sexual de la o persoană sau un purtător pacient. Patologie face parte dintr-o triadă de Reiter cu uretrita si conjunctivita, în acest caz, este cea mai frecventa cauza de artrita reactiva. Boala apare la persoanele de vârstă activă sexual, care de obicei reprezintă 20-45 ani. Barbatii mai multe sanse de a dezvolta tablou clinic este luminos, iar în cele mai multe cazuri, femeile sunt purtatoare asimptomatice ale agentului patogen.
Mecanismul bolii
Artrita chlamydia se referă la așa-numita boală comună „steril“. Procesul inflamator implică capsulei articulare, membrana sinovială, cartilagii si oase din jurul porțiunilor, țesuturilor moi periarticulare (ligamente, tendoane, mușchi). Cu toate acestea, agentul nu pătrunde în cavitatea comună și provoacă o leziune autoimun structurilor articulare anatomice.
Chlamydia este o bacterie gram-negativă, care parazitează în interiorul celulei și are, pe receptorii săi de suprafață similare ale țesutului conjunctiv. În unele cazuri, după infecția cu Chlamydia in sistemul imunitar nu reușește. Ea începe să producă anticorpi nu numai agenții patogeni, dar, de asemenea, celulele țesuturilor propriilor lor articulații. Acest proces este numit autoimunitate și este însoțită de formarea de complexe imune circulante de atac antigen-anticorp și distruge țesutul conjunctiv al aparatului musculo-scheletice.
tablou clinic
Artrita infecțioasă se dezvoltă după 30-45 de zile de la infectare cu Chlamydia. În primul rând există chlamydia uretrita, care apare 1-3 săptămâni după relații sexuale cu un partener de sex bolnav. semne clinice Brighter observate la pacienții de sex masculin, femeile au boala în cele mai multe cazuri, are loc ascuns.
Infecția cu Chlamydia - o artrita reactiva comuna cauza
Simptomele tractului urogenital includ:
- senzatie in uretra sau vulvei de ardere;
- crampe la urinare;
- nevoia frecventa de a urina;
- dureri la nivelul abdomenului inferior;
- descărcare mucoase insuficiente, uneori, cu un adaos de puroi din uretra sau vagin.
Prin inflamarea tractului urogenital a fost în curând sa alăturat de boala de ochi. Încasările de patologie, cu diferite grade de severitate si conjunctivita manifestata, blefarită, iridociclită, uveită.
Simptomele de leziuni ale organelor includ:
- ochii umezi;
- roșeață la nivelul mucoaselor (conjunctiva);
- fotofobie;
- senzație de corp străin în ochi ( „nisip“, „mote“).
Implicarea în ochi artrita natură Chlamydia
Ultimul pas in dezvoltarea bolii este daune in comun. Localizarea caracteristică a procesului patologic sunt considerate a genunchiului, gleznei articulatii, articulațiile mici ale piciorului. Odată cu progresia bolii poate lovi pensula, coloanei vertebrale în articulația sacroiliace, prima și articulația temporo-mandibulare.
Simptome ale sistemului musculo-scheletic:
- localizare asimetrică - boala afectează articulațiile pe o parte a corpului;
- modificări inflamatorii ale articulațiilor - umflare în patologia țesutului, roșeața și creșterea temperaturii locale;
- durere la nivelul articulațiilor - acolo singur, crește în timpul deplasării;
- Fenomenul sinovită - formarea de efuziune articulare cavitate;
- deteriorare a stării generale de sănătate - febră, slăbiciune, dureri de cap, scăderea performanței.
Procesul inflamator este de obicei unul implicat (monoartit) sau două articulații (oligoartirit). Înfrângerea trei sau mai multe articulatii (poliartirit) apare mult mai puțin frecvent.
Înfrângerea articulațiilor degetelor piciorului - umflarea și înroșirea pielii
Apariția tabloul clinic al unei triada de simptome se numește boala Reiter:
- înfrîngerea tractului urogenital (uretrita, prostatita, tservetsit);
- pierderea corpului (conjunctivita, uveita, iridociclita);
- înfrîngerea articulațiilor (glezne, genunchi, articulații picioare).
Simtomokompleks considerat o versiune clasica a fluxului de artrita reactivă, care includ articulatii daunelor autoimune natura hlamidinoynoy. Uneori tabloul clinic se produce fără deteriorarea ochilor sau a sistemului urinar, sau manifestarea bolii sunt ascunse în interiorul, și nu este diagnosticat.
Astfel, artrita infecțioasă are mai multe etape curente:
- infecțioase și toxice - este caracterizată de inflamația tractului urogenital;
- autoimună - manifestată sinteza complexelor autoimune care distrug țesutul conjunctiv de localizare diversă.
Înfrânt musculo-scheletice pot apărea implica procesul patologic al pielii (cheratoderma), cuie (pachet plăci de unghii casante), mucoasa bucala (ulcerative stomatită), sistemul nervos (polineuropatie, encefalite), organele interne (inima, rinichi).
diagnosticare
Pentru a identifica artrita chlamydia istorie colectate (povestea) a bolii, a evalua plângerile pacientului și examinarea obiectivă a datelor, de laborator și prescrie metode instrumentale de cercetare.
îngustarea spațiului articular cu artrita la X-ray
- Examinarea cu raze X a articulațiilor - ingustarea spatiului articular, eroziuni ale cartilajului, pierderea de masa osoasa (osteoporoza periarticulare), proliferarea osoasă (osteofite);
- CT (tomografie computerizata), RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) - relevă modificările patologice ale oaselor și țesuturilor moi periarticulare;
- artroscopie - examinarea endoscopica a structurilor interne ale articulatiei, ceea ce îi ajută să vadă modificările și pentru a obține un material pentru biopsie.
In ultimul deceniu, incidența artritei reactive legătură dovedită și purtător al genei HLA-B27, care se gaseste in 80% dintre pacienții cu această patologie.
tactici terapeutice
Tratamentul bolii ar trebui să înceapă într-un stadiu incipient al procesului de boala. acces în timp util la un medic reduce probabilitatea de progresie a bolii, precum și tranziția într-o formă cronică recidivantă.
Terapia Artrita vizează eliminarea infecțiilor și organism reacție autoimună
Metodele conservatoare utilizate pentru a trata artrita reactiva natura chlamydia, care includ:
- Antibacteriene pentru terapia de Chlamydia - cele mai eficiente medicamente din grupa macrolidelor, tetracicline, fluorochinolone de tablete sau sub formă injectabilă;
- non-steroidiene medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pentru a reduce inflamația și a elimina durerea la nivelul articulațiilor afectate - celecoxib, Arcoxia, nimesulid, tablete cu diclofenac, injecții, supozitoare rectale;
- hormonii steroidieni (glucocorticoizi) la artrită severă cu durere intensă și sinovita - Diprophos, tablete Kenalog sau injecții intraarticulare;
- medicamente de bază pentru a reduce distrugerea țesutului autoimună din citostaticele grup - metotrexat, Plaquenil, sulfasalazină pentru ingestie;
- fizioprotsedury pentru normalizarea fluxului sanguin și metabolismul la locul leziunii - elektoroforez cu Lydasum, magnetice, ozocherită, noroi, baie radon;
- fizioterapie în perioada de recuperare pentru a restabili puterea și elasticitatea aparatului musculo-ligamentare, activitatea motorie normală a articulației afectate.
Tratamentul se efectuează în condiții de spitalizare și de ambulatoriu sub supravegherea specialiștilor - ginecolog, urolog, oftalmolog, reumatolog. Infectia cu Chlamydia infectie necesita un tratament de parteneri sexuali.
Artrita chlamydia se referă la înfrângerea sistemului musculo-scheletice de natură autoimună. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul bolii are un rezultat favorabil. În cazul unei vizite mai târziu la un medic și patologie terapia inadecvată devine cronică cu perioade de exacerbare. Acest lucru poate determina modificări anatomice și funcționale la nivelul articulațiilor afectate, și să conducă la o restrângere a activității motorii.