Artrita chlamydia (urinogenous) - este o infecție acută a periferiei comune. Se manifestă după infecție bacteria pacient Clamidia trachomatis. Aceasta boala face parte din triada de boala Reiter (sindromul Fissenzhe-Leroy-Reiter), și combină inflamarea articulațiilor, ochilor și organelor urinare ca uretroprostatita.
Este important să ne amintim că manifestarea simptomelor de toate trei în același timp (forma clasica a bolii) nu este necesar, ele apar adesea în serie cu intervale lungi de timp (o formă incompletă a bolii).
Treziti tip chlamydia de artrita nu poate doar Clamidia trachomatis, dar multe alte bacterii care cauzează aceste simptome:
- clostridia;
- ureaplasme;
- streptococi;
- Mycoplasma;
- Borrelia;
- Diverse infecții enterice (Salmonella, E. coli, Shigella, Yersinia);
- boli virale.
Motivele care declanșează boala
Poate eșua în sistemul imunitar uman, în care agenții patogeni încurcate și celule proprii.
Deoarece suprafețele articulare ale receptorilor oaselor si receptori la cochilie Chlamydia similare între ele, organismul începe procesul autoimun, în care microorganismele sunt catalizatorul său.
În astfel de circumstanțe, anticorpi în combinație cu antigeni pentru a forma circulantă complexe imune care provoacă daune propriilor țesuturi articulare.
Simptomele artritei a fost observată la 4% dintre pacienții cu chlamydia.
Important! Chiar dacă un tratament complet pentru Chlamydia (dispariția semnelor de boală urogenitale), artrita fără tratament complex special nu va dispărea, dar se va dezvolta în continuare.
Evoluand artrita chlamidiale separate in 2 faze:
- infecțioase-toxice - cu el celule ale sistemului imunitar pentru a „face cunoștință“ cu Chlamydia, din punct de vedere clinic pacientul are o uretrita;
- etapă autoimună - în organism, autoanticorpi sunt formate care deteriora membrana sinovial comune.
Clasificarea artrita reactiva urinogenous
In dezvoltarea artritei urinogenous posibil să se aloce o parte din caracteristicile sale.
- faza acută - activitate crescută a bolii dureaza pana la 3 luni;
- fază prelungită - durată de aproximativ 1 an;
- cronice - durează mai mult de 1 an;
- Faza de recurente - o dată la șase luni, a observat atacul sistemului imunitar.
Diferențele în gradul de FAT (insuficiența funcțională a articulațiilor):
- păstrat capacitatea de funcționare;
- Alterarea capacității funcționale;
- Capacitatea funcțională este pierdut.
Simptomele de boala Reiter
Chlamydia este un atribut important artrita boala Reiter. Aceasta are loc în 1-3 luni de la debutul uretrita. Cel mai adesea acest tip de artrita afecteaza mai multe articulatii:
- articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor;
- articulațiilor genunchiului;
- temporomandibulare;
- umăr;
- gleznelor.
Articulatiile mici, cum ar fi mâinile, se pot dezvolta dactylitis. Aceasta inflamatie va duce la deformarea degetelor (în forma pe care ar semăna cu cârnați).
Artrita Urinogenous inițial are loc într-o formă acută. manifesta rapid principalele simptome - în dimensiune, pielea peste ea devine inflamate (hiperemie), și umflă comune în creștere rapidă. starea generala de sanatate a pacientului se deterioreaza apare frisoane, febră, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și oboseală apare.
Procesul inflamator care apar în vertebre (spondilita), prezentat în 40% din cazuri. Principalele semne clinice ale prezenței sale sunt dureri de spate, atat in timpul efortului fizic și în repaus.
Consecințele acestor boli pot deveni atrofie completă a musculaturii din jurul îmbinării, datorită reducerii volumului muscular.
Pe lângă pierderea masei musculare, proces patologic afecteaza pungile articulare, care provoaca bursite; tendon - tendinite; fasciita; periost - periostită.
Simptomele clinice ale bolii Reiter
În termen de 7-30 zile de la contactul sexual are loc uretrita. Simptomele sale sunt determinate de rău sau lipsesc cu desăvârșire.
Deseori, pacienții nu au nici o durere la urinat sau o descărcare de gestiune grea, pacientul nu a deranjat. În cazuri rare, sunt:
- mucoase mici sau descărcare mucopurulentă din uretra;
- urinare frecventă;
- mâncărime a pielii și inflamație în jurul meatul.
La 30% dintre pacienți au dezvoltat prostatita, pielonefrita si cistita acuta. Patologie manifestată în tulburări dizuricheskih:
- urinare frecventă;
- senzație în uretra de ardere;
- în urină apar celule albe din sânge (leucociturie), celule de proteine (proteinurie) și a observat prezența unei mici cantități de sânge (hematurie microscopice).
Simptomele oculare au prezentat aspectul iridociclita, episclerita, conjunctivita si uveita. Sistemul nervos este afectat sub forma de polineuropatie periferica, radiculite, și encefalopatie.
Măsuri terapeutice pentru tratamentul bolii Reiter
Pentru tratamentul adecvat al artritei chlamydia ar trebui să verifice toți partenerii sexuali pacientului și, după detectarea sursei de infecție, le sugerează să treacă un complex de tratamente antibacteriene.
Compozitia tratamentului cu antibiotice includ:
- tetracicline 3p 100 mg pe zi (clorhidrat de doxiciclina);
- macrolidele 2-3 generații 1d în prima zi, urmată de 0,5 g de 1p zi pentru o săptămână (Azitromicina);
- fluorochinolonele 2-3 generatii la 400 mg pe zi 2p (Levofloxacin) sau 200 mg pe zi 3p (Ofloxacin) sau 2p 500 mg pe zi, timp de o săptămână (Ciprofloxacin).
Adoptarea diferitelor medicamente pe baza de penicilină și cefalosporină este de nedorit deoarece ele formează o rezistență de Chlamydia (Augmentin, Ceftriaxon, Ospamoks, Cefazolin, cefepim).
Pentru a reduce inflamația medicamente utilizate AINS. Principalele mijloace ale acestui grup sunt nimesulid (Nimesil, Naiz), piroxicam (Revmoksikam), diclofenac sodic (Naklofen, Ortofen), celecoxib (Celebrex), ibuprofen (Nurofen, Ibuprom).
Astfel de preparate există în diferite forme de dozare: injecție (intramusculară și intraarticulară); rectală (supozitoare). Pentru uz extern geluri, unguente. Pentru orale - pastile. capsule, tablete, pulberi.
În cazul în care boala a trecut în faza cronică a medicului sfătuiți să se aplice hormoni suprarenalieni, în special Diprophos, prednisolon, Kenalog. În același timp, să fie agenți citotoxici eficace și medicamente salaproizvodnye (Ftorafur, sulfasalazină, metotrexat).