corp străin în tractul respirator
Subiectul acestui articol nu se aplică categoriei de sezon. Dar este foarte important pentru oricine care are copii mici. Cu toate acestea, la adulți, de asemenea, apar astfel de probleme. Vreau să spun un corp străin de la intrarea în tractul respirator.
Hai să vorbim pe scurt despre adulți. Cum se poate obține un corp străin în tractul respirator un adult? La urma urmei, el nu trage totul în gură, ca și copii. Desigur, aceasta nu se trage. Dar unii adulti au obiceiul de a păstra dinții în unele obiecte mici, în timp ce lucrează. Gândiți-vă, nu ai un caz pe care sunt păstrate în ace gura sau știfturi mici, șuruburi. De altfel, eu de multe ori face acest lucru în sine. Astfel de corpuri străine ca protezele, un adult poate ajunge în căile respiratorii în timpul somnului, sau într-o situație în care o persoană se află într-o stare de inconștiență. Și, bineînțeles, nu uitați că vă puteți sufoca pe brainer alimente.
Conform statisticilor, 95-98% din cazurile de corpuri străine ale căilor respiratorii găsite la copii cu vârsta între 1,5 și 3 ani.
Copiii - sunt exploratori mici. În domeniul cercetării include totul. Și ei nu vor doar pentru a vedea, auzi și atinge alții, dar încercați tot ce se afla pixurile, dupa gust. Și ajunge pentru pen-ul nu sunt numai pentru jucării. este de multe ori destul de obiecte nepotrivite, cum ar fi margele, nasturi, fasole și mazăre, nuci și așa mai departe. copii obiecte mici să încerce să se aplice tot și de multe ori le-a împins în locurile cele mai nepotrivite. Și la astfel de locuri nepotrivite includ urechi, nas si gura. Unele elemente mici care un copil blocat în gură, în timpul unei respiratie adanca „sare“ în laringe. Motivul pentru acest lucru poate servi drept sursă de inspirație frică, plângând, țipând.
În plus, un copil că vârsta este doar de învățare pentru a mesteca și înghiți alimente solide în mod corespunzător. Și, desigur, nu imediat, este produs. Prin urmare, în această vârstă de risc maxim de cădere bucăți de alimente solide în căile respiratorii.
Bad, de asemenea, că copilul nu se poate spune întotdeauna ceea ce sa întâmplat cu el. Și, uneori, corpuri străine în căile respiratorii sunt detectate prea târziu.
Și acum, un pic de anatomie.
Structura cailor respiratorii la om includ aerul inhalat intra in pasajele nazale, apoi - în nazofaringe și orofaringele (aici sistemul respirator intersecteaza digestiv). Apoi - laringele. Aerul trece prin laringe corzile vocale, care se încadrează apoi în trahee. Aici, prima caracteristică: în spațiul subglotice într-un copil de 3-5 ani este puternic exprimată în țesutul limfoid, care are tendința de a umflare rapidă. Aceasta este ceea ce duce la dezvoltarea unui crup fals în infecții virale. Și, în contact cu corpuri străine în acest domeniu, edem cât mai repede subglotice, îngustează căile respiratorii. La 4-5 vertebre toracice traheea se împarte în două bronhiile principale - dreapta și stânga, care curge de aer, respectiv, în dreapta și din stânga plămâni. Aici, a doua caracteristică: bronhia principala dreapta este o continuare a traheei, pas cu pas în lateral la un unghi de 25-30 de grade, în timp ce se deplasează la stânga la un unghi de 45 până la 60 de grade. Acesta este motivul pentru care cele mai multe corpuri străine ale căilor respiratorii se încadrează în generarea de bronhiei principale drept. Bronhiilor Principalul drept este împărțit în trei bronhie: spre ridicat, de mijloc, și lobare bronhiilor. Bronhiile principale stângi se împarte în două bronhii: superioara si lobare. Cel mai adesea, corpurile străine sunt în bronhia lobară dreapta.
Pe mecanismul obstrucției (rezistența la funcționarea normală) a căilor respiratorii corp străin diferă prin:
* Clearance-ul Neobturiruyuschie. Aerul trece liber pe lângă corpul străin pe Inspirația și expirația. * lumen complet ocluzive. Aerul nu trece deloc. * Lumen ocluzive în conformitate cu „valva.“ La inhalarea de aer curge pe lângă corpul străin în plămân, și la expirație se suprapune peste lumen corp străin, împiedicând astfel ieșirea aerului din plămâni.
De asemenea, corpurile străine diferit modul de fixare.
Fixed un corp străin este ferm așezat în lumenul bronhiilor și aproape nu se mișcă în timpul respirației.
Rularea unui corp străin în lumenul nu este fix si se poate muta cu respiratie de la un departament la un alt sistem respirator. stetoscop mișcare poate fi auzit ca „trantite“ în timpul respirației. Uneori se aude chiar și la o distanță. În plus, corpul străin se execută este periculoasă prin faptul că, atunci când lovindu-le din partea de jos a corzilor vocale se produce laringospasmul persistente, care se duce la o închidere aproape completă a lumenului laringelui.
corpuri străine pot ajunge la orice parte a tractului respirator. Dar localizarea este cel mai periculos loc - este laringe si trahee. corpuri străine în acest domeniu ar putea bloca complet fluxul de aer. Dacă nu oferă ajutor imediat, moartea survine în termen de 1-2
Pentru copiii mici, cea mai periculoasă situație este atunci când un corp străin blocat în cutele glota. Copilul în acest caz nu poate rosti un singur sunet. Motivul este că vine un spasm al glotei, care poate duce la stop respirator și sufocare. Copilul se dezvolta cianoza membranele mucoase (albăstrui) și piele.
Faptul că adult sau copil sufocat, devine clar printr-o tuse bruscă. Persoana la blushes persoană, lacrimi în ochii lui ies în afară. Și de bună voie din jur bat pe spate cu pumnul. Cel mai adesea, desigur, copilul, care a primit „în mod greșit“, este eliminat cu o tuse. Dar dacă nu este copil, și, să zicem, o bucată de cârnați, mere și fructe de piatra de la? Apoi, cu fiecare pumn pe partea din spate a acestei piese se va muta în continuare în tractul respirator. respirația normală, în acest caz, se schimbă în cântatul, este respirația cu un sipom caracteristic de a respira și cu participarea mușchilor feței, gâtului și a pieptului. Dar nu numai că piesa se suprapune peste aer. El încă irita membranele mucoase ale laringelui sau trahee, iar aceasta, la rândul său, duce la edem și eliberarea abundente și acumularea de mucus. În cazul în care un corp străin are, de asemenea, margini ascuțite, cum ar fi os din prune, ea rănește mucoasa și se adaugă sânge la șlam. Statutul victimei în față mai grele. O persoană în primul rând roșu, devine albastru, venele gatului se umfla, fulvus inspirator lipirea sonoră și vizibilă a supranationale și subclavie gropi. mișcări Tuse devin mai puțin frecvente, și mișcarea mai mult și mai lent. Și foarte repede o persoană își pierde cunoștința. Această condiție este cunoscută sub numele de asfixie albastru.
În cazul în care victima nu se oferă rapid asistență, asfixie albastră în câteva minute va intra în faza de asfixie pal. Pielea va fi palid, cu o tentă gri dispare reacția pupilar la lumină și pulsul arterei carotide. Cu alte cuvinte, va veni o moarte clinică.
Cum de a oferi primul ajutor într-o astfel de situație?
În primul rând, nu putem pierde timpul la o examinare orală. În al doilea rând, nu încercați să obțineți un corp străin cu degetele sau o pensetă dumneavoastră. În cazul în care o bucată de produse alimentare, cârnați sau de mere, de exemplu, este atât de înmuiat de salivă, că, atunci când încercați să-l, pur și simplu se destramă în bucăți mai mici. Și una sau mai multe dintre aceste bucăți mici dintr-o suflare ajunge din nou în tractul respirator.
Dar, oricare ar fi victima sufocare, primul lucru de făcut este să-l predea pe burta lui și arunca peste partea din spate a scaunului, scaunul, dacă este un adult, sau prin propriul său șold, în cazul în care acesta este un copil. Apoi, este necesar să se lovească în mod repetat palma deschisă pe partea din spate între omoplați. Grevă sau marginea lovit de mâna lui nu se poate.
În cazul în care un copil mic înecat cu o minge sau un bob de mazăre, este necesar să-l transforma rapid cu susul în jos de mai multe ori să bat pe spate la omoplați la palma deschisă. În acest caz, lucrarea „efectul Pinocchio“. Se va arata exact ca un basm despre Pinocchio când a scuturat din bani. În cazul în care, după câteva lovituri cu corpul său de mână străină a căzut la podea, ar trebui să utilizați o altă metodă.
Dar, în cazul în care copilul înecat cu formele subiect monetoobraznoy, cum ar fi un buton, este necesar să se utilizeze o altă metodă, așa cum este descris mai sus, în acest caz, nu s-ar justifica, deoarece funcționează, „efectul unei pusculita.“ Dacă un copil a fost pusculita, amintiți-vă cum ai încercat să scuture din monedele ei. Zgomotul și sună destul, dar dintr-o monedă pusculita picătură afară nu doresc să, pentru că nu se poate ajunge la margine și plimbare cu mine plat. Asta e doar plat si monetoobraznoe cailor respiratorii corp străin se închide. Noi trebuie să-l să se schimbe poziția. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda de agitare în piept. Ca rezultat, se agită corp străin sau se poate roti în jurul axei sale și deschide un pasaj de aer, sau se deplasează în jos trahee și ar în cele din urmă într-unul din bronhii. Acest lucru va da victimei șansa de a respira cel puțin o lumină.
Există mai multe moduri de a se agită piept. Cele mai frecvente și eficiente dintre ele - este scurt, lovituri frecvente palma deschisă pe spate în regiunea interscapulară.
Există o altă cale, care în România se numește „modul american de poliție.“ Trebuie să spun că nu știu de ce se numește. În America această tehnică se numește „metoda Heymliha“. Această metodă are două versiuni.
Ar trebui să stea în spatele asfixiere, ia-l de umeri și departe de el, la o lungime de braț. Apoi izbi brusc spatele pe pieptul lui. Un astfel de atac poate fi repetată de mai multe ori. In acest exemplu de realizare, există un dezavantaj. Piept, despre care este necesar să se lovească victima, trebuie să fie plat, omule.
Când utilizați această opțiune trebuie să stea în spatele victimei. Dar, în acest caz, este necesar să se strângă mâinile sale, astfel încât mâinile împreunate în castel au fost sub procesul xifoid al victimei. Apoi, mișcarea ascuțite au mult pentru a pune presiune asupra diafragmei și, în același timp, pentru a lovi victima pe piept.
Ambele aceste metode pot fi utilizate în cazul în care persoana este conștientă. Dar trebuie să fie pregătit să se asigure că victima se dezvoltă o stare de moarte clinică. Prin urmare, imediat după impactul nu poate descleșta mâinile sale, astfel încât, în caz de stop cardiac nu dau căderea victimei.
Aceeași metodă a fost aplicată pentru copiii mici ar trebui să fie efectuată după cum urmează:
1. Așezați copilul pe o suprafață dură de pe partea din spate, înclinați capul pe spate, ridicare bărbie; 2. două degete de la o mână, puneți copilul pe abdomen superior între buric și procesul xifoid și împinge rapid interioare și în sus.
Mișcarea trebuie să fie suficient de puternic pentru a îndepărta un obiect străin; 3. În cazul în care prima încercare este insuficientă, trece primirea de până la patru ori.
Ajuta copiii mai mari:
Dacă sufla pe spate nu ajuta, atunci planta un copil pe genunchi, una dintre mâinile odihnindu-se pe burta lui. Strângeți mâna într-un pumn, odihnindu-se de partea interioară, în cazul în care este degetul cel mare, în mijlocul stomacului, iar de altă parte, pentru a ține copilul pentru un spin. împinge rapid în jos pe burtă cu pumnul ușor în sus și cât mai profund posibil. Mișcarea trebuie să fie suficient pentru a împinge obiectul blocat puternic. Se repetă apăsând până la patru ori.
Dacă suprimați a căzut în comă, este necesar să se transforme imediat-l pe partea dreapta și a lovit de câteva ori cu mâna pe partea din spate. Dar, din păcate, de regulă, succesul acestor acțiuni nu aduc.
Până la data viitoare!