Termenul „Hernia“ in medicina indica patologice
Ce este o hernie
Orice herniei este compus din componentele necesare: sacul herniar, conținutul interior și inelul herniar, prin care se bombează spre exterior.
Conținutul sacul herniei, în principal, sunt în mișcare organele abdominale interne:
- omentum falduri;
- buclele intestinului subțire;
- apendice (anexă);
- colon sigmoid;
- Diverticul Meckel (protuberanță congenital pe ileon);
- colon transversal
La femei, componentele herniei pot fi organele sistemului de reproducere - ovarelor, uterului, trompelor uterine.
Valoarea inelului herniar variază de la unu până la zeci de centimetri în diametru, care se datorează plasa localizarea patologiei și a mecanismului de apariție a acestuia. Cea mai mare formare apar la un mușchi de divergență rectus procedurile postoperatorii chirurgicale pe organele abdominale (peste 30 cm) și cea mai mică - cu defecte albe (medial), linia a inelului de expansiune patologică a abdomenului și ombilicală (hernie ombilicală). Forma „poarta“ este foarte diferit - de la rotund la ovală și taie și nesigur.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare
Simptome la femei hernia intestinale apar în prezența simultană a doi factori cauzali:
- slăbiciune sau compromite integritatea peretelui abdominal;
- creșterea presiunii intra-abdominale.
La persoanele sanatoase, peretele abdominal este balanțele integrante presiune intracavitară a organelor abdominale si pelviene, care sunt fixate în loc cu ligamente puternice și glandei. Când slăbirea sau defecte de aspect în zonele cele mai vulnerabile ale peretelui abdominal sau seroasa (peritoneu) organele abdominale rushing prin ele spre exterior. Rezolvarea acest punct sunt supratensiunilor în presiunea abdominală. La femei, acești factori sunt de multe ori:
- încercări în timpul nașterii;
- dificultate în defecare și urinare;
- ridicarea de obiecte grele;
- strângere burta întinsă;
- vărsături.
Subțierea și slăbirea mușchilor și a ligamentelor la pacientii mai in varsta si neinstruit.
La femei, acest lucru poate fi adăugat în astfel de condiții fiziologice, cum ar fi sarcinii și nașterii, în cazul în care maximul intins si subțiate peretele abdomenului pentru a experimenta stres puternic.
In plus, hernie intestinală poate să apară în pierde rapid femeile cu greutate care ignoră simptomele inițiale ale bolii.
Soiuri de herniilor abdominale
Baza de clasificare a herniilor pus relieful
- ombilical;
- inghinal;
- hernie a liniei de mijloc a abdomenului;
- coapsa.
Destul de frecvent in randul femeilor inel ombilical hernie. Apariția lor la pacienții tineri provoca naștere și de sarcină, și la femeile mai in varsta - muschii senilitatea de stabilire și aponeuroses burtă și excesului de greutate. Contribuind momente pentru dezvoltarea acestui tip de patologie poate fi o slăbiciune a inelului ombilical și prezența diverticulilor (diverticul peritoneului) în acest domeniu.
Cea de a doua cea mai frecventa in randul femeilor - femurale hernia, ajutat de mare în comparație cu bărbații, pelvisul de sex feminin dimensiune.
Ele sunt mai des bilaterale și au format în principal la pacienți după 40 de ani cu privire la slăbirea canalului femural profund.
De hernie inghinala hernie femural sac distinge locul de localizare: în primul caz, este in zona abdomenului, iar în al doilea - se duce la partea din față a coapsei. Acest tip de hernie, deși mărimea rare mare, este reținut mai des.
Inghinal apar ca o consecință a slăbiciunii perioadei inghinal, și există directe sau oblice - în funcție de direcția canalului herniar. herniilor inghinale Dobândite inel sunt observate mult mai puțin frecvent la femei decât la bărbați, și apar ca una sau ambele părți. Apariția lor contribuie formă de fantă asemănătoare sau ovală a canalului inghinal, care este observată la 80% dintre femei. Pentru dezvoltarea acestei patologii predispun bătrâneții și a proceselor sale atrofice în mușchi și aponevrozei.
sac herniar cu bucle intestinale trece prin canalul inghinal și poate merge până la labiilor. Pentru a confirma diagnosticul de hernie inghinala pacientilor a folosit o examinare bimanuală a organelor genitale interne. Opțiunea inghinal - hernie de alunecare - diferă prin faptul că un perete al formelor sac o foaie de peritoneu hernie parietal care acopera musca-out în afara organelor abdominale. In afara de colon colon bucle, femeile pot deveni ovare, uter sau vezicii urinare.
Când hernii linea alba ca orificiu herniar acționează decalaj între grinzi divergente aponevrozei abdominale de-a lungul liniei mediane. Este mai frecventa la barbati si femei este format ca urmare a sarcinii sau la bătrânețe.
Herniile peretelui abdominal inferior
hernii abdominale Mai mult, la aceeași categorie de patologie poate fi atribuită pierderii (prolaps) organisme, situată în pelvis:
- rectocele (rect deficit);
- cystocele (vezică dropdown);
- uterotsele (care se încadrează în afara uterului)
Prolapsul organelor pelviene cu pierderea ulterioară - o patologie comună în practica ginecologică. Aceasta are loc atunci când fascii defecte intrapelvic și înregistrate în 30% dintre pacienți după 40 de ani, și prevalența acesteia la vârstnici ajunge la 50% sau mai mult dintre toate femeile.
Faptul că vaginul unei femei separă organele pelvine de mediul exterior ca peretele frontal al abdomenului. cavitatea sa este separat de rect (spate) si a vezicii urinare (fata) numai foi subțiri fascie intrapelvic. Odată cu slăbirea sau deteriorarea ultimelor organe ale bazinului mici încep să „cadă“ în cavitatea vaginală, membrana mucoasă care, în această situație servește ca un sac de hernie.
au fost luate în considerare în mod tradițional principalii factori care contribuie la pierderea (prolapsul) a organelor bazinului mic la femei:
- obstrucționat de muncă;
- nivelul de estrogen redus;
- încălcare a sângelui și a fluxului limfatic în zona pelviană;
- lipsa de exercițiu;
- obezitate
rectala hernie prolaps se dezvolta atunci cand fornix vaginal posterior. prolaps rectal si alte organe de stat, însoțită de o creștere a presiunii în cavitatea abdominală (bronșită astmatică, constipație) contribuie. În această situație, defectul herniar devine posterior intrapelvic fasciei, iar sacul herniar este format de proeminența peretelui posterior al vaginului, care cade în lumenul rectului și epiplon pliurile.
manifestări clinice
Boala Clinica depinde de localizarea și dimensiunea herniei, etapele de proces și prezența unor complicații frecvente - încălcarea și trauma.
Durere în herniile intestinale, de obicei, se manifestă în exerciții fizice și atletice, episoade de stres ale mușchilor abdominali, atunci când strănut, tuse, cântând. reclamațiile frecvente ale pacienților în dispepsie - eructații, greață, diaree sau constipație. Rar la pacienții apare vărsături. Examinarea pacientului in formarea tumorilor bătu sunete peristaltismului intestinal, și percuție (atingând) a indicat timpanichesky sunetul caracteristic (tambur).
Un simptom tipic de hernie strangulată devine brusc durere intensă în câmpul corespunzător al unui stomac. Atunci când acest conținut nu este un intestin reduce din nou în cavitatea peritoneală, doar ușor descrescătoare în poziția orizontală a pacientului.
încălcarea simptom teribil este pareză (paralizia musculaturii) cu necroza suplimentară a intestinului (dispariția) a țesuturilor până la perforare (ruptura) intestin.
Herniile Simptomatologia abdomenul inferior este prezentat pacienții plangandu-se de dureri, arcuindu dureri în zona suprapubiană, scurgeri vaginale, și senzație de corp străin în lumenul vaginului. Progresia procesului conduce la probleme cu golirea vezicii urinare, constipație, incontinență de gaze și tulburări în sfera sexuală.
