PUVA, fototerapia - un mod de tratament bazat pe un pacient dozat iradiere cu raze ultraviolete. Numele său vine de la literele: P - psoralen, HC - ultraviolete de flux A - lung val de radiații electromagnetice.
In tratamentul psoriazisului în plăci de tip pestriț, acest mod de a trata boala este considerată a fi cea mai eficientă. îmbunătățire semnificativă a tipului de piele este observată la 90% dintre pacienți.
Efectul tratamentelor asupra corpului
Psoralens - substanțe naturale, photosensitizers, nu are nici un efect direct asupra pielii psoriazica. Ele devin active atunci când radiația ultravioletă de undă lungă a corpului. Substanțele reacționează cu celulele epidermice și inhibă sinteza ADN-ului, fără inhibarea excesivă a funcțiilor celulare.
Psoralen digerat timp de 1,5 ore apoi absorbit fotoni UV excita procesul prin crearea unei catene ciclice între fotosensibilizator și fundația celulelor ADN de legare a ADN-ului. Substanța care formează legăturile transversale, care reduc producția de ADN epidermic.
Particulele psoralen în timpul tratamentului PUVA în psoriazis efectuează următoarele lucrări:
- declanșează reacția suprimarea keratizatsii anormale;
- provoca moartea limfocitelor și cheratocite;
- accelera producerea de oxigen activ, activarea metabolismului acidului arahidonic.
Sam ultraviolete germicid ofera pacientilor cu efect de psoriazis, anti-inflamator și immunokorrektiruyuschy. Iradierea accelerează sinteza de melanină celulelor pielii proprii. Combinația de fotosensibilizant medicamente cu absorbție de undă lungă de raze ultraviolete crește.
Fotosensibilizatorilor pacienții din grupul prescris methoxypsoralen (№ 5, 8). Produsul nu dăunează organismului. Dezintegrarea în ficat și excretat sistem uric timp de 12 - 24 ore după internare.
Metode de tratament PUVA
Principiul de bază al tratamentului este o abordare sistematică. După ce a primit de la tablete asteapta psoralen pacient timp de 45 - 60 de minute, și apoi dirijate la procedura.
Asistenții formulare de dozare calculat din greutatea corporală a pacientului, timpul de iradiere determinata de gradul de pigmentare a țesutului pielii. Mai închisă vălul, atât timp cât acestea sunt supuse la radiații. În greutate, cantitatea de medicament determinată din calculul de 0,6 - 0,8 mg per kilogram.
Terapia locală Metoda PUVA pentru psoriazis include acoperirea unei regiune a soluției trunchi photosensitizer, după care pacientul este supus expunerii. În cazul în care medicul dermatolog atribuie bai SAW recepție, pacientul este prima imersată într-o soluție de psoralen. După „scăldat“ plăci psoriazice tratate cu lampa.
Aceste proceduri sunt efectuate fără spital propriu-zis. Pacientul foloseste un photosensitizer cu lapte sau alimente macră, după un timp vine în cabina sau în spatele ecranului și devine devine doză UV atribuită. Plantele cu lămpi fluorescente emit fascicule cu o lungime de undă de 320 - 400 nm.
Sesiunile pacientii primesc radiatii intr-o poziție în picioare și o lampă de con situată sub scalp, psoriazice, suprafata palmo-plantară. Tratamentul local este efectuată fără camera pacientului în cabină, prevăzut că dispozitivele portabile.
Unele modele ne permit să ia cursul terapiei PUVA pentru psoriazis la domiciliu. De exemplu, pentru tratamentul psoriazisului capului se bucură de pieptene special. Body Shop manipulare lampa UV.
Doza de raze pe prima sesiune este 0,5 - 3,0 J per cm pătrat de suprafață a pielii. Ulterior, doza este crescută treptat, concentrându-se asupra fluxului de radiație, care a dat un minim de schimbări în forma de roseata si pigmentare.
Pro și Contra de PUVA-tratamentul psoriazisului
Utilizarea fototerapiei în lupta împotriva tuturor formelor de psoriazis are unele aspecte pozitive. Astfel, după a patra procedura observată inhibarea reacțiilor patologice. La sfârșitul cursului pielii în 80% eliminate complet. Dar, chiar dacă placa nu a dispărut complet, severitatea bolii este încă dedurizată.
Un alt argument în favoarea terapiei PUVA sunt:
Outs de a trata persoanele care au primit PUVA este numit pierderea poftei de mâncare, după consumarea psoralen, greață și vărsături. Unii pacienți au avut reacții alergice, tulburări de somn, scăderea tensiunii arteriale, amețeli și depresie. Dar, de multe ori, aceste reacții adverse apar la doze improprii de tratament. Ele nu sunt durabile și nu necesită intervenție medicală.
Pentru a preveni efectele adverse, expertii recomanda:
- muta pentru a împărți mese (în timp ce există un tratament);
- diviziune doze de fotosensibilizator;
- recepție psoralens cu produse lactate, cereale și produse de panificație;
- care economisesc utilizarea de antiemetice (la greață moderată).
După ce a primit bai SAW pot experimenta crescut mâncărime și uscăciune excesivă a pielii. Reacțiile adverse sunt rare, ele ating intensitatea de vârf aproximativ 3 zile după tratament. Situația a fost corectată unguente și creme emoliente. Baia a fost adăugat impurități turbă.
Feedback-ul a plecat de pacientii tratati cu terapie PUVA pentru psoriazis, există declarații negative despre un eritem puternic și mâncărime intolerabil, durere si vezicule, sari pe corp după expunere. Experți asigura: toate reacțiile au loc de la fotosensibile prea sesiuni greșite timp de calcul și doze mari UV.
Contraindicații la trecerea de tratamente PUVA sunt: hipersensibilitate la psoralen, melanomul malign, xeroderma pigmentosum, sarcina, lipsa de lentile pentru ochi.