Stapedoplasty - una dintre principalele metode de restabilire a auzului în otoscleroză. În cazul în care boala incepe sa creasca tesutului osos. Ca urmare, mobilitatea elementului responsabil pentru transmiterea sunetului (os mic, numit scăriță) scade. Acest lucru duce în primul rând la o pierdere de auz într-o ureche, apoi pe al doilea. Audioapparaty ajuta doar temporar, dar o intervenție chirurgicală este o metodă de tratament radical al otoscleroză.
Indicații și contraindicații
Stapedoplasty recomanda ca pacientii cu otoscleroză următoarea combinație de factori:
- Reclamațiile pacienților privind pierderea auzului.
- Permeabilitatea tubului auditiv.
- presiune normală în urechea medie.
- Nu există patologii somatice suplimentare sau inflamație complicând surditate.
- Otoscleroză tip conductor sau mixt, adică care rezultă din orice încălcare a sunetului.
- Anumit prag de volum, după care pacientul nu percepe sunetul. Alți experți numit valori diferite, de la 40 dB și 100 dB final.
- spațierea aer os - nu mai puțin de 20 dB. Această percepție diferență index al sunetului prin urechea în mod direct (prin aer) și cu ajutorul unui vibrator situat la organul de auz (comportament osos).
Operația nu a fost efectuat la:
- Structura anatomică a urechii, care împiedică o intervenție chirurgicală sau excizia implică o suprafață mare;
- Contraindicațiile anestezie generala;
- leziune unilaterala;
- Prezența oricărui proces inflamator la un stadiu activ;
- Leziuni ale sistemului respirator.
- Bolile pentru care respectarea acestor condiții pot include, în general, sau otoscleroză sau la otita adezive.
în timpul funcționării
Există mai multe varietăți de tehnici. Acestea diferă în gradul de protezare, materialul proteză și procentul de fabricație TRIM tesut. La alegerea unei clinici ar trebui să acorde prioritate acelor organizații și profesioniștii care practică 1 sau 2 tipuri de stapedoplasty, dar au ajuns la un înalt profesionalism.
Cele mai frecvente în ultimul deceniu a câștigat tehnologia de piston cu utilizarea de proteze biocompatibile. În acest caz, un scărița artificial are forma unui piston, care este apoi acoperit cu felii de tesut propriu al pacientului. Material - titan sau teflon. Tehnica este una dintre operațiile cele mai blânde, minim invazive, cu risc scăzut de respingere.
Este, de asemenea mod de bine dovedit a stapedoplasty și utilizarea autocartilage. O astfel de proteză este construit din pacientului tesut propriu (cartilaj urechii), astfel încât riscul de respingere se reduce la zero. Proteza este montat de obicei pe fragment vena pacientului.
Ambele metode au avantajele și dezavantajele lor. Când se folosește o intervenție chirurgicală artificială proteza de piston este mult mai puțin invazive și mai ușor va fi înlocuit mai târziu. Acest lucru este important, deoarece procesul de sclerozanta nu se oprește după stapedoplasty. Prin urmare, această metodă este recomandată pentru pacienții mai tineri - mai tineri de 35 de ani. Autocartilage mai bine supraviețuiește, dar înlocuirea sa de multe ori duce la scleroza si pierderea auzului severa. Acest pas este prezentat un pacient în vârstă.
Este obligatorie măsurarea auzului după stapedoplasty. Audiometria efectuate în mod repetat, după 3, 6, 12 luni. Operațiunea este considerată reușită dacă o distanță aer os a scăzut, cel puțin până la 10 dB.
posibile complicații
Funcționarea în otoscleroză în majoritatea cazurilor, are un iskhod.Oslozhneniya favorabil apar doar 1% din cazuri.
Reacțiile adverse includ postoperativ pentru două tipuri: pe termen scurt, adică, cele care au loc imediat dupa procedura si de obicei dispar în decurs de câteva zile, și pe termen lung - rezultând într-o câteva săptămâni, luni, și de obicei necesită stapedoplasty repetate.
Primele includ:
- Amețeli, greață.
- Disconfort în ureche atunci când înghițire, sunetul vocii lui.
- Tinitus.
În cererea introductivă, următoarele complicații grave descrise metode:
- Separarea protezei de oase ale urechii medii. Ca rezultat, fereastra ovală (la trecerea în interiorul urechii medii, care închide baza scărița) format fistula - deschidere.
- Dezvoltarea de necroză. În acest caz, pacientul are febră mare, agravează starea dramatic. Motivul poate fi o respingere a protezei, răspunsul imun la un corp străin în ureche. În acest caz, se arată spitalizare de urgență.
- otrăvirea sângelui. Acesta poate fi o consecință a unei infecții în timpul autopsiei sau prin procesul necrotică.
- formarea de cicatrice în cavitatea urechii medii și regresia în consecință, auzul.
- Apariție de escare la locul de atașare a protezei (metoda adesea cu piston) .Acest poate provoca infecții ale urechii interne.
- osificare secundar. Ea apare de obicei în locul ferestrei ovale, având ca rezultat pierderea auzului are loc.
- Offset proteze. Acesta poate fi rezultatul de dimensiuni incorect selectate, eșecul atașament. Când se utilizează materiale artificiale nu se poate elimina riscul de părtinire, cu metoda de „autocartilage pe vena“, care, de obicei, nu se întâmplă.
Perioada postoperatorie
Există anumite reguli care trebuie urmate pentru 3-12 luni dupa operatie:
- Refuzul de ridicare grele, orice efort fizic.
- O interdicție privind transportul aerian.
- Refuzul de a călători în trenuri și metrouri.
- Evitați agitare, sărituri, schimbări bruște ale poziției corpului.
- Excludeți în anturajul sau zgomote puternice, mai ales atunci când ascultați muzică prin căști.
- Încercați să evitați sarcinii și nașterii (secțiunea preferabil cezariana).
Important! Pacientul trebuie să abandoneze complet scufundări și activități similare.
Realizarea stapedoplasty de politica MHI, prețul tranzacției la clinici private
puteți utiliza serviciile unuia dintre clinicile private pentru bani, dacă doriți. Prețul variază foarte mult în funcție de experiență de lucru în centrul medical și specialiștii din regiune. La Moscova, costul de chirurgie variază de la 40 000 la 150 000 de ruble. Media stapedoplasty preț în București și este de 100 000 de ruble. În provincia costul va fi mai mic, dar nu în toate regiunile există condiții pentru astfel de operațiuni.
Marturii
Succesul operațiunii, în opinia trecut prin pacienți stapedoplasty, depinde puternic de diagnostic corect. Cea mai mare parte îmbunătățirea auzului, marcată de el și confirmat de audiogramă. Pentru prima dată după operația de sunete nedeslușite sunt percepute prost, dar ele sunt „curățate“ cu timpul.
La unii pacienți, gradul de recuperare a auzului este foarte scăzută. Alții se plâng de întrerupere a aparatului vestibular. O mulțime de stres pentru pacienții este pierderea bruscă a auzului în câțiva ani după operație. Aceasta indică de obicei deplasarea protezei sau răspândirea procesului sclerozei și solicită o nouă intervenție chirurgicală.
Problema restaurării auzului - este o chestiune, în primul rând, asupra calității vieții pacientului, posibilitatea ca el să comunice, locul de muncă, să învețe. Datorită chirurgie otoscleroză a încetat să mai fie verdictul. Mulți pacienți, după ce trece prin stapedoplasty posibilitatea de a reveni la o viață normală, munca favorit, de călătorie, activități în aer liber.