Tipuri de operații pentru cancerul gastric
Scoaterea parte a stomacului
În cazul în care cancerul este localizat în compartimentul inferior al stomacului, care intră în duoden 12, este posibila indepartarea chirurgicala a unei portiuni a stomacului. Această operație se numește gastrectomie. Volumul de funcționare depinde de localizarea tumorii în interiorul corpului. După o intervenție chirurgicală, capacitatea stomacului ar fi semnificativ mai mică, dar supapa (sfincterul cardiac) între stomac și esofag va rămâne în vigoare. cicatrice postoperatorie va avea loc peste abdomen.
Diagrama care arată îndepărtarea unei părți din stomac în etapa Billroth I
Diagrama arată anatomia stomacului dupa operatie Billroth I
Gastrectomie - eliminarea stomacului
În cazul în care cancerul este localizat în mijlocul stomacului, poate fi necesar pentru a finaliza îndepărtarea organului. Această operație se numește gastrectomie totală (total) cu impunerea anastomoza Y-Roux. După o intervenție chirurgicală, esofag va fi conectat direct la intestinul subțire. cicatrice postoperatorie va fi amplasat vertical (de sus în jos) sau orizontal (transversal pe abdomen).
Diagrama arată anatomia stomacului înainte de operația de suprapunere în formă de Y anastomoza Roux
Diagrama arată conexiunea esofagului, duoden 12 a intestinului subțire și după operația suprapuse anastomoză în formă de Y Roux
Dacă tumora este situată în compartimentul superior al stomacului sau în joncțiunea esophageal-gastric (zona in care esofagul intra in stomac), gastrectomie prelungită poate fi realizată.
Prin această operațiune, întregul stomac este eliminat, și:
glanda Parcelă (formarea de țesut conjunctiv, care deține în loc stomac)
O parte a pancreasului, sau întregul corp
Unele dintre ganglionii limfatici situate în apropierea aortei
Acest tip de operațiune este, de asemenea, numit „chirurgia laparoscopică“ sau „chirurgia minim invaziva“. Acest lucru înseamnă că operația se efectuează fără incizii mari. Chirurgul foloseste un instrument similar cu un tub telescopic flexibil. Acesta are un ocular prin care medicul poate examina cavitatea abdominală. În plus, prin laparoscop poate fi administrat la instrumente mici. Chirurgul îi manipulează, urmărind mișcările unui laparoscop prin ocular. De obicei, este necesar accesul la cavitatea abdominala pentru a crea cateva incizii mici, fiecare nu mai mult de un centimetru lungime. Unii pacienți pot necesita incizii mai lungi.
Un specialist cu experiență folosind chirurgia laparoscopica poate elimina o parte a stomacului sau organul întreg.
Analiza unui număr de studii clinice au arătat că un avantaj față de laparoscopie operațiune „deschis“ convențional constă în dezvoltarea de mai puține complicații.
Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice poate fi, de asemenea, dificil. În 1-3% din cazuri, în timpul procedurilor de chirurgie laparoscopica trebuie sa treaca la operațiunile normale. Motivele pentru această minciună în poziția neobișnuită a tumorii și dimensiunea sa, ceea ce face îndepărtat printr-o incizie mica. Uneori este dificil de a controla sangerarea. Unii medici cred că laparoscopie nu permite de a elimina un număr suficient de ganglioni limfatici.
Dacă doriți să aflați dacă vi se potrivesc laparoscopie, discuta problema cu chirurgul. Poate fi necesar să se consulte un medic specializat in efectuarea chirurgia laparoscopica.
Eliminarea stomac și esofag
În cazul în care tumora este situat în apropiere de locul trecerii de esofag, în stomac, este adesea îndepărtat și o parte din esofag. Această operație se numește ezofagogastrektomiya. Esofagul superior combinat (ligat) la nivelul intestinului subțire.
Diagrama arată conexiunea esofagului, duoden 12 a intestinului subțire și după operația suprapuse anastomoză în formă de Y Roux
În unele cazuri, atunci când efectuați această operație a salvat cel mai îndepărtat secțiunea (distală) a stomacului, din care se formează tubul. În acest caz, partea rămasă a esofagului este conectat la această parte a salvat stomacul pacientului. Pentru că în timpul operației este îndepărtat și o parte din esofag, cicatricea postoperatorie va fi mai mult decât alte intervenții pe stomac.
Chirurgul poate elimina stomac si esofag prin incizie in peretele abdominal sau prin coaste. Prin urmare, A poate fi cicatrice postoperatorie a pieptului, în cursul uneia dintre coaste. De asemenea, cicatricea poate fi poziționată în partea de mijloc a peretelui abdominal anterior.
Diagrama care arată îndepărtarea unei părți a esofagului și a stomacului atunci când ezofagogastrektomii
Diagrama arată anatomia stomacului după ezogogastrektomii
In cancerul gastric prezinta indepartarea ganglionilor limfatici.
Prin volum, următoarele tipuri de limfadenectomie:
D0 - ganglionii limfatici nu au fost eliminate;
noduri de rezecție situate de-a lungul mici și mari curbură, supra și infrapiloricheskih, glande mici si mari - D1;
D2 - eliminarea nodurilor și nodurile de-al doilea nivel de mai sus;
D3 - același + nodul limfatic rezecția în timpul trunchiului celiac;
D4 - implică eliminarea aceleași unități, care în D3, cu eliminarea nodurilor para-aortic;
Dn - rezecția ganglionilor limfatici regionali, îndepărtarea organelor purtătoare de tumori ale stomacului.
operații radicale furnizează exemple de realizare D2-D4.
Operația se efectuează îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici, care sunt adiacente la stomac. Acest lucru se datorează faptului că acestea pot conține celule canceroase, care sunt separate de tumora primară. Îndepărtarea ganglionilor limfatici reduce riscul de recurență a cancerului in viitor. Această operație se numește D1 disecție.
Ștergerea unui număr mai mare de ganglioni limfatici, care sunt situate mai departe de stomac se numește D2 limfadenectomie. Acestea includ ganglionii limfatici situate de-a lungul vaselor mari de sânge ale stomacului. Această operație durează mai mult și este mai complicat, dar, în cele din urmă, reduce riscul de recurență a cancerului.
Chirurgul poate recurge la D2-limfadenectomia în cazul în care:
Ai o condiție fizică bună
Speranța de viață, după o intervenție chirurgicală, fără recurență a cancerului este suficient de mare (adică, dacă nu aveți boli, pune în pericol viața, cum ar fi bolile de inima)
tumora de stomac pot fi eliminate complet
Operația pentru atenuarea simptomelor de cancer la stomac
Chiar daca operatia nu va permite de a vindeca cancerul, poate fi necesar pentru a ameliora simptomele de blocaj totală sau parțială a tumorii de stomac.
În unele cazuri, creșterea cancerului conduce la faptul că acesta este complet previne sau parțial circulația alimentelor prin tractul gastro-intestinal. În acest caz, chiar și o cantitate mică de alimente duce la un sentiment de plenitudine. Este de remarcat, de asemenea durere, greață, vărsături și constipație. Pentru a atenua simptomele sau deteriorarea lor poate preveni necesita îndepărtarea parțială sau totală a stomacului, care reduce gradul de blocaj.
In unele cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală sub numele de „by-pass“. În același timp, zona stomacului deasupra locului ocluzie este cusută direct secțiunea inițială a intestinului subțire. Astfel, produsele alimentare se pot deplasa prin tractul gastro-intestinal in intestine.
Toate aceste operațiuni sunt complexe și de lungă durată. Este important să obțineți informații despre toate opțiunile de tratament și să le discutați cu medicul dumneavoastră. Nu vă fie teamă să puneți întrebări. În unele cazuri, toate problemele pe care le interesează, este util pentru a înregistra.
Chiar dacă tumora sa extins și nu pot fi vindecate prin interventie chirurgicala, pentru a ameliora simptomele în timpul unui blocaj total sau parțial al tumorii de stomac poate necesita o intervenție chirurgicală. Această tehnică se numește „chirurgie paliative.“
Tipul de operare, care va fi propusă de către chirurg depinde de:
Dimensiunea de cancer
starea generală de sănătate și de fitness
Ameliorarea simptomelor de obstrucție gastrice
În unele cazuri, creșterea cancerului conduce la faptul că aceasta este încalcă în totalitate sau parțial circulația alimentelor prin tractul gastro-intestinal.
Acest lucru poate provoca:
un sentiment de plenitudine, chiar și după consumul de cantități mici de produse alimentare
Greață și vărsături
Pentru a facilita aceste simptome sau prevenirea deteriorării unui pacient care ar putea fi oferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau toate stomac, reducând astfel gradul de blocaj.
În cazul în care starea pacientului nu permite rezecția stomacului sau gastrectomie, poate trece o intervenție chirurgicală. În același timp, zona stomacului deasupra locului ocluzie este cusută direct secțiunea inițială a intestinului subțire. Astfel, produsele alimentare se pot deplasa prin tractul gastro-intestinal in intestine.
Toate operațiunile pentru cancerul gastric sunt lungi și complexe. În cazul în care se efectuează intervenția chirurgicală pentru a ameliora simptomele, este important ca rezultatul este mai mare decât posibilele efecte adverse ale chirurgiei. În acest caz, pacientul ar trebui să poată să aibă o intervenție chirurgicală și anestezie.
Este important să obțineți informații despre toate opțiunile de tratament și să le discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți vorbi despre operațiunea viitoare cu rude apropiate și prieteni. Nimeni nu este în măsură să estimeze beneficiul viitor al operațiunii. Cu toate acestea, înainte de intervenția chirurgicală medicul trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile potențiale, și să le discute cu pacientul.
+7495 66 44 315- unde și cum de a vindeca cancerul
tratamentul cancerului de sân în Israel
Tratamentul cancerului de prostată în Germania
Până în prezent, tratamentul standard pentru cancerul de prostata localizat punct de vedere clinic (de exemplu, limitată la prostată), și de aceea se poate întări, este considerată o diferite tehnici chirurgicale, sau terapii radiatii (brahiterapie). Costul de diagnostic și tratament al cancerului de prostată în intervalul Germania de la 15.000 € la 17.000 €
Tratamentul melanom în Israel prin Mosa
Acest tip de interventie chirurgicala a fost dezvoltat de către chirurg american Frederick Moz și aplicat cu succes în Israel pentru ultimii 20 de ani. Definirea și criteriile de funcționare prin metoda dezvoltată de operațiunea de Colegiul American Moz Moz (ACMS), împreună cu Academia Americana de Dermatologie (AAD).
Nano-cuțit (Nano-cuțit) - cele mai noi tehnologii de tratare radicală a cancerului de pancreas, ficat, rinichi, plămân, prostată, metastaza cancerului și recurența. Nano-cuțit ucide tumora țesutului moale curent electric, reducerea la minimum riscul de deteriorare a organelor din apropiere sau ale vaselor sanguine.
PROTON THERAPY - radiochirurgie fascicul de protoni sau particule grele încărcate. Liber se deplasează protoni din atomi de hidrogen îndepărtați. În acest scop, un aparat special, care separă electronii încărcați negativ. Restul de particule încărcate pozitiv și protoni acolo. Acceleratorul de particule (ciclotron) protoni într-un câmp electromagnetic puternic sunt accelerate de-a lungul unui traseu în spirală la rata mare de 60% din viteza luminii - 180 000 km / sec.