Sub termenul medical înseamnă combinația probleme de reflux gastro-esofagian esofag și stomac cauzate de mișcarea inversă a masei gastrice. Tratamentul bolii constă dintr-o serie de masuri farmacologice, chirurgicale sau preventive complexe menite să abordeze cauzele și semnele negative ale bolii.
Cand GERD se produce mișcarea inversă a maselor din stomac in esofag
Patogeneza bolii
reflux gastroesofagian se referă la cea mai frecventa tulburare a sistemului digestiv. Mai mult de 60% din populație sunt periodic simt simptome de reflux de arsuri la stomac sau regurgitare. La 24% dintre pacienți astfel de simptome este prezent in mai mult de 10 de ani. Pentru 17% dintre pacienți au tendința utilizarea regulată de medicamente care ajuta la tratarea arsuri la stomac.
Această proliferare este asociată patologiei:
- astăzi ritm rapid ritm de viata pentru pacienti;
- predominanța de proastă calitate, grase, alimente condimentate in dieta;
- abuzul de alimente;
- stres nervos regulate;
- lipsa de activitate fizică.
Toți acești stimuli externi contribuie la perturbarea stomacului perilstatiki esofagului care declanseaza refluxul gastroesofagian patologic.
Din cauza stresului și a tensiunii nervoase creste sansa de a dezvolta GERD
Desigur, nu uita de reflux fiziologic, care pot fi observate la oameni perfect sănătoși. La masa de turnare gastrice fiziologice observate după o masă sau în timpul mesei, acidifierea esofagian ia nu mai mult de 3-5 minute. Dacă reflux se repetă rar și nu cauzează simptome neplăcute, nu este necesar un tratament specific. Acest proces depinde de motilitatea mecanismelor de stomac si inghitire.
Cu toate acestea, atunci când eșecul în balanța de acțiune agresivă și capacitatea protectoare a organismului gastroesofagian reflux capabil să provoace inflamarea esofagului.
De fapt, formarea unui cerc vicios. Ca urmare, conținutul dysmotility din stomac intră în esofag. Din cauza eliminării lungi reflyuktant agresive provoacă esofagita. Un proces promovează tulburare inflamatorie a motilității și conduce la reflux mai frecvente.
Cauzele reflux patologic
Pentru perturbarea mecanismelor rezultat obturator:
- tulburări ale tonusului muscular al sfincterului;
- congenitale și dobândite patologiei esofagiene distructive;
- hernie a diafragmei;
- eșecul țesutului conjunctiv.
Prezența unei hernii a diafragmei creste sansa de a dezvolta GERD
Bariera antireflux poate fi rupt:
Important! Când reflux se repetă de mai multe ori probabilitatea de apariție a încălcărilor în esofag la complicații periculoase.
simptomele bolii
Când reflux gastroesofagian observate simptome tipice de inflamație a esofagului, care poate fi însoțită de simptome extra-esofagian și de anxietate.
Hipersalivatie - una dintre posibilele manifestări ale GERD
simptome esofagiene
semne alimentare de boală apar:
- arsuri la stomac;
- regurgitare, acru;
- hipersalivație;
- senzație de un nod în gât.
Pirozis si regurgitare de gust acru se simte majoritatea pacienților. Cu toate acestea, diagnosticul diferențial al acestor caracteristici nu sunt reprezentative, deoarece aceste simptome pot fi prezente la un ulcer sau cancer peptic formațiuni. Hipersalivație, care apare ca o reacție la reflux, și un sentiment de prezența comă în gât sunt mult mai rar decât eructații.
Simptome extra-esofagian
boală perfidă se manifestă în prezența simptomelor atipice, care de multe ori duce la confuzie, nu numai de pacienti, dar, de asemenea, medici. Prin urmare, pentru a confirma prezența patologiei nu este suficient de istoria de colectare și necesită o examinare mai profundă și de diagnostic diferențial.
GERD poate să apară dureri în gât
simptome atipice pot să apară sub formă de:
- durere in spatele sternului, în zona abdominală, de spate;
- periodică sau continuă tuse și dureri în gât;
- respirație contrar;
- răgușeală;
- senzații de disconfort;
- inflamație a gingiilor și a smaltul pe dinti;
- deteriorarea corzilor vocale;
- durere la nivelul maxilarului inferior și gâtului;
- lipsă de aer;
- perturbare periodică a inimii.
Simptomatologia laringita apare in GERD
Datorita distributiei de substanță lichidă în esofag poate trece peste simptome:
- bronșită cronică;
- laringită;
- astm bronșic;
- faringita;
- fibroză pulmonară;
- pneumonie recurentă;
- sinuzita;
- anemie deficit de fier.
Semnele de avertizare ale bolii de reflux
Prezența simptomelor de anxietate pot fi observate la pacienții cu formă complicată a bolii.
Complicații de GERD poate fi stenoza
Când disfagie, sângerare, scădere în greutate, vărsături poate sugera prezența unor complicații, cum ar fi:
- boala ulcer peptic;
- strictura;
- stenoză;
- tumori maligne.
Odinofagie (durere la înghițire) apare în prezența leziunilor erozive sau ulcerative ale esofagului.
Atenție! Prezența unor complicații, cum ar fi esofag Barrett creste riscul de cancer de 50 de ori.
Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian
Când reflux gastroesofagian, esofagita nu complicat, tratamentul constă în schimbarea stilului de viață și de corecție de nutriție.
Dacă reflux provocat complicații în forma proceselor inflamatorii în esofag de natură diferită, tratamentul poate include, de droguri, SIDA și metode chirurgicale comportamentale.
Renunțarea la fumat poate ajuta in tratamentul GERD
Tratamentul-medicament liber
Pentru a elimina simptomele de non-forme severe ale bolii este de ajuns pentru a schimba unele obiceiuri care declanseaza de reflux. Respectarea acestor recomandări este necesară și în tratamentul mai multor variante complexe ale bolii.
Scapă de reflux patologic poate:
- reducerea greutății corporale;
- renunțarea la fumat;
- eliminarea masă grea și mesele târzii;
- după corectarea puterii, refuzul de produse care afectează motilitatea stomacului și a sfincterului;
- refuzând să poarte haine strâmte apăsătoare;
- echilibrarea regimului de băut;
- Inclinarea eliminarea, sarcină fizică sporită, adoptarea poziției orizontale imediat după mese;
- efectuarea de odihnă noapte pe perne ridicate.
In tratamentul de somn ar trebui să fie pe o pernă ridicată
Cu toate acestea, recomandări pentru prevenirea refluxului nu este întotdeauna eficace, deoarece majoritatea pacienților se referă la astfel de metode de tratament este iresponsabil și nu aderă la stilul de viață recomandat și dieta.
medicament
Terapia, realizat cu ajutorul drogurilor, cu scopul de a înlătura nu numai de reflux, dar, de asemenea, simptome negative, care a apărut ca urmare a unor complicații. Medicii recomanda inceperea tratamentului de droguri la primul semn de inflamație a esofagului.
La un tratament de reflux implică utilizarea:
- stimulante ale motilității, care pot îmbunătăți recepția de motilitate esofagiene, crește tonusul sfincterului. Astfel de preparate contribuie la eliberarea rapidă a stomacului din bolul alimentar. Tratamentul poate fi administrat ca monoterapie sau în combinație cu medicamente alte grupuri.
- Agenții antisecretorii capabili să suprime secreția de acid gastric. Tratamentul poate fi efectuat receptorii antaganistami. medicamente mai eficiente sunt considerate a fi legate de grupa de inhibitori ai pompei de protoni. Medicamente sub formă de omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol numit chiar dacă există complicații grave.
In tratamentul GERD se utilizează agenți antisecretori
Pentru ameliorarea pirozis, regurgitare, pot fi utilizate antiacide. Astfel de formulări sunt considerate mai puțin eficace decât agenții antisecretorii, astfel alocate doar atunci când apariții sporadice de reflux. Cu toate acestea, tipul de medicamente Fasfalyugelya, Almagel nu a pierdut popularitate în rândul pacienților și sunt adesea făcute în timpul auto-tratament.
Terapia medicală Schema dezvoltat pe baza stării pacientului și patologii concomitente. Pot fi atribuite în monoterapie. Dar, de multe ori recurg la tratamentul combinat, care aderă la creșterea în trepte sau reduce doza de medicamente de diferite grupuri.
intervenție chirurgicală
Dacă medicația, efectuat pe o perioadă lungă de timp, nu aduce rezultatele dorite, sau să se alăture patologia complicații severe care necesită o intervenție chirurgicală.
Realizarea fundoaplikatsii necesare în caz de eșec al tratamentului medical
Prin metode chirurgicale comune includ operații de corecție patologie sub formă de:
- Fundoaplikatsii în care în jurul valorii de esofag pentru a forma fundul unui fel de „manșetă“. Pentru a crea un cerc de constrictiv folosit tesut gastric. Aceasta se referă la o operație mai puțin traumatice, desfășurata folosind metoda laparoscopică.
- Numãrul º endoscopică cu o sutură pe mușchiul sfincter sau de stomac.
- ablatie radiofrecventa, în timpul căreia expunerea la energie RF pentru a reduce sensibilitatea la sfincterului esofagian.
În ciuda prevalenței bolii, precum și o probabilitate mai mare de complicatii, de reflux este tratabilă, dar necesită recomandări stricte de prevenire a aderenței.