Privire de ansamblu asupra insulinom
Insulinom pot fi benigne (85-90% în situația), dar maligne (10-15% din cazuri) tumora nu numai. Aceasta provine din celulele beta ale insulelor Langerhans și se caracterizează printr-un grad de activitate de auto-hormonale. În plus, ea a fost cea care poate provoca, ulterior, un astfel de lucru ca hiperinsulinism. producția necontrolată de insulină trece însoțită de sindromul hipoglicemic formare. El este întregul complex al manifestărilor adrenergice și neyroglikopenicheskih.
Originea hipoglicemie
După cum a fost menționat anterior, formarea unei tumori asociate cu formarea ulterioară a hipoglicemiei. formarea statului poate fi explicată prin mai mulți factori, și anume producția excesivă, necontrolată a celulelor B de insulină. Experții atrag atenția asupra următoarelor condiții:
- în stare normală, cu o scădere a indicatorilor de glucoză din sânge marcat scăderea producției de insulină și pătrunderea acesteia în circuitul sanguin;
- în celulele neoplazice algoritm pentru a crea insulină destabilizată. În special, în condiții de indicatori scăzut al glucozei din producția sa nu este suprimată, ceea ce creează condiții optime pentru începerea sindromului hipoglicemic;
- cele mai sensibile la hipoglicemie sunt celulele creierului, deoarece este pentru ei, glucoza este o bază de lider pentru crearea de energie.
În timp ce în cadrul unei hipoglicemie prelungite începe la modificări degenerative asociate cu SNC.
complex hipoglicemiant permite optimizarea si ajustarea eliberarea componentelor kontrinsulyarnyh din sânge, care sunt responsabile pentru tablou clinic adrenergic specifice.
neoplasme simptomatologia
In timpul insulinom identifica anumite etape fiind. Cu toate acestea, pentru a le înlocui din când în când vin semne evidente clinic, nu numai de hipoglicemie. dar, de asemenea, giperadrenalinemii reactive. Perioada de latență poate fi asociată doar cu semne de insulinom, și anume obezitatea sau apetitului imbunatatit.
Un atac acut de hipoglicemie este rezultatul întreruperii sistemului nervos central al algoritmilor adaptivi și a proceselor kontrinsulyarnyh. Atacul de obicei format pe stomacul gol, de exemplu, după un lung interval în termen de alimentație. Acest lucru se întâmplă de obicei în dimineața. In cadrul atacului indicatorilor marcat scăderea glucozei în sânge la 2,5 mmol per litru sau mai puțin.
Simptomele de insulinom pot fi similare cu diverse tulburări neurologice și psihiatrice. Pacienții pot fi formate migrene, slăbiciune la nivelul mușchilor, ataxie (probleme în coordonarea mișcărilor) și chiar confuzie. În anumite situații, atacul unei stări patologice la un pacient cu treceri insulinom atunci când sunt însoțite de anumite agitație psihomotorie. Poate fi halucinații, strigând fără nici un sens, neliniște. Cel puțin rar format agresiune nemotivată și euforie.
Se atrage atenția asupra faptului că, în timpul formării unui atac hipoglicemic este, probabil, formarea de infarct miocardic. Această posibilitate este reținut din cauza unor încălcări acute în timpul alimentând a mușchiului inimii. Cel puțin anumite simptome rareori se manifesta asociate cu leziuni locale ale sistemului nervos (poate fi hemiplegie sau afazie). Destul de des, acestea sunt confundate cu accident vascular cerebral - tulburări acute ale circulației cerebrale.
La formarea hipoglicemiei cronice la pacienții cu insulinom destabilizate funcționarea sistemului nervos central și periferic. Acest lucru se reflectă în stadiul actual al unui exemplu de bine.
În etapa dintre atacuri pot fi identificate simptome neurologice instabile.
În plus, probabilitatea de a detecta disfunctii vizuale, mialgii, înrăutățirea memoriei și a abilităților mentale, și apatie totală.
Caracteristici de diagnosticare
Se determină factorii de hipoglicemie și pentru a identifica diferența dintre insulinoame de la alte condiții patologice va permite o listă de teste speciale, teste funcționale, care permit vizualizarea datelor obținute în urma studiilor instrumentale. Testul cu post cu scopul de a provoca hipoglicemie și este asociată cu patognomonice pentru tumorile triada Whipple.
Aș dori să acorde o atenție foarte aproape de excavația discului posibilitatea datorită metodelor orale sau intravenoase de introducere a glucozei. În plus, experții subliniază că:
- pentru a facilita atacul hipoglicemiant poate fi folosit pentru a testa introducerea insulinosupressivny așa-numita insulină exogenă;
- în care a identificat saturația inutil ridicată de peptidă-C în sânge, pe baza unui raport extrem de mic de glucoză;
- punerea în aplicare a insulinei provocatoare de test (introducerea intravenoasă de glucoză sau glucagon) promovează insulina endogena eliberatoare. Se atrage atenția asupra faptului că performanțele sale la pacienții cu insulinom sunt mult mai mari decât cele ale persoanelor sanatoase.
Ca urmare a obținerii unui rezultat pozitiv în urma testelor efectuate provocatoare diagnosticarea tumorilor de actualitate. Aceasta este o ecografie a pancreasului și peritoneul, scintigrafie, RMN, angiografie selectiva cu probe de sânge din vena portă.
Este important ca insulinom diferențiate cu anumite stări de boală. În special, este vorba despre hipoglicemie de droguri sau de origine alcoolică de insuficiență suprarenală. În plus, experții menționați la oncologie glandele suprarenale, prezența sindromului dumping, galactozemie, și alte câteva state.
terapii
Tratamentul insulinom determinată exclusiv de un specialist pe baza tuturor caracteristicilor în starea generală a pacientului și alte caracteristici importante. Endocrinologi preferă o intervenție chirurgicală. Din volumul oferit tactici vor fi determinate în mod direct de către locația și faptul, care sunt dimensiunile de formare.
Insulinom poate suferi nu numai extirpare a tumorilor (insulinomektomiya), dar, de asemenea, diferite tipuri de rezecții pancreatice. În special, distal sau rezecția capului, și multe alte tipuri. Eficacitatea de interferență este determinat printr-un parametri speciali de identificare dinamice ale glucozei din sânge în cadrul tranzacției.
Într-o varietate de condiții poate fi format ca o complicație după o intervenție chirurgicală. Acest lucru poate fi o pancreatită, necroza pancreatică, fistule și fără state mai puțin critice. Dacă insulinom este inoperabilă, probabilitatea de terapie de droguri, care are ca scop stoparea și prevenirea ulterioară a hipoglicemiei. Pus în aplicare cum ar fi utilizarea componentelor speciale giperglikemiziruyuschih. Acest lucru poate fi adrenalina, noradrenalina, glucocorticoizi. În prezența insulinei maligne obligatoriu efectuat chimioterapie.
Toate prognoza
Oricine știe sau vrea să știe ce este descris de tumora, ar trebui să înțeleagă care sunt caracteristicile previziunile având în vedere situația.
În 65-80% dintre pacienți după îndepărtarea chirurgicală a tumorilor diagnosticate de recuperare în legătură cu semne clinice.
Diagnosticul precoce maximă și terapie chirurgicală corectă pentru insulinom este impactul destul de așteptat asupra regresia modificărilor în SNC prin rezultatele EEG.
Mortalitatea după o intervenție chirurgicală, conform celei mai recente OMS, este de la 5 la 10%. Probabilitatea de recurență a tumorilor formate doar in 3% din cazuri. O atenție deosebită trebuie să se prognozase identificarea insulinei maligne, care este nefavorabil. În special, după cum nota de experți, rata de supraviețuire în următorii doi ani, nu sunt mai mult de 60%.
Este important ca pacienții cu insulinom în istorie au fost pe obligatorie recomandată cu specialiști, cum ar fi un endocrinolog si un neurolog. Având în vedere toate acestea, trebuie să se înțeleagă că prezenta tumora este cu siguranță periculos și necesită intervenție medicală promptă. Numai acest lucru va ajuta la eliminarea complicatiilor viitoare si consecinte critice.
Ia un test gratuit! SI CHECK-TE, ALL Stiati despre diabet?
Limita de timp: 0
Care afirmație cu privire la utilizarea de zaharuri simple (mono și dizaharide) respectă orientările actuale?
- Este necesar să se evite complet utilizarea de zaharuri simple
- Cantitate minimă permisă zahărului în lingurițe (10 grame) pe zi
- În anumite condiții, este permis consumul de zaharuri simple la moderate
- Mono- și di-zaharide li se permite să folosească nelimitat
Care este termenul medical pentru o creștere bruscă sau cronică a nivelului de zahăr din sânge?
- hipoglicemie
- hiperglicemie
- hiperuricemie
- hipertermie