Polineuropatia - o patologie care afectează o parte a nervilor periferici. In diabetul zaharat neuropatie este complicația și dezvoltat ca în primul și în al doilea de acest tip. În acest caz, în mod specific afectat fibrele nervoase de calibru diferit, responsabile cu efectuarea impulsurilor atât sistemului nervos autonom și somatice.
De ce neuropatie apare la pacienții cu diabet
Dezvoltarea acestei complicații în 10-65% din cazuri; manifestările sale se corelează cu vârsta pacientului, „experiența“ a diabetului zaharat, gradul de compensare. Deci, în cazul în care o persoană care suferă de această boală 5 ani sau un pic mai mult, apoi polineuropatie înregistrat în 15% din cazuri. Atunci când în vârstă de 30 de ani, „vârsta“ a bolii - în 60-90%. În cazul în care glicemia este menținută în intervalul de până la 8 mmol / litru, chiar și în cazul existenței prelungite polineuropatii patologie manifestă doar 10%.
Mecanismul cheie care declanseaza formarea de polineuropatie - existența îndelungată în valori crescute ale glicemiei.
Organismul încearcă să scape de ea, activarea 2 căi secundare utilizării hidraților de carbon. Deoarece unul dintre acești neuroni sunt modificate structural, au redus rata conducerii impulsului.
În sânge crește nivelul hemoglobinei glicozilate, care adaugă oxigen și rău rău dandu-l tesuturi.
- sentimentul de „ace“;
- amorțeală;
- durere în picior, glezna, în creștere de la degetele de la picioare la picior;
- Aceste senzatii sunt mai rau pe timp de noapte, poate fi însoțită de o senzație de arsură picioare;
- a pierdut treptat temperatura si sensibilitatea durere.
simptome tardive
Odată cu progresia patologiei din următoarele simptome vor fi observate.
Șeful printre ei - este o durere la nivelul picioarelor:
- observate în repaus;
- De asemenea, apar cu oboseala;
- aproape întotdeauna deranjat pe timp de noapte, de multe ori provoca insomnie;
- mai rau in timpul perioadelor de stres;
- scad atunci când mersul pe jos;
- dacă ai ridica picioarele sau ceva pentru a schimba situația lor, natura durerii nu se schimba.
În plus, cu o durată prelungită de polineuropatie:
- atrofiat mușchii picioarelor.
- Există o slăbiciune a mușchilor degetelor și picioarelor.
- pielea picioarelor devine zone roz sau roșii pot apărea în diferite dimensiuni, cu o culoare închisă.
- Schimbarea grosimii plăcii de unghii. Ele pot deveni ca un foarte gros, și atrofie.
- Ca ultima etapă a polineuropatiei dezvoltat osteoartropatie a piciorului atunci când crește dimensiunea transversală este formată plat, tulpina glezna armat. În acest caz, pulsul piciorului poate fi definit.
diagnosticare
Pentru endocrinolog diagnostic, în colaborare cu chirurgul și neurolog consideră că plângerile pacientului, intensitatea și gravitatea acestora.
- apariția extremităților inferioare;
- pulsatilă artere picior;
- tensiunii arteriale la nivelul brațelor și picioarelor;
- ECG și ultrasunete a inimii;
- determinate de colesterol și lipoproteine.
metode de laborator
- glucoză;
- concentrația de insulină în sânge;
- cantitate de peptidă-C;
- nivelul hemoglobinei glicozilate.
La o recepție la neurologul
Medicul efectuează un examen fizic complet:
- evalueaza reflexele tendinoase;
- determină sensibilitatea tactilă folosind monofilament;
- Se evaluează senzația de vibrații diapazon, simetrice de pe ambele picioare;
- un dram de obiect cald sau rece conștient de încălcarea sensibilității temperaturii la diferite părți ale picioarelor;
- evaluate în stabilitate Romberg - determinată sensibilitatea proprioceptivă atât de adânc.
Metode instrumentale de cercetare:
- electroneuromyography - definirea potențialelor electrice ale mușchilor picioarelor;
- Metoda potențialelor evocate - evaluarea răspunsului creierului ca răspuns la stimularea unei fibre nervoase.
Pe baza datelor și diagnosticat „neuropatie diabetica“. Într-un fel o metodă, boala nu este diagnosticata.
Tratamentul complicațiilor diabetului ar trebui să fie cuprinzătoare - de droguri si non-droguri.
medicamente
Terapia eficientă a acestei boli este imposibilă fără menținerea nivelurilor normale de glucoză în sânge, deoarece acesta este nivelul crescut de porniri acestei complicații.
În cazul în care o persoană a stabilit diabet tip I, insulino zahăr din sânge corectat de selecție. În tipul II numiți agenți hipoglicemici sub formă de tablete.
Fără un control glicemic bun, nivelul permis de polineuropatie hemoglobinei glicozilate va progresa indiferent de medicamente o persoană poate fi salvat.
După normalizarea tratamentului zahărului din sânge se poate conecta următoarele medicamente:
- Lipoic (tioctic) Acid "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Aceste medicamente astăzi sunt principalele medicamente în tratamentul acestei complicații.
- „Trental“ ( „Pentoxifilina“) - un medicament care promovează reducerea sedimentării plachetare pe pereții vaselor (acesta este mecanismul de tromboză), îmbunătățirea microcirculației.
- Vazaprostan - formularea de prostaglandine, care se extinde vasele periferice, reduce probabilitatea de sedimentare a cheagurilor de sânge în pereții vaselor.
- In prezenta ulcerului prescrie antibiotice ei insisi au fost tratate cu soluții antiseptice.
Terapia nonfarmacologic
Acesta include:
- Încălzirea picioare de masaj ușor, și șosete calde. Utilizarea de încălzitoare, șeminee sau băi fierbinți sunt contraindicate.
- Purtarea branturi ortopedice speciale pentru descărcarea se oprește.
- Atunci când un tratament antiseptic rănii este necesar cu utilizarea lor ulterioară de pansamente speciale care absorb lichide.
- Terapia fizica - exercitii timp de cel puțin 10 minute pe zi.
Lista exercițiile de bază care vor ajuta pacientul pentru a menține o calitate normală a vieții, precum și pentru a evita amputare. Atunci când sunt executate de către o persoană care stă pe scaun:
- flexie-extensie a degetelor de la picioare;
- toc - pe podea, șosete efectuează o mișcare circulară;
- șosete în picioare pe podea, răsucire toc;
- set alternativ călcâiul pe podea, șoseta;
- trage piciorul drept, și care le deține suspendate, flexie și extensie a gleznei;
- desen în aer cu deget de la picior drept numerele de picior și litere;
- patinaj vergea sau cu role se oprește fără spini;
- se oprește de rulare de hârtie într-o minge.
Putem spune că prognoza - o favorabil, în cazul în care:
- dureri la nivelul picioarelor există cel puțin șase luni;
- complicații dezvoltat după mari „salturi“ în zahăr din sânge;
- complicație a găsit în stadii incipiente, iar apoi nivelul de zahăr se menține în cifrele normale.
În alte cazuri, și dacă durerea în picioare este puternic exprimat, prognoza - nefavorabil.
profilaxie
La identificarea diabet zaharat trebuie să monitorizeze cu atenție glucoza din sânge, luând terapia prescrisă de medic. Este de asemenea important, cu o anumita multiplicitate verifica hemoglobinei glicozilate de sânge. Alimentația corectă și aderența stilului de viață mobil, sunt, de asemenea, prevenirea polineuropatiei diabetice.
Cum putem salva pe suplimente și vitamine. probiotice, vitamine, concepute în bolile neurologice și așa mai departe., iar noi la comanda iHerb (link-ul cu discount $ 5). Livrare la Moscova numai 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin de mai multe ori decât să ia în magazin românesc, iar unele elemente care nu sunt în principiu, să fie găsit în România.