Din elementele de bază ale biologiei, știu că toate organismele vii sunt compuse din celule, celulele care, la rândul lor, sunt grupate în țesuturi, țesuturi formează organe distincte. Și corpurile anatomic omogene care furnizează orice activitate complexă acționează împreună în sistemele fiziologice. La om, sistemul de eliberare: sânge și a limfei, digestia, osoase și musculare, respirație și excreție, glande endocrine, sau endocrin și sistemul nervos. Mai mult, voi discuta structura si fiziologia sistemului circulator.
Sistemul circulator este format din inima și vasele de sânge: sângele și limfa. Importanța principală a sistemului circulator este de a alimentarii cu sange de organe si tesuturi. Inima datorită funcționării sale de descărcare de gestiune asigură circulația sângelui într-un sistem închis de nave.
Sângele se mișcă continuu prin vasele, permițându-le să efectueze toate funcțiile vitale, și anume de transport (transportul de oxigen și substanțe nutritive), (anticorpi) care conțin de protecție, de reglementare (conține enzime, hormoni și alte substanțe biologic active).
inima umană gol organ muscular. Solid inima peretele despărțitor vertical este împărțit în două jumătăți: stânga și dreapta. A doua partiție care rulează într-o direcție orizontală, formează în apropierea celor patru cavități: cavitatea superioară atrial, ventriculele inferioare. Masa cardiacă neonatală este egal cu media inima adult cântărește 0,4250,570 '20 kg. Lungimea inimii la adult ajunge la 1215sm, dimensiunea transversală de 810 cm, antero 58 cm. Greutatea și mărimea crește inima în unele boli (boli de inima), precum și de oameni, pentru o lungă perioadă de timp angajate în muncă fizică intensă sau sport. Peretele inimii este format din trei straturi: interior, mijloc și exterior. Stratul interior este compus din cochilie endoteliale (endocard), care acoperă suprafața interioară a inimii. Stratul de mijloc (miocardului) este format din mușchi striat. mușchii atriale separați de peretele conjuctiv mușchiului ventricular, care este compus din fibre fibroase dense ale inelului fibros. stratul muscular atrial dezvoltat este considerabil mai slabă decât stratul muscular ventricular, care este asociat cu caracteristicile funcțiilor îndeplinite de fiecare inimă separată. Suprafața exterioară este acoperită de membrana seroasă a inimii (epicard). care este stratul interior al sumkiperikarda pericardic. Sub membrana seroasa pozitionat mai mari artere coronare si venele care alimentează cu sânge țesutul cardiac, precum și o concentrație mare de celule nervoase si fibre nervoase care inerveaza inima. Pericard (cămașă inima) înconjoară inima ca un sac și asigură libera circulație. Pericardul este compus din două foi: intern (epicard) și placajul exterior în direcția pieptului. Între foi de pericardului are un decalaj umplut cu lichid seros. Lichid reduce frecarea pliante pericard. Limitele pericardul intinderea inimii se umple cu sânge, și este un suport pentru vasele coronariene.
În centrul a două tipuri de klapanovatrioventrikulyarnye (atrială-ventriculară) și semilunare. valve atrioventriculare sunt situate între atrii și ventricule corespunzătoare. Atriul stang de ventriculul stang separa valva fluture. La limita dintre atriul drept si ventriculul drept este valva tricuspidă. Marginile clapelor conectate la tendonul mușchi papilar fire subțiri și puternice ventriculare, care sunt suspendate în cavitatea lor. valve semilunare separate de aortă ventriculului stang si trunchiul pulmonar al ventriculului drept. Fiecare supapă semilunar este formată din trei cuspide (buzunare), în centrul căruia este îngroșarea noduli. Aceste noduli, adiacente între ele, oferă o etanșare completă atunci când închiderea valvelor semilunare.
două faze pot fi distinse în activitatea inimii: sistolă (contracție) și diastole (relaxare). sistola atrial mai slab și mai scurt decât un sistolei ventriculare: în inima omului durează 0.1s și 0.3s sistolei ventriculare. diastolă auricular ocupă 0,7s și ventriculare 0.5. Pauza totala (a diastola auricular simultană și ventricule) a inimii durează 0,4 secunde. Întregul ciclu cardiac durează 0,8 sec. Durata diferitelor faze ale ciclului cardiac depinde de ritmul cardiac. La mai frecvente activitate reduceri calde ale fiecărei scăderi de fază, în special diastolei.
insuficiență cardiacă II.Klinika
Insuficienta cardiaca - o stare patologică cauzată de insuficiența cardiacă ca o pompă, pentru a asigura o circulație adecvată. Este o manifestare și o consecință a condițiilor anormale care afectează mușchiul cardiac, sau (și) împiedică activitatea inimii: boli de inima coronariene, boli de inima, hipertensiune arteriala, boli pulmonare difuze, miocardita, distrofie miocardică, inclusiv thyrotoxic, sport și altele. Insuficiență cardiacă cauzate de tulburări ale inimii, datorită formării de țesut cicatricial, un mușchi cardiac de inlocuire dupa ce a suferit un atac de cord, este o continuare directă a procesului patologic, constituie un lanț de angină - infarct - infarct miocardic (adică rumen) și ca urmare a insuficienței cardiace.
Manifestările de insuficiență cardiacă sunt simptome, cum ar fi edemul, mai ales la nivelul extremităților inferioare, respirație dificilă, mai ales atunci când creșterea poziția orizontală a pacientului, care este chiar și dorința de a fi într-o poziție semi-șezând în pat, amețeli, pierderea cunoștinței și alte trăsături caracteristice.
O manifestare extremă a insuficienței cardiace este edem pulmonar, afecțiuni acute severe, care amenință viața pacientului, necesită îngrijire medicală de urgență cu internarea obligatorie într-o unitate de terapie intensivă. edem pulmonar apare ca o manifestare a așa-numitei stagnarea mici (pneumonic) circulația sistemică, când creșterea presiunii în ultimele rezultate în porțiunea lichidă propotevanie de sânge (plasmă) direct la alveolele pulmonare. In cele din urma, acest lichid umplut de lumină și deranjat funcția respiratorie. Pacientul în această stare, există o puternică dificultăți de respirație, cu o caracteristică sufocare, frica de moarte, dorința de a fi într-o poziție șezând.
După cum se știe, insuficiență cardiacă acută și cronică sunt printre principalele cauze de deces de boli cardiovasculare, datorită preponderenței extremă a acestui tip de patologie, ceea ce face o problemă foarte gravă a tratamentului acestor două state.
Care este tratamentul insuficienței cardiace, ceea ce este rolul medicului, și care poate face pacientul?
Insuficienta cardiaca apare adesea pe fundalul diferitelor tulburări metabolice. De exemplu, destul de frecvent asociat cu insuficienta cardiaca congestiva este diabetul observat (afectarea metabolismului carbohidraților și grăsimi), și tulburări ale metabolismului sare de intrare (întârziere în corpul de apă și săruri) trebuie considerată ca parte integrantă a sindromului insuficienței cardiace. De asemenea, adăugăm că o astfel de metabolice complica foarte mult cursul de insuficienta cardiaca. Acesta este motivul pentru care, în tratamentul insuficienței cardiace, o mulțime de atenție este acordată tratamentului dietetic. Principiile de tratament dietetic al insuficienței cardiace sunt:
Limitarea consumului de alimente bogate în colesterol și grăsimi animale;
Limitarea aportul caloric total (pana la 1900-2500 kcal) și respingerea produselor bogate în carbohidrați (dulciuri, produse de patiserie, fructe dulci, miere);
Limitarea aportului de sare (5-6 grame pe zi, inclusiv sarea deja conținute în preparatele și produsele gata făcute);
Restricționarea aportului de lichide la 1,5 litri. (Inclusiv alimente lichide, ceai, suc și așa mai departe.). Mai mult de restricție strictă a consumului de lichide poate agrava doar starea pacientului și, prin urmare, nu este recomandată.
Utilizarea de alimente bogate in potasiu: stafide, caise uscate, banane, cartofi, piersici, fulgi de ovăz, hrisca).
III. Ajutor pentru insuficienta cardiaca
Primul ajutor în medicină - terapeutice pe termen lung și măsuri preventive în caz de accidente, intoxicații și boli subite (de exemplu, imobilizarea fracturilor osoase.). Acesta poate fi furnizat la un medic, asistente medicale, precum si persoana care nu are pregătire medicală specială (de auto-ajutor și ajutor reciproc).
edem pulmonar este o variantă a insuficienței cardiace acute și în mod corect pentru a ajuta pacientul cu o astfel de dezvoltare a situației este extrem de importantă. Oferindu-o poziție ședință pacient, la începutul atacului, primul și cel mai accesibil mod de a-l ajuta. Inutil să spun că, probabil, de îndată ce aveți nevoie pentru a apela „ambulanță.“ În plus, chiar înainte de sosirea brigăzii, poate fi aplicat sub limba unui medicament din grupul de glicozide cardiace, de regulă, digoxină (cel mai frecvent medicament) sau tselanida. Se face de droguri diuretic, cabana sentiment puternic, care de multe ori este Lasix (furosemid). Cu toate acestea, măsuri suplimentare ar trebui să fie efectuate de către profesioniști.
Mijloacele primare utilizate în insuficiența cardiacă cronică întruchipare sunt toate aceleași glicozide cardiace care aparțin grupei de medicamente numite cardiotonic, adică care cresc tonusul mușchiului inimii, și astfel crește, eficiența pompei cardiace. pregătire de bază este în continuare același digoxină, rar folosit tselanid. Selectarea dozei de glicozide cardiace trebuie efectuată numai sub cardiolog ECG studiu de control, datorită toxicității lor în supradozaj și capacitatea de a se acumula în organism. Ambele aceste caracteristici sunt responsabile pentru primirea datelor de medicamente în cadrul regimului special dezvoltat în mod individual de către un medic pentru fiecare pacient. Pacientul are, de asemenea, să respecte cu strictețe prescripțiile medicului.
Mai mult decât atât, efectul cardiotonic are un astfel de medicament ca coenzima Q10, fabricate de companii diferite in primul rand ca suplimente (supliment alimentar). Utilizarea sa poate reduce nevoia de glicozide cardiace, precum și în cazurile ușoare și le-a dat în sus. Prin urmare, în cererea sa, un medic ar trebui să fie efectuate glicozide de monitorizare și ajustarea dozelor obligatorii.
Un alt grup de medicamente prescrise aproape toți pacienții sunt diuretice, care posedă adesea proprietăți excreție din organism de potasiu, în acest sens, ele trebuie să fie luate prin circuitul dedicat, sau de a fi combinate între ele sau cu scopul corijării medicamentelor de potasiu (Pananginum, asparkam) și obligatoriu cu anumite pauze între ratele de admitere.
literatura IV.Ispolzuemaya