(EN) Invenția se referă la medicină. Se propune utilizarea mexidolului pentru tratamentul artritei reactive și a metodei de tratare a artritei reactive utilizând acest agent. Mexidol reduce afectarea inflamatorie a articulațiilor sinoviale. 2 s. și 1 zp. f.-ly.
Invenția se referă la medicină, și anume de a crea un mijloc și o metodă de tratare a artritei reactive (inflamația aseptică a articulațiilor cu localizare infecție extra-articulare, avand la baza imunocomplexe și mecanisme de dezvoltare de radicali liberi).
Ca prototip, a fost adoptată o metodă pentru tratamentul artritei reactive, incluzând utilizarea medicamentelor antibacteriene, a agenților antiinflamatori nesteroidieni și steroizi (glucocorticosteroizi).
Cu toate acestea, utilizarea prelungită de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi poate duce la complicatii, cum ar fi eroziunea și ulcer cu posibile hemoragii gastro-intestinale, a spori hipertensiune arterială, provocând convulsii aspirina astm bronșic. În același timp, există un risc ridicat de recurență a sinovitei articulațiilor mari. Termenii de tratament într-un mod cunoscut sunt cuprinse între 21-25 de zile până la 45-60 de zile.
Obiectul invenției este de a oferi un mijloc extrem de eficient și o metodă pentru tratamentul artritei reactive, care permite reducerea dozei, inversa sau complet abandoneze utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi cu un efect terapeutic comparabil al aplicării mexidol, reduce incidența reapariției sinovitei, pentru a reduce timpul de tratament.
Esența invenției constă în faptul că în schema tradițională de tratament a artritei reactive, inclusiv antibiotice, antiinflamatoare non-sau steroizi în corpul i.v. suplimentar pacientului în 200 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu introdusă în 2-etil-6-metil-W-hidroxipiridină succinat (meksidol ) la o doză de 600-800 mg o dată pe zi timp de 10 zile, intramuscular sau de 2-3 ori pe zi meksidol administrată la o doză de 600-800 mg / zi. Când prezența sinovitei pronunțată este de asemenea meksidol intra administrat la o doză de 300-400 mg (soluție 6-8% 5 ml) o dată.
Utilizarea mexidol în tratamentul artritei reactive poate reduce semnificativ perioada febrilă, durata perioadei de comune, pentru a preveni repetarea sinovită, reduce nivelul de oxidare a radicalilor liberi a lipidelor, crește eficacitatea protecției antioxidante, stimularea proceselor energetice, ceea ce contribuie la o ameliorare semnificativă a rezultatelor tratamentului.
Utilizarea mexidolului vă permite să reduceți dozele sau să întrerupeți medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizii.
Rezultatul tehnic se realizează datorită faptului că, ca urmare a acțiunii antioxidante a stabilit mexidol inhibat semnificativ intensitatea oxidării radicalilor liberi a lipidelor, ducând la scăderea producției de leucotriene proinflamatorii, activitate de inhibare a tripsinei și chimotripsina și scade leziune inflamatorie a membranelor sinoviale ale articulațiilor.
Tratamentul cu mexidol este după cum urmează. După verificarea diagnosticului, și, dacă este posibil, agentul infecțios care cauzează boala prejudiciului anterior comun, pacientul este prescris antibiotice în vedere sensibilitatea microorganismelor izolate la fondurile desemnate. Concomitent cu antibioticul efectuat terapie inflamatorie care cuprinde administrarea agenților antiinflamatori nesteroidieni.
În prima zi de admitere la tratament curent includ mexidol intravenoasă la o doză de 600-800 mg (12-16 ml de soluție 5%) în 200 ml de 0,9% soluție de clorură de sodiu, o dată pe zi timp de 10 zile. Când prezența sinovitei pronunțată pe fondul administrării intravenoase a medicamentului injectat o dată mexidol intra 300-400 mg (6-8 ml dintr-o soluție 5%).
Exemplul 1. Pacientul D-in, 19 ani, a fost în spital cu 18,03 pe 04.06.99 cu diagnosticul: artrita reactivă, poliartrită, urinogenous desigur, acute, 2 linguri. activitate. Boala se caracterizează prin debut acut, febril până la 39 ° C, articulațiile inferioare ale membrelor (de conducere bilateral, artrita ambele glezne), dezvoltarea rapidă a fasciita plantara, bursită podpyatochnogo; simptome semnificative clinic și dovezi radiografice de Sacroileita manual. Indicatorii de fază acută au fost mari - VSH 38 mm / h, CRP - 8,0 mg / l, fibrinogen - 7,25 g / l gammaglobulin - lgG 26,8% - 24,5 g / l.
Pacientul a fost prescris mexidol la o doză de 800 mg pe zi, intravenos, în 200 ml soluție izotonă de clorură de sodiu. S-au folosit și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice. La admitere, punctele de cavități articulare ale ambelor articulații ale genunchiului au fost efectuate simultan cu introducerea simultană a 300 mg de mexidol în fiecare cavitate. În acest caz, pacientul nu a observat senzații neobișnuite. Doza maximă de schimb a medicamentului cu administrare intravenoasă a fost de 8 g.
Boala, în ciuda faptului că, în conformitate cu criteriile de prognostic general acceptate pentru durata estimată a artritei cu sinovita recurente, a procedat în mod favorabil, activitatea artrita a fost scobită cu normalizarea principalilor indicatori ai fazei acute, timp de 10 zile, la reapariția sinovita în timpul tratamentului nu a fost. Durata perioadei febrile a fost de 2 zile, sindromul articular - 12 zile, durata tratamentului a fost de 25 de zile. Pacientul a fost externat pe recuperare.
Exemplul 2. Pacientul Sh-in, 21 de ani, a fost în spital cu 17,02 pe 05.03.99 cu diagnosticul: artrita reactivă, desigur acută, 2 linguri. activitate. Poliartrita cu leziune a genunchiului stâng, articulațiile mici ale piciorului drept se dezvoltă la 3 săptămâni după boala respiratorie acută. Când primiți genunchiul stâng defigurirovan, pielea peste ea hyperemic mișcare, limitată în comun, simptom dureros al procesului de vot patelei pozitiv. Zona din spatele piciorului drept este edematică, hiperemică, dureroasă. Compresiunea transversală a piciorului este dureroasă. Moderat ridicate parametrii de fază acută: VSH - 3 mm / h, fibrinogen - 2,5 g / l, CRP - 2,0 mg / l, IgG - 10,0 g / l, IgA - 1,0 g / l, IgM - 1,05 g / l.
Terapia a fost efectuat: meksidol 600 mg / zi la 200 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică 1 intravenos o dată pe zi, în fiecare zi de la 19,02 până la 10 zile, non-steroidiene medicamente antiinflamatoare, antibiotice, fizioterapie. Doza maximă curs mexidol atunci când este administrată pe cale intravenoasă a fost de 6 g 2.18.99 puncție a fost realizată cavitatea articulară a articulației genunchiului stâng, îndepărtat lumina 70ml exudat galben mexidol introdus 400 mg. Ca rezultat al tratamentului recuperat. Durata tratamentului a fost de 16 zile.
Exemplul 3. Pacientul în K-20 de ani, a fost în spital cu 09.04 la 22.04.99 cu diagnosticul: artrita reactivă, desigur acută, 2 linguri. activitate. Boala a început prost, cu înfrângerea atât articulațiilor genunchiului și aderarea sinovitei a genunchiului drept. Când primiți defigurirovan genunchiul drept, pielea peste ea ușor hyperemic, mișcare limitată în comun, în comun palparea simptom dureros al procesului de vot patelei pozitiv. Legătura genunchiului stâng nu este schimbată, palparea articulației este dureroasă. Indicatorii de fază acută admitere a indicat activitate inflamatorie semnificativă: VSH - 27 mm / h, CRP - 6,0 mg / l gammaglobulin - 21,0%, IgG - 12,0 g / l, IgA - 4,3 g / l , IgM - 1,5 g / l.
Pacientul a fost atribuit meksidol 600 mg / zi la 200 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică 1 intravenos o dată pe zi, cu 9,04 timp de 10 zile, non-steroidiene medicamente antiinflamatoare, antibiotice, fizioterapie. Doza maximă de curgere a mexidolului cu administrare intravenoasă a fost de 6 g. 10 04.99 puncție a fost realizată cavitatea articulară a genunchiului drept cu administrarea de 400 mg mexidol. Ca urmare a tratamentului, a venit recuperarea. Durata tratamentului a fost de 13 zile.
1. Utilizarea formei de injectare a 2-etil-6-metil-3-hidroxipiridin succinatului ca agent pentru tratamentul artritei reactive.
2. O metodă pentru tratamentul artritei reactive, inclusiv antibacteriene și terapia anti-inflamator, caracterizat prin aceea că suplimentar timp de 10 zile, administrate de 2-etil-6-metil-oxypyridine succinat, la o doză de 600-800 mg pe zi: o dată intravenos în 200 ml de 0,9 % soluție de clorură de sodiu sau intramuscular de 2-3 ori pe zi.
3. Metodă conform revendicării. 2, caracterizat prin aceea că, în plus față de sinovită prin injecții intravenoase sau intramusculare de succinat de 2-etil-6-metil-3-oxypyridine administrat intraarticular în doza lui de 300-400 mg o dată.