factor etiologic al inflamației purulente cronice ale sinusurilor paranazale cele mai multe ori neîntărite procese acute și subacute. În unele cazuri, inflamația cronică a unuia dintre sinusurilor extins la alte sinusuri. leziuni grave ale scheletului facial, expunerea prelungită a corpurilor străine în sinusuri sau în imediata apropiere a acestora, precum și granuloame infecțioase și tumori ale sinusurilor paranazale, de obicei însoțită de inflamație cronică ele. Factorii care contribuie la dezvoltarea empiem cronice includ caracteristici anatomice găuri adverse pini și canale ale sinusurilor paranazale. După cum este bine cunoscut, deschiderea naturală sinus maxilar amplasat în partea superioară a peretelui său median. pasaj temporo-nazal este adesea îngust, ondulată, deschiderile labirint grătar și sinusul principal adesea îngustate prin reducerea medie a fluxului luminos și pasajelor nazale superioare datorită unui ethmoidalis bulla excesiv dezvoltat și presare la mijloc și cochilii superioare nas curbat septului nazal.
Toți acești factori, împiedicând scurgerea secrețiilor din sinusuri, contribuie la trecerea proceselor acute și subacute în cele cronice. Tranziția proceselor acute în cronică contribuie și la inferioritatea membranei mucoase a sinusurilor. În astfel de cazuri, procesul nu se limitează la un sinus sau chiar la o parte, dar afectează toate sinusurile ambelor părți (pansinuite), diferă în fluxul torpid și este dificil de tratat.
În ciuda faptului că majoritatea semnelor de inflamație acută a sinusurilor paranazale sunt de asemenea caracteristice proceselor cronice, există, de asemenea, diferențe în simptomele acestor forme de boli. În procesele acute, senzațiile dureroase sunt mai pronunțate (dureri nevralgice etc.) și fenomene generale de intoxicare (temperatură); boala apare direct în spatele cauzei afectate (rinită, etc.), iar durata acesteia nu este mare; adesea procesul se oprește rapid, fără a trece în stadiul purulent. Cu inflamație cronică, boala durează mult timp, adesea fără fenomene comune și dureri de cap. Pacienții prezintă un handicap; evacuările purulente datorate dezvoltării anaerobi sunt cu miros neplăcut, de ce există o cacosmia subiectivă, și pentru că formarea hiperplazia și polipi la nivelul mucoasei nazale se produce dificultăți de respirație și chiar oprirea completă. Pentru empiemul cronologic, localizarea procesului pe o parte și adesea într-unul dintre sinusuri este caracteristică (VI Vojacek).
La bolile cronice ale sinusurilor paranazale trebuie atribuite așa-numitele procese seroase și vasomotoare. Ambele boli sunt considerate alergice (IV Korsakov). inflamație seroasă caracterizată printr-o acumulare de lichid seros în crevase tisulare mucoasa în absența fluidului în lumenul sinusurilor. Mucoasa apare hipertrofiată polipi formate care pot prolabirovat orificiu natural și să crească ulterior în direcția anterioare sau posterioare nares umplere medie și anterior nas. Conform IV Korsakov polipoobrazovanie specific doar la procesele seroase, iar în cazul în care sunt detectate polipi si empiem cronice, atunci acest lucru se datorează inflamației seros anterioare.
De-a lungul timpului, fluid seros poate penetra tesutul mucoasei în lumenul fante ale sinusurilor și amestecat cu mucus, formează clustere mucoase și seroase, iar în cazul emigrării elementelor formate - și sero-mucopurulentă. În funcție de natura conținutului sinusurilor, nasul mediu în timpul rinoskopii la partea din față poate fi detectată descărcare anormală (sinuzita pura seroasa) sau ultima prezentat ca clusterele chiar mucopurulentă mucoase-seroase și seroase.
În caz contrar, simptomele sinusurilor seroase aproape nu diferă de cele ale empiemului cronic.