Insuficiența cardiacă cronică (CHF) - un sindrom clinic comun, care se caracterizează prin afectarea miocardică și întreruperea circulației normale a sângelui. Tratamentul acestei boli se efectuează prin intermediul unor instrumente medicamentoase și nemedicamentoase, implementate simultan, indiferent unul de celălalt. Cel mai important produs farmacologic în lupta împotriva insuficienței cardiace este glicozidele.
Glicozidele cardiace - un grup de medicamente de origine naturală și sintetică, care au un efect tonic selectiv asupra mușchiului cardiac. Aceste medicamente se referă condiționat la intoxicații cu medicamente, care au un efect intens. În cele mai multe cazuri, numai aceste substanțe pot îmbunătăți calitativ viața pacienților cu insuficiență cardiacă.
Mecanism de acțiune
Activitatea mușchiului miocardic la nivel celular depinde de un factor cum ar fi scindarea adenozin trifosfatului (ATP). Procesul de dezintegrare al ATP este responsabil pentru transportul membranelor de oxigen și substanțe nutritive. Dacă această relație este încălcată, atunci activitatea cardiacă capătă caracteristici patologice. Mai ales funcția contractilă a inimii suferă.
Mecanismul de acțiune al glicozidelor se bazează pe faptul că atunci când se leagă de atomii de adenozin trifosfat, capacitatea de împărțire este redusă, respectiv, schimbul de electroliți încetinește. Acest lucru conduce la faptul că celulele au nevoie de mult mai puțină energie pentru funcționarea normală și o reducere mai eficientă a organelor.
Hipertensiunea va disparea. pentru 1 ruble!
Preparatele din grupul descris nu stimulează direct mușchiul cardiac, deoarece miocardul în CHF nu are capacitatea de a contracta și elimina complet volumul necesar al sângelui. Ca urmare a dezintegrării medicamentului, se formează substanțe cum ar fi gliconi și agliconi care au următorul efect asupra funcționării organului:
- reducerea frecvenței contracțiilor musculare, dar în același timp creșterea intensității acestora;
- prevenirea dezvoltării condițiilor edematice și stagnante;
- normalizarea indicatorilor de presiune.
Glicozidele cardiace în caz de deficiență ajută la controlul funcției contractile a ventriculelor și reduc semnificativ riscul de complicații ale bolii sub formă de flutter ventricular.
Clasificarea glicozidelor cardiace
Glicozidele cardiace pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice au mai multe forme și sunt împărțite în trei tipuri în funcție de viteza de apariție a efectului și de durata conservării acestuia.
Prezentarea generală a agenților care acționează pe termen lung
Medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt printre mijloacele cu cea mai lungă conservare a rezultatelor. Această eficacitate este justificată de capacitatea medicamentelor de a se acumula în organism. Preparatele din tablete încep să funcționeze după 7-8 ore de la administrarea medicamentelor sub formă de picături sau injecție - după o oră și jumătate. Durata rezultatului agentului cu acțiune prelungită este de până la trei săptămâni. Producem medicamente din acest grup pe bază de purpură digitală.
Cel mai frapant reprezentant al glicozidelor "lungi" este Digitoxin. Acest produs are un efect puternic cardiotonic, are proprietăți luminoase cumulative, reduce ritmul cardiac. Medicamentul este disponibil sub formă de lumânări și tablete, care sunt absorbite rapid în tractul gastro-intestinal. Efectul maxim este atins după 12 ore de la administrarea medicamentului.
Medicamente cu o durată medie de acțiune
Al doilea grup este medicamentele, efectul cărora este de intensitate medie și de durată. Rezultatul depinde de metoda și forma producției de glicozide de către organism. Cel mai rapid și mai eficient este injecția intravenoasă, concentrația optimă în sânge fiind atinsă după un sfert de oră, iar efectul durează câteva zile.
Când se administrează glicozide cu acțiune medie sub formă de tablete, se poate anticipa o schimbare pozitivă a stării după 4-5 ore, care poate dura între două și trei zile. Pentru a arăta că un anumit produs farmacologic se referă la medicamente de durată medie, compoziția poate fi: astfel de medicamente sunt făcute pe bază de ruginite digitalis și gorizveta.
Lista produselor din acest grup include:
- Digoxina este o glicozidă cu durată medie cu proprietăți cardiostimulatoare și antiaritmice. Medicamentul crește volumul sistolic și de șoc al mușchiului cardiac, reduce conducerea atrioventriculară și frecvența cardiacă. Printre proprietățile farmacologice ar trebui să li se aloce un efect pronunțat diuretic și vasodilatator. Medicamentul împiedică apariția edemelor și fenomenelor stagnante.
- Medilazide este o glicozidă de lungime medie, care permite reducerea ritmului cardiac în combinație cu creșterea eficacității. Îmbunătățește calitatea ritmului, reduce tensiunea arterială, are o proprietate trombotică. Acesta este absorbit deja după 10-15 minute de la intrarea în organism, are o durată mare de acțiune, intensitatea căreia crește datorită acumulării substanței în sânge pe parcursul cursului.
Ajutor de urgență
Cel de-al treilea grup de glicozide pentru inimă este un ajutor de urgență, bazat, de obicei, pe crinul valei și al picioarelor. Caracteristica lor este un efect rapid avansat, dar pe termen scurt, care vă permite să faceți față unui atac acut. Injecția intravenoasă are ca rezultat o medie de 5 minute și o stochează până la 2 zile. Pentru a crește durata medicului poate fi introdusă o doză crescută.
Indicații pentru utilizare
Grupul de preparate glicozide cardiace este utilizat pentru a îmbunătăți starea și calitatea vieții pacienților cu probleme de insuficiență cardiacă în formă cronică. Scopul general al medicamentelor prevede o listă de diagnostice specifice în care medicii prescriu terapie:
- insuficiență cardiacă, provocată sau însoțită de aritmie sub formă ciliară, flutter atrial;
- adăugarea tratamentului cu diuretice și inhibitori ECA cu oscilații ale ritmului sinusal;
- încălcarea funcției contractile a ventriculului stâng, cu terapie insuficientă cu alte medicamente.
În alte cazuri, terapia cu glicozide CHF nu este utilizată în prezent din cauza posibilelor pericole. Numirea începe cu o doză minimă și sub supravegherea medicului curant. Dacă este necesar, se face o creștere treptată a cantității de medicament.
La numirea glicozidelor cardiace, cardiologul se bazează pe un număr de parametri ai stării pacientului:
- vârsta și greutatea,
- prezența aritmiilor,
- starea funcției de filtrare a sistemului urinar,
- prezența unor boli suplimentare în plus față de CHF.
Contraindicații existente
Refuzul de a folosi medicamentele în cauză este necesar dacă pacientul are următoarele contraindicații:
- hiperkaliemia,
- anemie,
- gâtul glandei tiroide,
- alergie la componentele compoziției,
- contracțiile inutile ale inimii sau ale camerelor sale individuale,
- îngustarea patologică a vaselor de sânge și a cavităților inimii,
- starea de anomalii funcționale severe la nivelul funcției renale și hepatice,
- Blocarea AV a inimii (încălcarea impulsului electric de la atriu la ventriculi).
Medicamentele specifice pot avea contraindicații suplimentare, care sunt, de asemenea, luate în considerare în terapie.
Pericol de supradozaj și efecte secundare
Cu numirea corectă și setarea corectă a cantității de medicament pentru un anumit pacient, este posibil să se obțină dinamică pozitivă în stare. Cu toate acestea, preparatele din grupul glicozidic cardiac sunt potențial periculoase. Acestea pot provoca o puternică intoxicație a organismului datorită conținutului de extracte toxice de plante otrăvitoare. Otrare apare în două cazuri - dacă doza este tulbure sau o admisie prelungită necontrolată.
Reacțiile adverse posibile din utilizarea medicamentelor din grupul glicozidic includ:
- scăderea apetitului, senzație de greață, vărsături;
- încălcarea ritmului inimii, în cazuri rare, fibrilație ventriculară;
- schimbarea conducerii în atriu;
- deteriorarea sistemului urinar;
- iritabilitate, excitabilitate nervoasă crescută;
- o scădere a nivelului de capacitate de lucru și o stare generală de slăbiciune;
- ginecomastie;
- patologia vederii sub forma apariției cercurilor galbene atunci când se dorește o sursă de lumină.
Intoxicarea acută și lipsa asistenței medicale în caz de otrăvire pot duce la un rezultat letal: componentele compoziției într-o concentrație ridicată exacerbează eșecul funcției cardiace și provoacă fibrilația ventriculară.
În Rusia, între 5 și 10 milioane de apeluri sunt făcute în fiecare an pentru îngrijirea medicală de urgență pentru creșterea tensiunii arteriale. Dar chirurgul cardiac rus Irina Chazova susține că 67% dintre persoanele hipertensive nu suspectează nici măcar că sunt bolnavi!
Cum puteți să vă protejați și să depășiți boala? Unul dintre mulți pacienți vindecați - Oleg Tabakov, a spus în interviul său, cum să uităm de hipertensiune arterială pentru totdeauna.