Diagnosticul infarctului ventriculului drept. Criteriile ECG pentru infarctul ventriculului drept
În ultimii ani, unele dintre aspectele clinice și hemodinamice au fost descrise, care sunt considerate a fi foarte caracteristic infarctul de ventricul drept și care au fost confirmate prin examen patologic. Cohn și colab. a constatat o disfuncție semnificativă a ventriculului drept, o presiune atrială dreaptă crescută și o deficiență în inima dreaptă.
De asemenea, a apărut hipotensiune arterială și diferite grade de blocare AV. Uneori au existat semne patologice și anatomice ale unui infarct ventricular drept și fără o imagine hemodinamică.
Au fost încercări de a diagnostica un infarct ventriculului drept cu ajutorul unor conductori externi. Erhard și colab. sa crezut că conductele precordiale ale CR sunt mai precise decât conducătorii V precordiali în recunoașterea unei astfel de leziuni a ventriculului drept.
c) criteriul supradenivelarea segmentului ST în plumb V4R, care este mai pronunțată în plumb V4R, decât V1-V3, este mai puțin sensibil decât creșterea segmentului ST în plumb V4R, dar oferă o mai mare specificitate, valoare predictivă pozitivă și eficiență în diagnosticul drept miocardic acut ventricul;
d) deși criteriile Supradenivelarea segmentului ST în V4R plumb și studiul deplasării relative a segmentului ST în sondele precardiac dreapta sunt aparent extrem de utile teste de diagnostic neinvaziv pentru infarctul miocardic acut al ventriculului drept, anomalii electrocardiografice, patognomichnogo pentru infarctul de ventricul drept, deoarece toate acestea Modificările ECG pot fi detectate în alte localizări ale infarctului.
Mai mult, creșterea segmentului ST indică mai degrabă ischemia transmurală decât un atac de cord. Deci, probabil, este mai corect să spunem că cota segmentului în plumb S este V4R faza oboi de ischemie transmurala în ventriculul drept, și nu poate fi însoțit de un atac de cord, ori de câte ori apare în ventriculul stâng.