Scopul funcțional: laborator-diagnostic - studiul funcției secretoare a stomacului.
Termeni de implementare. ambulatoriu, ambulatoriu, spital, sanatoriu și stațiune.
ECHIPAMENTE: sau săpun antiseptic, sterile subțire gavaj cu diametrul de 0,5 - 0,8 cm, tăvi de rinichi în formă, alcool 70 0. bile de bumbac, sterile 2 ml seringă sterilă și un ac steril, unul dintre stimulatorii de secreție - histamine sau 0,1% soluție pentagastrin 0,025%, mănuși, seringă 20 ml sau aspirare în vid, borcane pentru porții de suc gastric - 9 buc. ceas cu buzzer, pensete sterile, clemă, prosop.
ATENȚIE! Cursul procedurii se desfășoară în funcție de numirea asistentului de laborator prin diverse metode.
I. Pregătirea procedurii
1. Explicați scopul și procedura studiului.
2. Pentru a clarifica respectarea de către pacient a cerințelor de pregătire pentru sondaj: în dimineața zilei de studiu, pacientul nu a luat medicamente, alimente, nu bea, nu a fumat.
3. Oferiți pacientului protezele detașabile.
4. Așezați pacientul astfel încât spatele să se aplece pe spatele scaunului și capul să fie ușor înclinat înainte.
5. Puneți un prosop pe pieptul pacientului.
6. Dați o tavă pentru a colecta saliva scursă. Numărați borcanele pentru porții de suc gastric.
7. Spălați-vă pe mâini igienic.
8. Purtați mănuși.
9. Puneți sonda în tava sub formă de rinichi.
10. Găsiți eticheta dorită pe sondă (distanța până la care pacientul trebuie să înghită creșterea sondelor în centimetri minus 100 este determinată).
11. Luați sonda cu pensete la o distanță de 10-15 cm de capătul orb, umeziți-o cu apă.
12. Oferiți pacientului să-și deschidă gura, să respire adânc în nări și să facă mișcări de înghițire.
13. Puneți sondele orb pe rădăcina limbii și inserați-o în faringe.
14. Promovați sonda activă în stomac cu fiecare mișcare de înghițire până la marcajul dorit.
ATENȚIE! Cursul procedurii se desfășoară în funcție de numirea asistentului de laborator prin diverse metode.
a) în 5 minute, extrageți conținutul stomacului (porțiunea 1-a)
b) să introducă prin sondă 200 ml de stimulent enteral încălzit până la 38 ° C (decoct de varză)
NOTĂ: bulionul de varză este preparat de un laborator conform unei tehnici cunoscute.
c) după 10 minute, eliminați 20 ml de conținut gastric (a doua doză)
d) după 15 minute, extrageți întregul rest al micului proces (a treia porție)
e) se extrage conținutul gastric (porțiuni 4,5,6,7 m) pentru o oră de schimbare a capacității la fiecare 15 minute
e) 5 porții (1,4,5,6,7)
B. Metoda lui Veretenov, Novikov, Myasoedova
a) se extrage conținutul gastric pe stomacul gol (porțiunea 1)
b) extrage conținutul stomacului în decurs de 1 oră, schimbând recipientele de suc la fiecare 15 minute (porțiuni de 2,3,4,5)
c) intră prin sondă 200 ml de stimulant enteric încălzit la 38 ° C (de exemplu, bulion de varză)
d) extrageți întregul conținut al stomacului după 20 de minute (această porțiune este turnată)
e) se extrage conținutul gastric în 6 ore (6,7,8,9 porții)
Toate cele 9 porții sunt trimise la laborator
B. Când este testat cu un stimul parenteral.
(test de histamină submaximală)
15. În ajunul studiului, determinați greutatea corporală a pacientului, calculați doza dorită de histamină; va măsura BP, va afla dacă au existat reacții alergice anterioare.
16. Atașați o sondă de 20 ml la sonda și extrageți întregul conținut în borcanul nr. 1 - o porție mică.
17. Îndepărtați conținutul stomacului în decurs de o oră. schimbând recipientele de suc de la fiecare 15 minute (2, 3, 4,5 porții).
18. Administrați subcutanat soluție de histamină 0,1% (0,01 mg la 10 kg de greutate corporală a pacientului).
19. Se aplică bornele sondei 60-90 minute, apoi timp de o oră pentru a extrage conținutul gastric 20 ml seringă, modificarea capacității de gastric la fiecare 15 minute (6,7,8,9 porții).
20. Scoateți încet sonda din stomac
21. Resetați sonda în vasul de tratare.
22. Ștergeți buzele pacientului cu un țesut și aruncați-le într-un recipient de tratare
23. Scoateți prosopul din pieptul pacientului și puneți-l într-o pungă murdară de rufe
24. Resetați seringa în rezervorul de tratare.
25. Scoateți mănușile și aruncați-le.
26. Completați dosarele medicale, semnează direcții în laborator, pe un formular care indică metoda prin care conținutul, numărul de departament a fost obținut, numele pacientului și trimite mostre pentru analiză.
Informații suplimentare privind caracteristicile implementării metodologiei.
În cazul în care introducerea sondei unui pacient începe tuse, gâfâind, persoana devine cianotic, sonda trebuie eliminate imediat - el a fost în laringe sau trahee. Extractul de conținut gastric ar trebui să fie cât mai complet și mai continuu posibil. Dacă apare sânge, opriți examinarea și spuneți-i medicului dumneavoastră. Dacă aveți o reacție alergică la histamină, spuneți-i medicului dumneavoastră.
Serviciul medical nr. 66