Ecografia la 11-13 săptămâni de sarcină
Prin a 11-a saptamana de sarcina, fatul ajunge la o dimensiune la care devine posibil să se realizeze un studiu detaliat al structurilor sale anatomice. Acesta este timpul cel mai optim pentru diagnosticarea malformațiilor exprimate, incompatibile cu viața sau care duc la dizabilități severe. În procesul de ultrasunete in 11-13 saptamani de sarcina sunt markeri identificate (semne) de anomalii cromozomiale la fat - translucenta nucala crescuta, absența osului nazal.
Acesta este modul în care măsurarea dimensiunii fetale coccyx-parietale în primul trimestru
Mână fetală în a 12-a săptămână de sarcină
Nucale (TVP) -. Se măsoară în milimetri, regiunea dintre piele și țesuturile moi din jurul coloanei cervicale a fătului. fetale determinată ca OK, și atunci când anomalii cromozomiale nucali (de exemplu, sindromul Down). În cel de-al doilea caz, creșterea acestui spațiu este mai mare de 2,5 mm. După săptămâna a 14 de sarcină în toate fructele de translucenta nucala dispare, de aceea este imperios necesar să treacă cu ultrasunete de la 11 la 13 de săptămâni de sarcină, pentru a avea timp pentru a măsura acest indicator.
Osul nazal este în mod normal determinat prin ultrasunete din săptămâna a 10-a de sarcină. La fetușii cu anomalii cromozomiale, osificarea are loc ulterior acestei perioade. Prin urmare, absența unui os nazal în timpul ultrasunetelor în această perioadă poate fi un semn al prezenței anomaliilor cromozomiale la nivelul fătului.
Pentru a determina markerii descriși, diagnosticatorul de ultrasunete trebuie să aibă calificări suficiente. Spațiul collar, osul nazal sunt vizibile numai într-o anumită perspectivă, care poate fi găsită numai de un specialist cu experiență tehnică bună.
În aceste imagini, fătul este strâns, imaginea nu este mărită, profilul fetal este neclar. Măsurarea TVP în astfel de imagini este incorectă. Un astfel de studiu duce la o supraestimare sau subestimare a riscului bolii Down!
Pe lângă măsurarea nuchal transluciditatea, evaluarea osului nazal evalua fluxul sanguin prin valva tricuspidă a inimii si prin fetusul unghiul frontal măsurat ductului venos.
Fluxul sanguin normal în canalul venos al fătului la 12 săptămâni de gestație
Fluxul sanguin invers în conducta venoasă a fătului la 12 săptămâni de gestație
În mod normal, sângele din vasele fătului curge de la inimă la vasele periferice. În cazul anomaliilor cromozomiale, direcția fluxului sanguin se poate modifica și în anumite faze ale curgerii ciclului cardiac în direcția opusă.
Evaluarea fluxului sanguin prin supapa tricuspidă a inimii și a duzei venoase permite detectarea a până la 65% din fetușii diagnosticați cu boala Down. Dar aceste semne pot fi, de asemenea, determinate la 1-3% din fetușii normali, astfel încât evaluarea trebuie efectuată împreună cu alte date cu ultrasunete.
Returul patologic revine prin supapa tricuspidă a inimii fetale la 12 săptămâni de gestație
Nevoia de a măsura unghiul frontal al fătului se datorează faptului că, la pacienții cu boală Down, fața este mai largă și mai plată decât în cazul oamenilor obișnuiți. Același lucru se observă la fătii cu acest diagnostic. Măsurarea unghiului dintre osul frontal și maxilarul fătului permite comunicarea pozitivă sau negativă a prezenței unui profil aplatizat al feței fătului. Acest semn este determinat în 60-65% din fructele cu boala Down în primul trimestru de sarcină.
Definiția acestor markeri necesită, de asemenea, ca medicul să aibă pregătire și experiență serioasă și este posibil numai după obținerea unui certificat internațional pentru fiecare marcator.
Metodă de măsurare a unghiului frontal al fătului la 12 săptămâni de gestație
Respectarea standardelor necesare, ecografie la 11-13 de săptămâni de gestație cu nazal măsurarea evaluarea osoase TVP, fluxul sanguin prin valva tricuspidă și venos ductul, măsurarea unghiului facial poate detecta până la 80% din fetusii diagnosticați cu sindromul Down si alte anomalii cromozomiale. Și în combinație cu screening-ul biochimic, eficiența diagnosticului ajunge la 85-90%. Merită să spunem încă o dată că, în scopul de a evalua aceste simptome de diagnostic cu ultrasunete, medicul trebuie să aibă suficientă expertiză, formare, trebuie să urmeze o instruire specială și certificare.
Specialiștii centrului nostru dispun de certificate internaționale pentru efectuarea examinărilor cu ultrasunete la 11-13 săptămâni de sarcină și confirmă anual calitatea măsurătorilor lor. Lista medicilor din centru care au acest certificat.
Schemă pentru măsurarea grosimii spațiului gulerului
Astăzi, examinarea cu ultrasunete a sarcinii la 11-13 săptămâni este cea mai eficientă metodă de prevenire a nașterii copiilor cu boală Down și alte anomalii cromozomiale.
Și astfel se pare că fructele pe imaginile 3D (ultrasunete 3D / 4D) în primul trimestru:
Sperăm că materialul din această secțiune vă va permite să înțelegeți mai bine de ce conduceți acest studiu și de ce este extrem de important să îl conduceți în decursul celor 11-13 săptămâni de sarcină.