Astmul bronșic se caracterizează prin atacuri repetate de tuse, respirație scurtă, sufocare, mai mult noaptea sau trezirea, bronșită frecventă, cu intoleranță la efort fizic. O astmă ușoară se poate manifesta numai printr-o tuse uscată compulsivă, fără atacuri tipice de sufocare.
Este necesar să identificați cu atenție factorii care declanșează convulsiile și le predispuneți. Pe o predispoziție la astm bronsic indică dermatită atopică transferată, rinită alergică, conjunctivită, precum și boli alergice la rude. În jurnalul de observație la pacienții cu atacuri repetate de sufocare, trebuie notat durata atacului, factorul probabil provocator, tratamentul anterior cu indicație precisă a medicamentelor și severitatea crizelor anterioare.
Simptomatologia depinde de gravitatea bolii. În afara crizei, rezultatele studiului pot fi în limitele normale. În cazuri mai severe, respirația șuierătoare și respirația șuierătoare sunt audibile chiar dacă pacientul este bine.
În cazul atacurilor de sufocare, este de dorit să se noteze în jurnalul de observație rata pulsului, tensiunea arterială, rata respiratorie și temperatura corpului; determinați viteza maximă de expirare cu un dispozitiv special pentru utilizarea individuală (debitmetrul maxim), notați starea de conștiență (somnolența sau entuziasmul pot indica hrănirea cu oxigen - hipoxie). Severitatea dispneei se caracterizează prin occidentalizarea zonelor pliabile ale pieptului, prin utilizarea de mușchi auxiliari în timpul respirației.
Sinuzita repetată, lipsa îmbunătățirii față de terapia continuă necesită o examinare suplimentară pentru a exclude alte afecțiuni (fibroză chistică, imunodeficiență).
În funcție de starea organelor ORL cu rinită alergică, se disting următoarele variante clinice: pacienții cu "nas curent", "stranuturi" și "sniffers".
Predominanța strănutului și a lacrimării este caracteristică expunerii episodice a alergenilor și se manifestă prin următoarele simptome:
- mișcări de strănut, mâncărime în cavitatea nazală, urechi, gâdilire în gât;
- alocarea mucusului abundent de apă;
- agravarea simptomelor, în principal în timpul zilei și îmbunătățirea nocturnă;
- deseori există conjunctivită;
- Congestia nazală este instabilă;
- poate fi complicată de cefalee, oboseală, încălcarea concentrației.
Pacienții cu „nas înfundat“, „sopelschiki“ - cei care au dominat respirația nazală complicată, care este mai tipic pentru persistenta (tot anul), rinita și are următoarele efecte:
Ușor sau fără atacuri de strănut;
- îmbunătățirea pe termen scurt a respirației nazale, și apoi crește simptomele congestiei nazale ca răspuns la utilizarea vasoconstrictori intranazale (Sanorin, galazolin, etc ...);
- absența pruritului în cavitatea nazală;
- Congestie nazală constantă, cu agravarea simptomelor nocturne;
- mucusul gros din cavitatea nazală se scurge adesea în nazofaringe;
- uscăciunea gurii și gâtului, nuanța nazală și sforăitul.
Pentru a verifica permeabilitatea pasajelor nazale, pacientului i se cere să respire adânc printr-o nară, apoi prin alta. Deoarece bolile atopice sunt adesea complicate de otita medie, este efectuată otoscopia.
Rinita alergică poate fi atât sezonieră, cât și pe tot parcursul anului. Cauza rinitei alergice pe tot parcursul anului este cel mai adesea alergeni de uz casnic. La o boală a apărut, de la începutul contactului cu alergenul ar trebui să ia ceva timp. De aceea, la copiii cu vârsta sub 3 ani, rinita alergică este rară. Complicațiile de rinită pot fi sinuzita (inflamația sinusurilor paranazale), otita (inflamația urechii), polipii nasului.
Rinita alergică se manifestă prin congestie nazală și nas curbat. Adesea, astfel de oameni respira prin gură, sforăie, unii se plâng de lipsa de gust și de miros. Datorită nasului constant umflat, mulți sunt deranjați de somn.
În plus față de tratament, care va numi un medic, trebuie să respectați anumite reguli la domiciliu. Deoarece aerul uscat al apartamentelor în sine poate provoca umflarea membranei mucoase (și, prin urmare, umflarea nasului), se recomandă umidificarea aerului în apartament, dacă este posibil. În special se referă la case de panouri, unde aerul, de regulă, este mai uscat. Pentru a face acest lucru, este mai bine să utilizați umidificatoare speciale, dar dacă nu sunt, atunci cel puțin pur și simplu să efectueze curățarea umedă frecventă.
Dacă rinita este foarte puternic și doare pacientului, medicii prescriu de multe ori antihistaminice (tavegil, suprastin, Claritin, Zyrtec). Cu toate acestea, în cazul tratamentului pe termen lung, eficacitatea acestor medicamente este redusă, acestea trebuie înlocuite cu altele. picături de nas vasoconstrictor (nazivin, naftizin, galazolin și colab.) Fă-l ușor de stat, ci de a aloca aceste fonduri pentru mai mult de 5-7 zile, nu este recomandat. Dacă inhalați picături mai mult timp, efectul poate fi inversat.
Preparatele corticosteroide pentru uz topic (budesonid, beclometazonă, flunisolid, etc.) se referă la agenți hormonali. Ele sunt folosite în acele cazuri în care manifestările bolii sunt foarte puternice și toate celelalte măsuri sunt ineficiente. Dacă în aer există o mulțime de alergeni, picăturile hormonale din nas sunt atribuite unui curs constant.
Una dintre complicațiile unei rinite alergice pe tot parcursul anului este polipoza nasului. Polipii nasului sunt adesea combinați cu astm bronșic și intoleranță la aspirină. De aceea, pacienții cu polipi nazali si astm bronșic nu se recomandă utilizarea aspirina si alte medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac și altele.). Tratați polipii nasului cu corticosteroizi pentru uz topic (picături hormonale și spray-uri care sunt îngropate în nas). Uneori, polipii sunt îndepărtați chirurgical.
laringită alergică asociată în principal cu umflarea laringelui și se caracterizează prin respirație zgomotoasă lucrat, răgușeală și tuse seaca aspră. Această condiție poate fi cauzată de o infecție virală, dar în acest caz, o creștere a temperaturii, de obicei, la un număr mare și alte simptome ale bolii virale (tuse, strănut, inflamație și roșeață a gurii și a nasului, dureri de cap și dureri musculare, anorexie). În favoarea naturii alergice a laringitei, predispoziția familială la alergii, precum și bolile alergice anterioare sau asociate, vor fi indicative.
Poate fi o înfrângere combinată a tractului respirator - laringel, trahee, bronhii (laringotraheobronchitis).
Gura și orofaringele sunt examinate sub iluminare cu o spatulă. Zadnobokovye suprafața faringiană și limba cu rinită alergică sunt de obicei roșii și umflați.
Distribuiți această pagină