Cele mai multe materiale moderne de umplere permanente au un efect advers asupra pulpei dintelui sau nu sigilează suprafața dentinei preparate. Prin urmare, între etanșarea permanentă și fundul cavității carioase (mai ales dacă cavitatea este localizată în interiorul dentinei) se aplică un strat izolator (căptușeală).
Izolarea garniturii trebuie să îndeplinească o serie de cerințe și să îndeplinească o serie de funcții:
1. Asigurați protecția pe termen lung a dentinei și a pulpei dentare de efectele chimice, termice și galvanice ale materialului de umplere permanent.
2. Sigilați suprafața dentinei, împiedicând invazia microbiană, iritația și sensibilitatea crescută a pastei după pregătirea și etanșarea cavității.
3. Rezistă stresului mecanic asociat redistribuirii presiunii de mestecat.
4. A contribui la îmbunătățirea fixării sigiliului permanent.
5. Este ușor să fie introdus în cavitatea, se solidifice rapid pentru a forma o legătură mai puternică decât structura dintelui un material de umplere permanent, astfel încât, dacă acesta din urmă nu a apărut tampoane decalaj contracție din partea inferioară a cavității.
6. Acționează anticarios, dă efect remineralizant asupra dentinei subiacente.
7. Nu exercita efecte toxice asupra pulpei.
8. Nu deranjați proprietățile materialului de restaurare permanentă.
9. Materialul de amortizare nu trebuie să se deterioreze sub acțiunea dentinei gingival și lichide, precum și în caz de scurgere a umplerii permanente - sub influența fluidului oral.
În prezent, având în vedere funcția distanțierului izolator, caracteristicile aplicației și materialele utilizate, se disting diferitele sale variante.
A. Garnitura de bază (bazată pe baza bazei engleze) este un strat gros (mai mult de 1 mm) de material de căptușeală. Scopul său este:
1. Protecția pulpei de stimuli termici (de exemplu, atunci când se sigilează cu amalgam).
2. Protecția pulpei de iritante chimice (de exemplu, în cazul etanșării cu cimenturi minerale și materiale polimerice).
3. Crearea sau conservarea geometriei optime a cavității carioase cu păstrarea proprietăților de reținere.
4. Reducerea materialului de umplere permanentă cantitate (număr) (pentru a reduce umpluturile de contracție de polimerizare, pentru a crea o etanșare „pernă“ compensatoare forțele generate în timpul mestecării, economisind compozit scump, etc.).
Când se suprapun căptușeala de bază, sunt posibile diferite opțiuni (Figura 187).
B. Strat de strat subțire (căptușeală, căptușeală, căptușeală din engleză, garnitură).
Scopul acestei scheme:
1. Izolați pulpa de stimuli chimici.
2. Asigurați o legătură între pereții cavității și un material de restaurare permanent.
Trebuie remarcat faptul că garnitura de etanșare delicată nu asigură protecția pulpei de la iritantii de temperatură, geometria cavității nu se schimbă.
Opțiunile posibile pentru garniturile de etanșare sunt prezentate în Figura 188.
