Următoarele condiții favorizează dezvoltarea trombozelor la nou-născuți
- anomaliile peretelui vascular (de exemplu, închiderea întârziată a canalului arterial) și deteriorarea acestuia (în principal prin catetere vasculare);
- tulburări (încetinirea) fluxului sanguin (de exemplu, în infecții, hipoxie severă, acidoză);
- modifică proprietățile reologice ale sângelui (de exemplu, policitemie, deshidratare severă, hipoxie, deficit congenital de anticoagulant).
Cele mai frecvente cauze ale trombozei la copii:
- prezența cateterelor vasculare (cateterul arterial este deosebit de periculos);
- policitemia;
- hipercrombocitoză (de exemplu, cu candidoză neonatală);
- șoc și curs sever de infecții bacteriene și virale cu vasculită secundară;
- sindromul antifosfolipidic la mamă;
- hiperuricemie.
Formarea trombozei la copii apare și într-o serie de condiții trombofilice ereditare:
- deficiență și / sau defecte fiziologice anticoagulante (antitrombina III, proteina C și D, inhibitorii trombomodulină activa calea extrinsecă a coagulării, heparina cofactor II, activatorul plasminogenului), un exces de inhibitor de proteină C și / sau inhibitor complex „antitrombina III-heparină“;
- deficiență și / sau defecte procoagulante [Factor V (Leiden), protrombină, plasminogen, factorul XII, prekalikreinei, kininogen greutate moleculară mare] și disfibrinogenemii trombogen;
- hiperagregabilitatea trombocitelor.
Simptomele trombozei la copii
Diagnosticul trombozei la copii
Dacă un pacient este suspectat de tromboză, toate instrumentele de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina localizarea trombului sau pentru a exclude această patologie. Se folosesc diferite variante de examinare cu ultrasunete, angiografie de contrast.
Tratamentul trombozei la copii
Heparina de sodiu, un anticoagulant care mărește efectul antitrombinei III asupra factorului Xa și a trombinei, este medicamentul preferat pentru trombi vizualizați. Introduceți o doză de încărcare de 75-100 U / kg greutate corporală bolus intravenos timp de 10 minute și apoi doze de întreținere - 28 EDDkgrh). În contextul terapiei cu heparină, este necesară monitorizarea stării hemostazei. APTT (timpul de tromboplastină parțial activată / parțială) ar trebui să fie la marginea superioară a indicilor normali. În unele cazuri, opera indepartarea chirurgicala a unui trombus sau o parte a corpului, de organe, necrotice ca urmare a alimentarii cu sange afectata.