Colecistita este o boală atât de frecventă ca ulcerul de stomac. Și dacă am diagnosticul ăsta?
Seful Departamentului de Gastroenterologie, Ultrasunete și Studii Endoscopice al Policlinicului nr. 3 al Departamentului de Afaceri al Președintelui Federației Ruse, doctor în medicină Serghei Burkov.
În viitor - pietre?
- În diagnosticul colecistitei (inflamația vezicii biliare) se folosesc diferite metode de investigare. Care dintre ele sunt cele mai informative?
- peretele vezicii urinare este îngroșat datorită inflamației, există excese, constricții, deformări, afectarea activității motorii, prezența pietrelor - toate acestea fac posibilă identificarea cu ultrasunete. Dacă este necesar, sondarea duodenală este utilizată pentru a evalua funcția motorie a vezicii biliare și a sfincterului acesteia, pentru a efectua un studiu biochimic al bilei colectate. În cazuri complexe se utilizează tomografie computerizată.
- Dacă există colecistită, în timp va apărea neapărat boala de biliară?
- Formarea de pietre duce în principal la încălcări ale activității motorii vezicii biliare, ducând la stagnarea bilei, precum și la infecții, încălcarea secreției de colesterol, acizilor biliari și fosfolipidelor de către ficat. Dar 85-90% din pietrele care formeaza in vezica biliara sunt colesterale.
Pentru a preveni stagnarea bilei, trebuie să vă mișcați mai mult, sunt de 5-6 ori pe zi, în același timp. Acest lucru este important: fiecare masă stimulează secreția de bilă.
Pacienții cu colecistită au recomandat dieta numărul 5, inclusiv produsele lactate și vegetale, supele vegetariene - legume, cereale, mâncăruri din carne slabă și păsări de curte, ulei vegetal. Este necesar să se limiteze alimente bogate în colesterol. Va fi necesar să renunțe la supălele fierte (carne, pui, pește, ciuperci), soiuri grase de carne, păsări și pești, precum și din grăsimi. Fried, afumat, bogat, condimentat, condimente și condimente trebuie să fie excluse, alcoolul - de asemenea.
Există supe sau nu?
- Trebuie să te limitezi în mod constant sau măcar uneori îți poți permite ceva delicios?
- Dieta trebuie să fie respectată în mod constant, nu este nimic de făcut, dar în timpul perioadei de remitere (îmbunătățire), poate fi ușor extins. Grasime, afumată, picantă rămâne sub interdicție, dar fiartă, și apoi o carne puțin prăjită, coapte dintr-un aluat vă puteți permite.
- Unul cu colecistită cronică, medicul nu sfătuie să mănânce smântână, unt, ouă și îi sfătuiește pe alții din contră. De ce se întâmplă acest lucru?
- Recomandările pentru o dietă pot diferi în funcție de dacă tonul și abilitățile motorii din vezica biliară sunt scăzute sau crescute. .. În primul caz, și anume atunci când gipomotornoy dischinezia vezicii biliare produse care contribuie la reducerea acesteia, recomandat - un ou fiert moale, smântână, carne slabă sau bulion de pește, ulei, mai ales vegetale. În al doilea caz, cu dischinezie hipermotorică, dimpotrivă, toate produsele listate ar trebui să fie limitate.
- Este posibil să se facă fără droguri în stadiul inițial de colecistită, cu o dietă și o fitoterapie?
În farmacii este vândut extract de imortelle în comprimate, este prescris pentru 1-2 comprimate de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.
Un alt preparat natural - cholasas - este făcut din șolduri. Ar trebui luată la 1-2 linguri. lingura de 3 ori pe zi, se poate dizolva in 1/2 cana de apa calda. Toate preparatele pe bază de plante enumerate trebuie luate cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.
Cu dischinezie hipomotorie puteți face, de asemenea, tjubazhi.
- Ce fel de apă minerală este utilă pentru colecistită?
- Apele minerale vindecătoare stimulează formarea și separarea bilei. Cu colecistita, se recomandă ape precum "Essentuki" №4 și №17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Narzan sulfate" (Kislovodsk) și altele. Pentru a le bea este necesar într-un fel cald de 3 ori pe zi timp de 1-1,5 ore înainte de masă în 14-21 zile. În timpul unei exacerbări ape minerale de băut nu se recomandă, dar în timpul remisiunii - este destul de dorit.
În timpul perioadei de remitere este bine să mergeți în stațiunile Apelor Minerale caucaziene (Essentuki, Zheleznovodsk).
A da naștere nu este interzisă
- Și cum să scapi de boală în timpul unui atac de colecistită, ce medicamente să iau?
- Atacul se manifestă de obicei prin durere severă în cadranul din dreapta sus (durerea poate fi dată în umărul drept, umărul drept, gâtul), greață, senzație de amărăciune în gură. Puteți să luați 1-2 pastile care nu sunt scumpe sau papaverine. În cazul în care într-o oră durerea nu dispare, și în creștere, numesc „ambulanta“. Atac asociat cu colecistita, poate calma sticla cu apa fierbinte, dar este mai bine să nu-l folosească, în timp ce acesta nu este determinat cauza atacului, ca o durere ascutita in cadranul din dreapta sus pot fi cauzate, de exemplu, apendicita acută, și în această stare, căldura, dimpotrivă, este contraindicată.
- Multe femei care suferă de colecistită cronică, îngrijorate de întrebarea: este posibil să se evite exacerbarea în timpul sarcinii?
- De regulă, această boală nu servește ca un obstacol pentru debutul sau continuarea sarcinii. Voi spune mai mult: chiar și după ce operațiile de eliminare a vezicii biliare pot îndura în siguranță și pot da naștere unui copil. Dacă faceți un tratament preventiv înainte de sarcină, sunteți sub supravegherea medicului și respectați toate recomandările în timpul sarcinii, exacerbarea bolii, desigur, poate fi evitată.
Tjubazh îmbunătățește funcția contractilă a vezicii biliare, stimulează secreția bilă, dar fără a prescrie un medic nu poate face acest lucru. În cazul colelitiazei, de exemplu, această procedură poate provoca o deteriorare accentuată.
Pentru tjubazha este mai bine să aloce o zi liberă pentru a putea să te odihnești mai târziu. Cu seara deschide sticla de apă minerală - „Smirnoff“, „Slavyanovskaya“, „Essentuki» № 4 sau № 17. Dimineața postul bea 200 ml de apă minerală caldă într-o singură porție, iar apoi timp de 10-15 minute - 200-300 ml Întinde-te pe partea dreaptă, atașând o sticlă cu apă fierbinte la hipocondrul drept. În această poziție, stați 2-3 ore.
Cu diskinezie hipomotorie, sunt prescrise colagogue mai puternice. O jumatate de lingura de sare de engleza (magnezie) sau o lingura de sorbitol sau xilitol se dizolva in jumatate de pahar de apa calda (obisnuita sau minerala - fara gaz) si bea in gume mici. Apoi mâncați timp de 2-3 ore pe partea dreaptă cu o sticlă cu apă fierbinte.
După tjubazha se recomandă să stați în pat timp de aproximativ 40 de minute.
În ziua procedurii, mulți oameni au un scaun liber - aceasta este o reacție normală a corpului, indicând eficacitatea lui tjubazh.
Cursul de tratament este de obicei 7-10 tjubazhey cu un interval săptămânal. Starea de sănătate după aceasta se îmbunătățește de obicei, durerea dureroasă durere dispare. Apoi puteți face o pauză de câteva luni și, dacă aveți un sentiment de disconfort în hipocondrul drept, țineți 1-2 mai multe tjubazh.