8.4. Boli cerebrovasculare
Printre cauzele imediate ale tulburărilor acute ale circulației cerebrale, spasmul, tromboza și tromboembolismul arterelor cerebrale și precerebrale (carotide și vertebrale) sunt locul principal. Suprasolicitarea psihoemoțională care conduce la tulburări de angioedem este foarte importantă.
În grupul de tulburări acute de circulație cerebrală, bolile cerebrovasculare care stau la baza, ischemia tranzitorie a creierului și accidentul vascular cerebral sunt izolate.
Accident vascular cerebral este numit o tulburare acută (bruscă) în curs de dezvoltare a circulației cerebrale, care este însoțită de deteriorarea substanței cerebrale și afectarea funcției acesteia. distinge:
- hemoragie, reprezentată prin hematom sau impregnarea hemoragică a substanței cerebrale (inclusiv hemoragia subarahnoidă);
- ischemic accident vascular cerebral, a cărui expresie morfologică este un atac de cord sau o înmuiere gri a creierului.
Morfologia ischemie cerebrală tranzitorie a reprezentat tulburări vasculare (arteriole spasm Impregnare plasmatica pereți, edem perivascular, hemoragie și unități mici) și modificări ale țesutului cerebral focale (umflături, modificări degenerative ale neuronilor). Aceste modificări sunt reversibile; Pe locul primelor hemoragii mici, se pot determina depozitele perivasculare ale hemosiderinei.
Odată cu formarea hematomului creierului. care apare la un accident vascular cerebral hemoragic 85%, sunt exprimate prin alterarea peretilor arterelor mici si arteriolelor cu formarea microane- și ruptura pereții. In loc de tesut cerebral hemoragie este distrus, o cavitate umplută cu spirele de sange si tesutul cerebral demineralizata (înmuiere roșie a creierului). Hemoragia este localizată în principal în nodurile subcorticale (talamus, capsulă internă) și cerebel. Dimensiunile sale sunt diferite: uneori acoperit întreaga masă a ganglionilor bazali, pauze de sânge în parte, ventricule III și IV, se infiltrează în regiunea bazei sale. Accidentele cu un progres în ventriculele creierului se termină întotdeauna cu moartea. Dacă pacientul se confruntă cu un accident vascular cerebral, periferia sangerare la nivelul creierului, există multe siderofagov, bile cu aspect granulat, celule gliale și sânge cheaguri dizolvă. La locul hematomului se formează un chist cu pereți ruginți și conținuturi maronii. La pacienții care suferă de creier formă lungă de hipertensiune arterială și a murit de un accident vascular cerebral, împreună cu hemoragiile proaspete de multe ori sunt chisturi, ca rezultat anterior hemoragiilor.
Infarctul cerebral ischemic, format în timpul trombozei arterelor pre-cerebrale sau cerebrale modificate aterosclerotic, are o localizare diversă. Aceasta este cea mai frecventă (75% din cazuri) manifestări de accident vascular cerebral ischemic. Se pare atac de cord ischemic ca o sursă de înmuiere gri a creierului. Atunci când se examinează microscopic mediul masei necrotice, este posibil să se detecteze neuronii morți.
Complicațiile accidentelor vasculare cerebrale (hemoragiile și infarcturile cerebrale), precum și consecințele acestora (chisturile cerebrale) sunt paralizante. Creierul cerebral este o cauză obișnuită a decesului pacienților cu ateroscleroză și boală hipertensivă.