Comunicarea în masă afectează atitudinile și comportamentul personal printr-un proces de comunicare în două etape, ulterior. "Deseori, fluxul de idei comunicate de radio și de presă se îndreaptă către liderii de opinie, iar de la ei către părți mai puțin active ale populației" 10.
Acest flux de comunicare în două etape produce o serie de consecințe. În primul rând, influența mass-mediei asupra opiniei publice nu este atât de directă, puternică și evidentă, așa cum este obișnuit să gândim. La urma urmei, oamenii formulează și duc apelul către mase, de fapt, liderii de opinie, adică cei care aparțin publicului primar, oameni care consideră că toate celelalte sunt în una sau mai multe sfere de mărfuri.
În al doilea rând, există obiecții față de ideea că stilul comportamentului de cumpărare este determinat în primul rând de efectul "înlăturarea din clasă"
statut social mai înalt. Deoarece oamenii interacționează în principal cu reprezentanții propriei lor clase sociale, ei adoptă modă și alte idei de felul lor care sunt lideri de opinie.
Cea de-a treia consecință este că activitatea unui specialist în domeniul comunicării în masă va fi mai eficientă dacă va începe să-și concentreze apelurile în mod special asupra liderilor de opinie, oferindu-le posibilitatea de a transmite în mod independent aceste mesaje altora. Deci, companiile farmaceutice in primul rand incearca sa-si promoveze medicamentele pentru cei mai influenti medici.