Tamsulosinul este un agent antidisuric, utilizat ca corector al urodynamicii în tratamentul tulburărilor urinare care se dezvoltă pe baza hiperplaziei benigne de prostată. Medicamentul scade tonul mușchilor netezi ai prostatei, gâtului vezicii urinare și altor părți ale sistemului genitourinar. Ca rezultat al acestor receptori competitivi selectivi alfa1-adrenergici au îmbunătățit fluxul urinar, iritație uretrală este redus semnificativ, scăderea intensității simptomelor obstructive, dezvoltat pe fondul BPH. Se utilizează ca o componentă a tratamentului complex pentru bărbații care suferă de tulburări disuare în adenomul prostatic. Recenzile multor bărbați și specialiști în domeniul medicinii indică eficacitatea medicamentului tamsulosin.
Caracteristici și mecanisme de acțiune ale tamsulosinului
Efectul medicamentului se bazeaza pe D-adrenergici competitivi și strict selectiv blocarea alfa1A postsinaptică /, care sunt situate în mușchiul neted al gâtului și corpul vezicii, canalul urinar de prostată (uretra), detrusorului, prostata.
Tratamentul cu medicamentul Tamsulosin promovează dinamica pozitivă:
- Îmbunătățește golirea vezicii urinare.
- Reduce în mod semnificativ severitatea dificultăților cu urinarea.
- Volumul urinei reziduale scade.
- Simptomele de iritare și obstrucție apar pe fundalul hipertrofiei benigne de prostată.
Efectul terapeutic în majoritatea cazurilor începe să fie notat la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului cu tamsulosin. Aceasta persistă mult timp. Prin aceasta, puteți întârzia în mod semnificativ necesitatea unei operații sau a unei cateterizări a vezicii urinare.
Când se administrează tamsulosin, nu există aproape nicio corelare cu receptorii alfa-1B-adrenergici. Conform datelor medii, legătura cu acești receptori ai mușchiului neted este de 20 de ori mai puțin intensă decât interacțiunea cu receptorii alfa1A-adrenergici.
Selectivitatea ridicată a medicamentului Tamsulosin permite evitarea scăderii semnificative clinic a tensiunii arteriale atât la bărbații cu presiune normală, cât și la persoanele cu hipertensiune arterială.
Farmacocinetica medicamentului Tamsulosin
După atingerea concentrației de echilibru (de obicei după 5 zile de tratament), prezența maximă a agentului în plasma sanguină este cu aproximativ 60-70% mai mare comparativ cu concentrația observată după o singură utilizare. O astfel de creștere a concentrației este cel mai frecvent la pacienții vârstnici, dar apare adesea la tineri.
Legarea tamsulosinului la proteinele plasmatice este de 99%. Medicamentul nu este supus așa-numitei. efect al primului pasaj prin ficat. Există o descompunere lentă, în timpul căreia se formează metaboliți farmacologic activi, care păstrează un nivel foarte ridicat de selectivitate față de receptorii alfa1A-adrenergici.
Majoritatea medicamentului este prezentă în sângele pacientului în forma sa originală. Majoritatea medicamentului este excretat din organism prin rinichi. Aproximativ 9% este afișată în forma sa originală. Cu o singură doză de Tamsulosin, timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 10 ore. În cazul tratamentului constant, acesta ajunge la 13 ore. Și perioada terminală a timpului de înjumătățire este de 22 ore.
Indicații și contraindicații privind utilizarea tamsulosinului
Contraindicațiile includ:
- Hipotensiunea ortostatică.
- Intoleranță individuală la medicament.
- Insuficiență hepatică în formă severă.
Trebuie acordată atenție dacă pacientul prezintă insuficiență renală severă.
Metoda de aplicare a Tamsulosin
Absența efectului antihipertensiv și selectivitatea foarte mare a medicamentului elimină necesitatea ajustării dozelor individuale. Infracțiunile minore și secundare ale funcției hepatice și ale rinichilor afectați nu necesită, de asemenea, corectarea dozei. Dar ultimul cuvânt rămâne cu medicul curant.
Nu au fost raportate cazuri de supradozaj acut cu acest medicament. Teoretic, cu o supradozaj de tamsulosin, hipotensiunea arterială acută este posibilă. Nu este exclus riscul de tahicardie compensatorie.
În cazul în care manifestările de hipotensiune nu trec, pacientul trebuie să fie așezat sau așezat și injectat cu o soluție vasoconstrictoare sau de înlocuire în vrac. În momentul prescrierii tratamentului, medicul va recomanda un remediu specific. Pentru a opri absorbția în continuare a componentelor medicamentului, stomacul poate fi spălat. Laxative osmotice folosite și cărbune activat. Este necesar să se monitorizeze activitatea rinichilor. Este important să nu se angajeze în auto-medicație și să respecte cu strictețe cursul și dozele stabilite de medic.
Reacții adverse posibile
Când vă tratați cu Tamsulosin, trebuie să monitorizați starea de bine a pacientului. Pot exista astfel de efecte secundare:
- Sentimentul bătăilor rapide ale inimii, durerea în piept, hipotensiunea ortostatică.
- Dureri de cap, amețeli, insomnie sau somnolență, astenie.
- Tulburări ale scaunelor, greață.
- Rinita.
- A scăzut unitatea de sex, tulburările de ejaculare.
- Mâncărime, o varietate de erupții pe piele.
- Durere în zona din spate.
Efectele secundare listate sunt rare și în cazuri izolate. Cu toate acestea, atunci când apar, trebuie să informați întotdeauna medicul curant despre acest lucru.
Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului
Unii pacienți pot prezenta o scădere a presiunii. Ocazional scade la stări de leșin. De aceea, pacienții cu tendință de hipotensiune ortostatică trebuie să ia medicamentul cu precauție maximă. Atunci când apare slăbiciune, amețeală și alte semne ale pacientului, este necesar să stați sau să stați în picioare. El trebuie să rămână în această stare până când simptomele dispar complet.
Medicamentul trebuie luat cu prudență de către pacienții cu afecțiuni grave și afectarea funcției hepatice. La persoanele cu funcție renală afectată, doza de medicament nu este în general redusă.
La administrarea medicamentului, este necesar să se limiteze gestionarea autovehiculelor în măsura în care acest lucru este posibil și să fie precauți când efectuați alte ocupații potențial periculoase care necesită reacții rapide și concentrații ridicate.
Interacțiunea cu alte medicamente
Preparate Warfarina și Diclofenac sunt capabile să mărească rata de eliminare a tamsulosinului. Severitatea efectului antihipertensiv al medicamentului poate crește atunci când este luată împreună cu:
- Alte alfa 1-adrenoblocatoare.
- Inhibitori ai acetilcolinesterazei.
- Diuretice.
- Alprostadil.
- Anestezice.
- Beta-blocante.
- Blocanții de canale de calciu lent.
- Levodopa.
- Inhibitori ai ACE.
- Antidepresive.
- Bauturi alcoolice.
Fracțiunea liberă a medicamentului din plasmă nu se modifică atunci când interacționează cu:
- Warfarina.
- Diazepam.
- Hlormadinom.
- Diclofenac.
- Simvastin și colab.
Interacțiunile medicamentoase cu cele mai multe medicamente pentru medicament sunt absente. Nu există interacțiuni cu glibenclamidă, amitriptilină, finasteridă și salbutamol.
Feedback privind eficacitatea tratamentului
Utilizarea tamsulosinului are un efect benefic asupra urodinamicii. Reduce numărul de leucocite în secreția prostatei. Cu toate acestea, pentru a asigura o eficiență ridicată în lupta împotriva proceselor inflamatorii în prostată, medicamentul trebuie combinat cu alte metode de tratament.
Medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Foarte convenabil de utilizat.
Dacă, înainte de începerea tratamentului, pacientul nu avea probleme cu presiunea arterială, atunci nu este probabil să apară în timpul tratamentului cu tamsulosin.
Rezultatele studiilor efectuate arată că utilizarea tamsulosinei este justificată clinic în tratamentul prostatitei cronice abdominale. Un alt avantaj al medicamentului este lipsa în majoritatea cazurilor a nevoii de selecție individuală a dozei și posibilitatea utilizării în combinație cu marea majoritate a altor medicamente.
Prin blocarea adrenoceptorilor din uretra posterioară, gâtul prostatei și vezicii urinare, tamsulosinul restabilește activitatea coordonată a vezicii urinare, contribuind la dispariția rapidă a problemelor de urinare. Cu toate acestea, aceste medicamente nu afectează cursul inflamației în prostată, astfel încât acestea trebuie utilizate împreună cu alte metode existente de tratare a prostatitei cronice. Tratamentul poate fi început numai în conformitate cu recomandările medicului. Fiți sănătoși!