Stenoza laringelui - parțială sau îngustarea lumenului său, provocând sufocarea, dificultăți de respirație. Procesul este reversibil, dar este important să începeți tratamentul la timp. Cursul de stenoză a laringelui este acut (simptomele apar rapid, se dezvoltă) și cronice (există o dezvoltare lentă, persistentă a simptomelor).
Stenoza laringelui - reacția organismului la diferite condiții patologice. Motivele pentru apariția stenozei sunt multe, cele mai importante fiind:
- ventilarea prelungită a plămânilor, deteriorarea în timpul resuscitării;
- paralizia mușchilor laringelui după leziuni cerebrale traumatice;
- afecțiuni ale faringelui (infiltrarea obiectelor străine, intervenții chirurgicale, leziuni);
- reacții alergice;
- umflarea gâtului și a tiroidei (în timpul operației, terminațiile nervoase pot fi deteriorate, ceea ce uneori provoacă paralizia mușchilor laringelui);
- boli ale tractului respirator (angină, procese inflamatorii ale laringelui) - stenoza se manifestă ca o complicație;
- arsuri chimice, termice;
- cicatrici;
- boli infecțioase (sifilis, difterie).
Când începeți tratamentul, este important să determinați cauzele, uneori eliminându-le, problema dispare de la sine.
diagnosticare
Dacă respirația este dificilă, trebuie să consultați urgent un otolaringolog. Diagnosticul bolii poate fi după o examinare vizuală și un număr de studii:
- Radiografia toracică - este efectuată pentru a exclude patologia sistemelor respiratorii și cardiace, care poate fi cauza scurgerii respirației.
- Endoscopia - vă va ajuta să vedeți stenoza, dimensiunea acesteia, uneori chiar și factorii care au provocat boala. Dacă se constată formațiuni tumorale, este necesar să se ia histologia țesuturilor.
- RMN - se efectuează în cazurile în care examinarea endoscopică nu a dat un diagnostic complet.
- Examinarea frotiurilor din gât.
clasificare
Clasificarea se realizează în funcție de mai mulți indicatori
1. Prin calendarul formării bolii:
- stenoza acută - se dezvoltă rapid, organismul nu are timp să compenseze lipsa de oxigen, există încălcări în organele și sistemele robotului;
- dezvoltarea cronică apare peste o lună, datorită faptului că acest organism se adaptează la o lipsă de oxigen.
2. Din motive de apariție a bolii
- stenoza paralitică a laringelui apare ca urmare a încălcării conducerii impulsurilor nervoase și a paraliziei musculare;
- stenozele postintegrare apar după intubare prelungită, măsuri de resuscitare;
- Boala post-infecțioasă apare din cauza bolilor infecțioase transferate.
3. În locul educației și a prevalenței procesului, stenoza se distinge:
- glottis;
- podgolosovogo spațiu;
- Lung (se diferențiază pe laringe și trahee);
- anterior (îngustarea acoperă peretele anterior al laringelui);
- spate (pe peretele din spate al laringelui);
- Circulară (apare pe întreg tubul laringelui);
- total (cu întreaga stenoză formată de laringe).
Formă acută
Cu stenoza laringelui, care se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, se poate vorbi despre o formă acută de stenoză a laringelui. Simptomele se dezvoltă rapid, poate exista un pericol pentru viață, deci trebuie să luați măsuri urgente pentru a restabili respirația. Lipsa de oxigen, excesul de dioxid de carbon din sânge uneori conduc la perturbări ale roboților corpului.
Simptome și etape
Simptomele variază în funcție de stadiul bolii.
- 1 etapă. Compensare - în acest stadiu, diferența dintre inhalare și expirație este redusă, respirația devine mai profundă, expirația este mai rapidă; ritmul bătăilor inimii este deranjat; sarcinile moderate cauzează dificultăți de respirație.
- 2 etape. Subcompensarea se caracterizează printr-o epuizare a apărării organismului, o lipsă de oxigen începe să se simtă. Respirație înceată, adesea există un sentiment de anxietate, panică, lipsă de aer.
- 3 etapă. Decompensare - există o lipsă acută de oxigen, respirația este frecventă, intermitentă, fața este cianotică, scurtarea respirației este chiar în repaus. Există o retragere a pielii între coaste, în zona cavității clavice în timpul inspirației, se poate auzi zgomot respirator.
- A patra etapă. Asfixia (dispneea) - pacientul ridică somnolență, oboseală, devine indiferent față de mediu. Respirație superficială, frecventă. Pulsul slăbește, presiunea este scăzută, pielea este gri. Poate exista o descărcare involuntară de urină, fecale, leșin. Uneori sufocarea poate duce la moarte, deci este important să luăm măsuri în timp util pentru a combate stenoza.
Primul ajutor
Dacă începe un atac de stenoză, trebuie să cereți urgent o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, baia fierbinte (durata 5-8 min.), Baia de picioare cu adăugarea muștarului, va reduce simptomele. După astfel de proceduri pacientul ar trebui să fie înfășurat, astfel încât căldura va fi păstrată, vasele se vor extinde. În timpul stenozării laringelui, puteți face o compresie de încălzire, puneți muștarul pe piept. Aerul din încăpere trebuie să fie suficient de umed, cald. Pacientului i se administrează mult lichid cald.
Dacă atacul a avut loc la copil, trebuie să-l iei în brațe și să încerci să-l calmezi. Puteți lua antihistaminice (zodiac, klaritină). Un complex de astfel de măsuri va ajuta la ușurarea stării pacientului înainte de sosirea medicilor.
Stenoza laringelui la copii
Stenoza laringelui la copii este considerată a fi una dintre cele mai periculoase boli. Majoritatea copiilor de vârstă preșcolară sunt supuși acesteia. Copiii prematuri care sunt mult timp sub aparatul de respirație artificială sunt în pericol.
Intubarea continuă poate dăuna laringelui, ceea ce duce, în consecință, la stenoză.
De obicei, boala este cauzată de viruși, se dezvoltă în câteva zile. Simptomele seamănă cu o răceală obișnuită, după 1-2 zile, vocea devine răgușită, apare o tuse grosolană. Este important să nu pierdeți debutul bolii, la timp și tratat corespunzător.
Dacă boala se dezvoltă în continuare, copilul devine anxios, plângând în mod constant. Convulsiile apar de obicei noaptea. Copilul respiră zgomotos, în special respirația muncită, fața devine palidă cu o nuanță albăstrui. Mai întâi trebuie să sunați la o ambulanță.
Părinții ar trebui să ajute repede copilul să-și recapete respirația. Pentru a face acest lucru, puteți deschide apă caldă și puteți fi cu copilul în baie, aburul va ajuta la facilitarea respirației. De asemenea, este necesar să mănânci mânerele și picioarele copilului, să-i dați multă băutură, la temperatură pentru a profita de medicamentele antipiretice.
Tratamentul copiilor cu stenoză se efectuează în spital, primele zile în care pacientul se află în terapie intensivă. În cazurile severe, poate fi efectuată o traheotomie (o tăietură pe gât, între inelele traheei). Copilului i se prescriu medicamente antifungice, anti-edematoase, anti-alergice, antiinflamatoare. Cu dezvoltarea cronică a bolii, de obicei, a fost efectuat un tratament chirurgical.
Tratamentul depinde în mod direct de cauza cauzată de stenoză. Dacă cauza este o alergie, atunci trebuie să faceți terapie antialergică; corp străin - este necesar să-l eliminați; boli inflamatorii - prescrie un complex de antibiotice.
În primele două etape ale bolii, tratamentul medicamentos este efectuat în spital. În cazuri dificile, faceți o tăietură a gâtului (traheotomie) și inserați un tub în el pentru ca pacientul să poată respira. Dacă este posibil, se efectuează intubarea - introduceți un tub în laringel (pentru a lărgi lumenul, reînnoi respirația), dar măsura este permisă pentru cel mult trei zile.
Cu stenoza cronică se luptă cu ajutorul intervențiilor chirurgicale (eliminarea cicatricilor, a tumorilor). De asemenea, este necesar ca pacientul să se odihnească, să se odihnească, să-l limiteze la stres, să furnizeze aer curat și umed.
complicații
Lipsa oxigenului conduce la perturbări ale roboților sistemului nervos, cardiovascular. De asemenea, stenoza conduce la procese de stagnare, acumulare de fluid în căile respiratorii, care provoacă bronșită frecventă, pneumonie.
La persoanele cu stenoză, dezvoltarea infecției virale respiratorii acute, gripa poate duce la atacuri acute de sufocare, incapacitatea organismului de a compensa lipsa de oxigen și chiar până la moarte.
profilaxie
Măsurile preventive includ tratamentul în timp util și corect al bolilor care pot fi cauza stenozei. Este necesară consolidarea imunității, conducerea unui mod corect de viață pentru a evita bolile respiratorii. Este necesar să se evite produsele, preparatele pentru care există o alergie.
Dacă atacurile de sufocare au fost deja, este necesar să aflați cauza lor și să începeți tratamentul. Este necesar să se evite leziunile laringelui. Dupa operatiile pe care le are controlul constant al otolaringologului este necesar. Este important să evitați inhalarea fumului, a aerului foarte fierbinte, a substanțelor chimice, a vaporilor de acizi.