FORMELE CLINICO-MORFOLOGICE DE NECROZA:
necroză de coagulare (uscată);
necroza colicată (umedă);
gras (enzimatic sau steatoneecroză);
Necroza colicată se dezvoltă în țesuturile bogate într-un lichid cu activitate ridicată a enzimelor hidrolitice, de exemplu centrul de înmuiere cenușie a creierului.
Necroza de grăsime (enzimatică) se dezvoltă cel mai adesea în pancreatita acută ca urmare a acțiunii lipazelor pancreasului. Zonele de necroză a grăsimilor (steatoneroza sau "plăcile de stearină") au aspectul diferitelor dimensiuni și forme de focuri de culoare galben pal, densitate sau consistență asemănătoare chiturilor.
Gangrena (din focul grecesc al Gangraniei) - necroza țesuturilor care intră în contact cu mediul extern. Țesuturile au o culoare neagră ca rezultat al formării sulfurii de fier din fierul de hemoglobină și hidrogen sulfurat. Gangrena se poate dezvolta în diferite părți ale corpului, inclusiv în plămâni, intestine, uter.
Există trei soiuri de gangrena:
Gangrena uscată. Țesuturile sunt mumificate, iar la granița cu țesutul viu, zona de inflamare a delimitării este clar definită. Apare în membre și în alte părți ale corpului cu ateroscleroză, degerături și arsuri.
Gangrena umedă. Apare atunci când este expus la microorganisme putrefactive. Țesuturile se umflă, devin edemate, produc un miros fetid, zona de delimitare nu este determinată. Gangrena umedă se găsește în plămâni, intestine și uter.
Bedsore. Este un fel de gangrena de geneză trofonurotică. Apare la pacienții slăbiți care suferă de boli cardiovasculare, infecțioase, oncologice și nervoase. Ulcerele de presiune se găsesc de obicei pe zonele corpului care sunt supuse celei mai mari presiuni la pacienții cu patul.
Într-o serie de cazuri, un situs de țesut mort nu este supus autolizei și altor modificări pentru o lungă perioadă de timp, stabilându-se liber printre țesuturile vii. Astfel de situri au fost numite sechestrare. Sechestranții apar de obicei în oase cu inflamație a măduvei osoase - osteomielită. O capsulă secundară și o cavitate plină de puroi se formează în jurul unui astfel de sechestru. Deseori, sechestrarea părăsește cavitatea prin fistule, care sunt închise numai după ce sunt complet secretate. O varietate de sechestrare - mutație (auto-amputare) - respingerea falangelor terminale ale degetelor.
Necroza vasculară este asociată cu insuficiență circulatorie absolută sau relativă în arterele, vene și vase limfatice. Circulația insuficientă a sângelui provoacă ischemia țesuturilor, hipoxia și dezvoltarea necrozei ischemice. Necroza vasculară a fost numită infarct (din infarctul latin - umplutură, umplutură).
Cauzele imediate ale infarctului miocardic sunt:
suprapunerea funcțională a organului în condiții de hipoxie;
Infartele pot avea o pană (în splină, rinichi) sau o formă neregulată (miocard), care se datorează particularităților aprovizionării cu sânge a organului în care apare necroza. În aparență, se disting un infarct:
alb (alb-galben, de exemplu în splină);
alb cu măturică hemoragică (granița roșie a infarctului - zona de plinătate și hemoragie, de exemplu în miocard, rinichi);
roșu sau hemoragic (zona de necroză este impregnată cu sânge, observată în plămâni, intestine).