MedicsGuru.ru Biblioteca de consilii medicale Site-ul complet
Boala hemoragică a nou-născuților (Coagulopatia timp de 3-4 zile) este o boală cauzată de scăderea conținutului de factori de coagulare dependentă de vitamina K (II, VII, IX, X). Frecvența bolii hemoragice este de 0,2-0,5%. Se observă hemoragie severă (tip hematom) cu deficit de factor IX, este mai ușor (tip microcirculator) - cu deficit de factori II și X.
Copilul are brusc petechiae sau mici echimoze pe piele și mucoase, vărsături sângeroase și scaune. S-ar putea sângera de la rana ombilicală, nasul, sistemul genito-urinar. Se dezvoltă o anemie ascuțită, condiția este extrem de dificilă. Sângerarea continuă până la a 5-a zi de viață.
Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (CID) apare în prezența unor boli severe (sepsis, boala hemolitică a nou-născutului), incompatibil transfuzie de sânge, etc .. Tromboza vaselor poate provoca necroza pielii, gangrena degetelor extremităților.
In timpul DIC sunt 4 pași hipercoagulabilitate, consumul coagulopatie (scăderea scădere a trombocitelor fibrinogen, protrombină), fibrinolizei patologică (trombocitopenie severă cu o scădere bruscă a factorilor de coagulare a sângelui), reducând etapa (normalizare lentă a hemostazei).
Tratamentul sindromului DIC la nou-născuți
Terapia combinată cuprinde un mijloc total (filochinona, acid ascorbic. rutin, săruri de calciu) și local (buretele hemostatic, trombina soluție. tamponada, bandaje de compresie, la rece, etc.) efecte.
Ficlochinona (fitomenadion, konakion, mefiton) este prescrisă într-o doză de 2-5 mg, 1% vikasol 0,2-0,5 ml. Copiii au prescris de asemenea o soluție de trombină (fiolă) și adroxonă (1 ml) în acid aminocaproic (50 ml soluție 5%) 1 linguriță de 3-4 ori pe zi. În cazul hemoragiilor severe, este indicată transfuzia de sânge. plasma proaspăt congelată sau complexul de protrombină (PPSB) la o doză de 15-30 unități pe kg de greutate corporală, dicinonă, adroxon w / m, prednisolon.
La copiii cu tratamentul DIC este direcționat la tratamentul bolii de bază. restaurarea reologia sângelui și microcirculație: reopoligljukin, clopoței, Trental, aminofilină, heparină, plasmă proaspătă congelată, contrycal, glucocorticoizi. Se afișează droperidol, acid nicotinic.