În această etapă, este necesar să se stabilească dacă băiatul anomalii in dezvoltarea candidat la examen sexual care merge dincolo de caracteristicile individuale. Cel mai simplu mod de a rezolva această întrebare pentru abateri brute - subdezvoltarea bruscă a hipoplazie penisului si despicarea scrot, criptorhidism, etc întârzieri importante de pubertate, cum ar fi absența caracteristicilor sexuale secundare din 15 - .. 16 de ani, de asemenea, sugerează că patologic deviația în dezvoltarea sexuală.
Este mai dificil să răspundă la această întrebare atunci când schimbările în organele sexuale și ritmul de dezvoltare exprimat ușor. În aceste cazuri, o mare atenție este acordată istoriei familiei - afla caracteristicile părinților pubertate, frați, surori, etc. Nu numai rata de maturizare sexuala, dar, de asemenea, dimensiunea organelor genitale externe sunt adesea un semn al unui constituțional și o familie ..
În ciuda variabilitatea considerabile în dimensiunea organelor genitale externe, măsurarea acestora (genitometriya) permite, în combinație cu alte metode pentru a diagnostica hipogonadism și pubertate întârziată. În acest scop, am folosit un dispozitiv proiectat de B. Ya. Krivorutsky.
Tabelul arată dimensiunea genitalității externe a băieților sănătoși de diferite vârste. Aceste date pot fi utilizate ca standarde pentru examinarea băieților cu dizabilități de dezvoltare sexuală. Pe patologie ar trebui să se spună atunci când mărimea penisului sau testiculelor mai mult de două deviații patratice mai puțin decât media.
Pentru a evalua rapid mărimea testiculelor, puteți utiliza și o orhidee - un set de standarde care corespund unei anumite vârste și stadiului dezvoltării sexuale.
Din păcate, industria internă încă nu produce astfel de dispozitive, ele trebuie să fie făcute din materialul disponibil.
Desene genitometra BJ Krivorutskogo date în "Pediatrics" Journal (1977, № 9, p. 58). Orhidometr pentru a determina dimensiunea testiculelor prin palparea comparativă am făcut pe baza măsurării ouălor și determină stadiul dezvoltării sexuale într-un număr mare de băieți sănătoși de toate vârstele.
Dimensiuni № 1 și 2 corespund testiculelor copii de vârstă dopubertatnogo (corespunzând la 8 și 9 - 10 ani), № 3 și 4 - băieți a intrat în faza inițială de pubertate, atunci când nu sunt exprimate caracteristicile sexuale secundare (11 ½ - 1/2 13 ani ), № 5, 6, 7 și 8 - testicule adolescenți atins, respectiv II, stadiile III, IV și V de pubertate.
"Încălcarea dezvoltării sexuale la băieți,
P.M.Skorodok, ONSavchenko