Toata lumea este obisnuita cu ideea ca depresia este legata de starea de spirit. Există melancolie, anxietate, lipsă de bucurie obișnuită, pesimism - există depresie. Și dacă somnul și pofta de mancare sunt deranjate, în plus tot ceea ce este aruncat în "gunoiul de diagnostic" numit VSD. atunci nu este deloc depresie și nici deloc psihiatru. De fapt, o mare parte din aisbergul depresiei este "ascuns sub apă".
Probabil, ceea ce este scris aici este cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre depresie - și pentru toți cei care suferă de "nu clar ce" și de medici pentru non-psihiatrii. "Clasic" nu este dificil de diagnosticat (vezi mai sus), dar ce trebuie sa faci cu "distonia", unde sa luam si ce sa tratez? Astfel de condiții au fost mult timp atenți. Renumitul terapeut DD Pletnev, care descrie pacienții cu obezitate recurentă, a spus că obezitatea nu este o concomitentă, ci principala manifestare a unor depresiuni. Dar psihiatrul și neuropatologul YA.Anfimov le-a numit "lenea periodică", dar, la fel, în citate. Și fără citate adesea numesc starea lor nu numai pacienți, ci și analfabeți în ceea ce privește medici de psihiatrie, traducând conversația de la plan clinic la plan moral. Spune, nu există depresie, este doar lenea. Am scris deja despre asta.
Iată cum a fost descoperită natura depresivă a acestor "stări incomprehensibile". Există în medicină un astfel de concept - terapia exuvantibus, care este tradus - "tratament bazat pe ceea ce ajută". Ei au dat pacientului un antidepresiv - si a ajutat, din care a concluzionat că pacientul suferea de această depresie. O depresiune cum a devenit cunoscut sub numele de „depresie fara depresie,“ sau chiar larvirovannymi, somatovegetativnymi mascat, „decapitat“. "Somatovegetativul" este doar despre foarte "distonia". Somatovegetativnyh componentă aici, în prim-plan (că el este este, dar este o mare varietate de simptome în diverse combinații, voi spune în afară), și tulburări de dispoziție - în al doilea, tot trebuie să lucreze din greu pentru a le identifica, pentru că oamenii aceștia și nu se plânge, nu pentru a "trăi" aici ca o stare proastă, atunci sunt unele drame jucate.
De fapt, încălcări au somatovegetativnye la orice depresie, doar în „cazurile clasice“, atunci când există principalul lucru - o stare proasta, este această componentă, care merge de la marginea drumului. Este clar că aici sunt pacienții „clasice“ va ajunge la un psihiatru mai rapid și mai repede primesc, de asemenea tratament, dar „ascuns“ va fi toate cercurile iadului sub forma de neurologi, cardiologi, atât de mult pe altcineva înainte de a deveni clar că nici tulburări corporale nu este aici . Sau este, dar dureros simptomatologia se comportă ciudat.
Și se comportă ca și cum ar fi fost în depresie obișnuită. Există un ritm diurn sau sezonier, sau legătura dintre începutul său și circumstanțele vieții și tratamentul "clasic" nu ajută.
Măștile de "depresiuni decapitate" sunt foarte diverse, le-am pus lista într-un articol separat. Dar trebuie să spunem mai multe despre ea: ei nu pot fi mascate doar de boala fizică, ci și pentru alte non-afective (afectează - este vorba despre starea de spirit) simptomele psihice - tulburari de comportament si instincte.
Suspiciune de depresie mascată de un psihiatru provoca tot felul de dependențe și abuz de substanțe, chiar și astfel de „gospodărie“, ca alcoolul, nicotina si Corvalol. (Da, da, cel care „din inimă“ ar fi, și vândute la orice farmacie fără prescripție medicală. Despre el trebuie să știe, este metoda cea mai periculoasă și mai accesibile de auto-tratament.) Însăși utilizarea acestor substanțe este un fel de „tratament“ al depresiei și ulterior devine o nouă problemă sub forma dependenței chimice.
Încălcările comportamentale sunt deosebit de relevante pentru copii și adolescenți. La adulți, acestea apar sub formă de dependență non-chimică - o pasiune pentru jocuri de noroc, workaholism, dependență sexuală și altele.
Dar totuși, simptomele principale, întotdeauna prezente, deși diferite, ale depresiei mascate vor fi tulburările de somn și apetitul. Variantele combinațiilor dintre ele și celelalte simptome sunt numeroase, dar trebuie să vă amintiți de acestea:
- pot rămâne foame și lipsa poftei de mâncare
- poate fi somnoros în timpul zilei, dar în timpul nopții vă minți treaz
- Somnul poate interfera cu un flux necontrolat de gânduri
- somnul poate fi prezent, dar neliniștit și puțin adânc
- mâncați (în cantitate) și dormiți (în timp) suficient, dar undeva plăcerea obișnuită este dispărută; înainte de a nu-l observați, și când l-ați pierdut, ați observat că a fost, și acum a dispărut. Nu a existat nici un sentiment după ce trezirea a avut un somn bun și a avut odihnă. Aspectul, mirosul și gustul alimentelor nu sunt încurajatoare.
- Vă plângeți pe cei apropiați pentru a completa insomnia, sentimentul că nu ați dormit deloc sau ați dormit foarte puțin și vi se spune că ați dormit în noapte.
- Nu dormi toată noaptea, dar dimineața nu te simți rupt și somnoros
Toate acestea sunt "luate în considerare", chiar dacă nu arată ca o idee filistină a insomniei și a pierderii apetitului.
De ce trebuie să știe toate acestea? Cel puțin pentru că, potrivit statisticilor, înainte de a ajunge la o persoană cu un psihiatru, va dura 5-8 ani. Și în toți acești ani va trata chiar "distonia" sau diferite boli fizice. Da, este necesar să le excludem, ele pot exista perfect și fără nici o legătură cu depresia, dar ceea ce nu este necesar este să ne temem de tratamentul cu antidepresive.