Studiul cu ultrasunete a fost folosit în îngrijirea prenatală pentru mai mult de un sfert de secol și este probabil cea mai importantă realizare în acest domeniu. Aceasta a fost prima metodă sigură, creată pentru a observa vizual copilul în timpul perioadei intrauterine.
Ce este o scanare cu ultrasunete?
Studiile cu ultrasunete utilizează unde sonore de frecvență atât de înaltă încât depășesc pragul normal al auzului uman. Undele sonore trec prin traductor și se concentrează pe abdomenul mamei ușor deasupra locului unde se află fătul. Apoi, când senzorul este condus spre abdomenul mamei, undele se strecoară în diferite suprafețe din cavitatea abdominală și trimit impulsuri care sunt transformate într-o imagine pe ecranul monitorului. Pentru prima dată această tehnică a fost folosită la începutul anilor 1900 pentru a detecta submarinele în adâncurile oceanului, iar mai târziu în industrie pentru a detecta defectele structurale.
Cum se face ecografia?
Ecografia poate fi efectuată prin peretele abdominal sau prin vagin. Uneori, dacă este necesar, medicul poate folosi ambele metode. Aceasta este o procedură simplă, fără durere. Pentru a obține o imagine clară, ar trebui să aveți o vezică completă, pentru care se recomandă să beți un litru de lichid cu o oră înainte de procedură. Abdomenul dvs. este lubrifiat cu ulei și se mișcă încet de-a lungul acestuia (sau în interiorul vaginului) cu senzorul în sus și în jos simetric, astfel încât să puteți distinge între bătăile inimii, îndoirea coloanei vertebrale, capului, brațelor și picioarelor. Uneori, chiar puteți vedea cum un copil suge un deget.
Cine conduce ultrasunetele
Totul depinde de spital, ci ca o regulă, examinare ecografică efectuată de către un medic, un specialist în acest domeniu, de obicei, un radiolog (același medic care conduce cu raze X) sau personal special instruit care lucrează în departamentul de radiologie. Medicul dumneavoastră, dacă are o pregătire specială, poate efectua și scanarea cu ultrasunete.
Ce poate arăta ecografia?
Utilizarea ultrasunetelor în practica îngrijirii obstetricale are posibilități practic nelimitate. Domeniul cercetării cu ultrasunete se extinde în mod constant, dar este utilizat în principal pentru a vedea întreaga cavitate uterină, copilul, lichidul amniotic și placenta și pentru a identifica anomalii.
Care este scopul examenului cu ultrasunete?
În primele câteva săptămâni de sarcină, se poate efectua ultrasunete pentru a afla dacă fătul este deteriorat și dacă sarcina progresează normal. Încă de la a patra sau a șaptea săptămână, este de obicei posibil să se detecteze un mic embrion și o bătăi a inimii. În unele centre, ultrasunetele se efectuează în acest caz în loc de testul de urină pentru sarcină, atunci când doresc să se stabilească dacă fătul este deteriorat sau să se afle dacă a avut loc un avort spontan. Ecografia poate determina dacă embrionul este în viață și poate fi utilizat și în primele săptămâni pentru a diagnostica o sarcină ectopică.
În prezent, majoritatea spitale efectuează o examinare cu ultrasunete a tuturor femeilor însărcinate la prima lor vizită la medic,
astfel încât o femeie să poată fi sigură că este însărcinată și parțial pentru a putea determina mărimea copilului.
În plus, ultrasunetele preced întotdeauna amniocenteza sau testul AFP și au același scop - de a determina cu exactitate durata sarcinii.
Ecografia la mijlocul sarcinii
A devenit o practică obișnuită de a scana uterul gravid în perioada a XIX-a până în a douăzecea săptămână. Acesta este cel mai bun moment pentru a examina un copil pentru anomalii posibile și cel mai potrivit moment pentru a confirma durata sarcinii. Uneori o femeie poate uita data exactă a ultimei menstruații sau poate exista o discrepanță între dimensiunea uterului și durata preconizată a sarcinii. Până în săptămâna a douăzecea, forma capului copilului poate fi văzută clar, iar diametrul său poate fi măsurat și comparat cu o valoare medie cunoscută.
Măsurători adecvate ale fătului, pentru a confirma durata sarcinii, pot fi făcute în primele săptămâni, dar în cea de-a douăzecea săptămână la majoritatea fructelor dimensiunea capului este aceeași. Înainte de această perioadă, este dificil să se determine dimensiunea capului fetal, iar măsurătorile ulterioare vor suferi inexactități, deoarece, începând cu mijlocul sarcinii, fiecare copil își dezvoltă propriul mod individual. După măsurarea diametrului capului, se întocmește un program care permite calcularea cu precizie a datei preconizate de livrare.
[Next_page]
Acesta este, de asemenea, timpul cel mai potrivit pentru examinarea tuturor organelor copilului - inima, membrele, coloana vertebrală, capul etc. Echipamentul este acum atat de perfect incat este chiar posibil sa numeri cantitatea de urina din vezica fetusului. Pentru evaluarea dezvoltării fetale, uneori se efectuează ultrasunete repetate (sau mai multe astfel de studii) pentru a afla cum se dezvoltă un copil, iar diametrul capului fetal este din nou măsurat și comparat cu diferitele stadii ale sarcinii. Pe lângă diametrul capului, este de asemenea posibilă măsurarea circumferinței abdomenului, care poate oferi, de asemenea, informații utile despre dimensiunea copilului.
Există și alte criterii care sunt uneori folosite pentru a evalua mai exact evoluția fătului. Deci, puteți măsura femurul (de sus în jos) și circumferința capului. De asemenea, poate fi măsurată cantitatea de lichid amniotic care umple amnionul. Acest lucru devine important în etapele ulterioare ale sarcinii, în cazurile în care există este întârziată de dezvoltare a fătului, deoarece scăderea cantității de lichid amniotic poate fi semnificativ în evaluarea slab fătului în creștere. Acest lucru este deosebit de important în cazurile în care există suspiciunea că un copil nu este în curs de dezvoltare cum ar trebui, din cauza bolii mamei sale, ceea ce poate duce la o lipsă de oxigen din placentă și nutriție proastă a copilului, sau dacă în timpul unei inspecții de rutină dezvăluie că mărimea uterului nu se potrivește cu momentul sarcinii.
Uneori este important să se determine poziția placentei. În principal, în cazurile în care se preconizează amniocenteza (pentru a nu puncție placenta), sau în cazul în etapele ulterioare ale sângerării observate, indicând faptul că placenta este sub copil.
Complicațiile asociate cu un pelvis mic
Uneori, mama poate avea deformări ale organelor pelvine, care pot fi semnificative în ceea ce privește evoluția sarcinii și cursul nașterii. Acestea pot fi fibroame uterine, chisturi ovariene sau diferite anomalii ale bazei osoase.
O sarcină cu două fetale este adesea presupusă pe baza unei creșteri semnificative a uterului, care nu corespunde perioadei de sarcină, istoric familial sau mișcări puternice. În acele momente în care nu exista ultrasunete, prezența gemenilor era adesea găsită doar pe masa de livrare, dar acum un astfel de diagnostic nu este trecut cu vederea, deoarece toată lumea se supune examinării cu ultrasunete într-un stadiu incipient.
Cât de des puteți face ultrasunete și cât de sigur este?
Deoarece primele studii în această direcție au fost întreprinse în anii 1950, ecografia a depășit multe din limitele diagnostice ale radiografiei și, de fapt, a salvat necesitatea expunerii copilului la radiații radioactive. Desigur, ca și în toate celelalte cazuri de diagnostic asociate cu producerea de imagini pe ecran, nu puteți reduce posibilitatea unor riscuri. În diferite țări, în prezent sunt efectuate studii pentru a evalua siguranța diagnosticului cu ultrasunete, care este dictată de extinderea în continuare a domeniului său de aplicare.
În prezent, putem spune că numeroase studii ample dau motive pentru a considera impactul ultrasunetelor asupra oamenilor în siguranță, dar, în același timp, unele studii efectuate pe animale sugerează că expunerea repetată la ultrasunete poate afecta dezvoltarea embrionului.
Timp de douăzeci și cinci de ani de utilizare clinică și ultrasunete, numai beneficii și riscuri nu sunt asociate întotdeauna, iar studiile recente din Marea Britanie sugerează că beneficiile ultrasunetelor obligatorii depășesc orice risc potențial. Deoarece teoretic este posibilă efectuarea repetată a ultrasunetelor în timpul sarcinii.
Utilizarea ultrasunetelor pentru a determina sexul copilului
O scanare cu ultrasunete efectuată în săptămâna a nouăsprezecea până la cea de-a douăzecea a săptămânii este adesea capabilă să detecteze prezența sau absența organelor genitale masculine și în nouăzeci la sută din cazuri poate determina cu precizie sexul copilului.
Un radiolog sau cineva care efectuează un studiu cu ultrasunete nu va petrece de obicei mult timp pe organele genitale ale fătului, deoarece există lucruri mult mai importante care merită atenție. Desigur, multe femei doresc să știe sexul copilului lor și pot întreba în timpul cercetării dacă acest lucru se poate face. Atitudinea acestui ambiguu în diverse departament de radiologie: în unele birouri vă oferă de bunăvoie astfel de informații altora, de regulă, nu sunt implicate în determinarea sexului copilului, în principal, deoarece aceasta poate dura mai mult timp decât este necesar în încărcate de asemenea, deoarece nu există nici o garanție absolută că podeaua va fi determinată corect. Pe scurt,
medicul care efectuează cu ultrasunete, nu el va ridica problema de a determina sexul copilului, numai dacă nu l-ați solicitat și, prin urmare, este mai bine dacă aveți anterior nu-interesat de un medic observând tine despre ceea ce politica de spital în acest sens astfel încât să nu fiți dezamăgiți.
Poate cineva să fie prezent în timpul examenului cu ultrasunete?
Din nou, acest lucru depinde de ce practici sunt urmate în acest departament, dar în majoritatea cazurilor, de obicei, nu obiectați față de prezența unui partener; Cu toate acestea, nu este binevenită prezența a două sau mai multe persoane din cauza posibilității de etanșeitate.
[Next_page]
Dacă o patologie
Amintiți-vă că în multe spitale cercetarea cu ultrasunete este efectuată de personalul non-medical, al cărui obiectiv este de a detecta anomalii și de a nu explica cât de grave sunt acestea și de a-și da sfaturi. Prin urmare, în cazul în care se descoperă ceva, conform practicii existente, medicul sau cineva din personalul medical este chemat imediat la departamentul de diagnosticare a radiațiilor, care va discuta problema cu tine.
Ce altceva poate fi detectat în timpul ultrasunetelor
Echipamentul cu ultrasunete este în mod constant îmbunătățit și, împreună cu acesta, abilitățile operatorului, care permit detectarea celor mai mici anomalii care pot fi observate în anatomia copilului, iar adevăratul lor înțeles nu este întotdeauna cunoscut.
De exemplu, adesea se constată că un rinichi este mai mare decât celălalt și uneori există formațiuni foarte mici în creierul fetal sub formă de vezicule (chisturi plexului vascular). În cele mai multe cazuri, aceste deviații sunt nesemnificative, dar pot servi ca semne de încălcări grave, dacă sunt întărite în viitor.
Dificultatea este că unele abateri identificate în timpul ultrasunete, poate fi semnificativ, în timp ce altele nu. Uneori, radiolog si medic observând femeia gravidă, nu destul de sigur cât de gravă abaterea detectată, și este, desigur, devine o sursă de entuziasm pentru mama în timpul discuției. În ciuda faptului că fiecare spital are propriul departament de radiologie dotat cu echipamente pentru examinari cu ultrasunete din țară, există mai multe centre specializate în ultrasunete, imagini de înaltă rezoluție, care pot fi mai corect să spunem, în ceea ce gradul de severitate a ușoare abateri în cazul Puteți să vă trimiteți la unul dintre aceste centre.
Acest tip de diagnostic cu ultrasunete poate evalua cu mai multă exactitate starea de sănătate a fătului în cazurile în care un ultrasunete normal arată că există unele deviații în dezvoltarea fătului. Dispozitivul de scanare este capabil să identifice venele și arterele prin care curge sângele și poate determina rata fluxului sanguin. Aceasta va răspunde la întrebarea cât de mult oxigen primește copilul și poate indica mai precis lipsa de funcționare a placentei.
Pe baza aceluiași principiu, dar folosind culoarea, puteți obține o imagine mai clară pe ecranul vaselor de sânge. Cu toate acestea, dacă ecografia Doppler poate fi deja efectuată în majoritatea departamentelor de diagnosticare a radiațiilor, ultrasunetele de culoare sunt încă introduse, iar domeniul de aplicare al acesteia nu este încă definit complet.