infecția cu virusul papilloma uman (PVI) organele genitale - infectie cu transmitere prin contact sexual, caracterizată prin apariția de tumori exophytic pe organele genitale interioare si exterioare, zona perineu și perianal, precum și diverse alte leziuni ale pielii și mucoaselor.
PVI atrage atenția diferiților specialiști datorită contagiozității și capacității ridicate a unor tipuri de papilomavirus uman (HPV) de a iniția procese maligne.
epidemiologie
Anual, prevalența PID crește, iar în prezent este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală.
În testele de screening, HPV este detectat la 10-68% dintre femeile tinere.
clasificare
Următoarele forme de HPV cauzate leziuni ale organelor genitale se disting:
■ Forme clinice (vizibile cu ochiul liber):
- condiloame exofitice (tipice arcuite, papiliare, papulare);
■ forme subclinice (care nu sunt vizibile cu ochiul liber și asimptomatice, detectabile numai prin colposcopie și / sau examinare citologică sau histologică):
- condiloame plate (structură tipică cu o mulțime de coilocite);
- forme mici (diferite leziuni ale epiteliului multistrat plat și metaplazic cu coilocite unice);
- condiloame inversate (cu localizare în cripte);
■ forme latente (lipsa modificărilor clinice, morfologice sau histologice în detectarea ADN-ului HPV);
■ neoplazie intraepitelială cervicală (CIN) (sau leziune intraepitelială scuamoasă):
- CIN I - displazie ușoară - kicocitoză, disceroză;
- CIN II - displazie pronunțată - kilocitoză, disceroză;
- CIN III - displazie severă sau carcinom in situ - cyocytosis, disceroză;
Carcinom cu celule scuamoase microinvazive.
Etiologie și patogeneză
HPV este un virus care conține ADN care aparține familiei de papovavirusuri. O caracteristică caracteristică a acestor virusuri este capacitatea de a induce proliferarea epiteliului pielii și / sau a membranei mucoase.
În prezent, sunt descrise mai mult de 100 de tipuri diferite de HPV caracterizate prin specificitatea țesuturilor și speciilor. Este stabilit că leziunea epiteliului tractului urogenital poate induce HPV 30 tip, printre care sunt tipurile de scăzute (6, 11, 42, 43, 44), de mijloc (31, 33, 35, 51, 52, 58) și ridicat (16 18, 45, 36) de risc oncologic.
Infectia se produce predominant prin contact sexual, dar este posibil sa se infecteze cu manipulari medicale, un nou-nascut atunci cand trece prin canalul de nastere al mamei. În prezent, nu este exclusă și modul de viață al infecției cu HPV a tipurilor canceroase scăzute (când înotați împreună sau prin haine infectate).
Introducerea virusului apare la nivelul celulelor imature ale epiteliului pielii și membranelor mucoase (stratul bazal). Expresia prin virus a oncoproteinelor conduce la o scădere a capacității celulelor epiteliale de apoptoză. Ca rezultat, proliferarea celulelor epiteliale are loc la locul implantării, cu apariția formelor exofitice și endofitice care sunt diverse în formă, dimensiune și structură.
Adesea, infecția nu este însoțită de apariția manifestărilor clinice, deși virusul este transmis cu ușurință partenerului sexual.
Activitatea PVI, ca regulă, este asociată cu un dezechilibru al sistemului imunitar.
Semne și simptome clinice
Manifestările PVI sunt diverse. Cele mai frecvente reclamații sunt:
■ mâncărime și arsuri în zona genitală;
■ prezența educației în domeniul genitalității externe și a regiunii perianale;
■ descărcare vaginală;