Mecanismele durerii articulare la picioare
Extremitatea inferioară constă din șold și coapse, care sunt conectate la gât cu ajutorul articulației genunchiului. Ultimul segment al membrelor inferioare este piciorul care formează glezna cu coada. Piciorul foarte constă dintr-un număr mare de oase mici, legate între ele prin articulații mici și semi-articulații în secțiunile sale centrale. Partea distală a piciorului este falangele degetelor, conectate prin articulații interfalangiene.
Durerea în unele articulații ale membrelor inferioare are caracteristici și origini comune. Prin urmare, sub o astfel de plângere, cum ar fi durerea piciorului, acest articol va include doar genunchii, gleznele, articulațiile piciorului și degetelor. Durerea în articulația șoldului nu va fi luată în considerare, deoarece are anumite trăsături distinctive cu privire la cauza debutului.
Este important să vă amintiți! Determinarea cauzei durerii în articulațiile picioarelor în funcție de caracteristicile durerii nu este posibilă. Asigurați-vă că luați în considerare datele suplimentare (sex, vârstă, starea generală, caracteristicile stilului de viață) și manifestările concomitente ale bolilor!
Substratul pentru formarea durerii în articulațiile picioarelor poate deveni astfel de structuri anatomice:
- cartilaj articular;
- membrana sinovială;
- ligamente;
- mușchii și tendoanele lor;
- pungi periarticulare.
Toate aceste elemente ale articulațiilor sunt bogate în receptori nervoși, care reprezintă mecanismul cauzal pentru declanșarea unei reacții dureroase cu cele mai mici modificări patologice în ele.
Durerea din picioarele copiilor poate fi asociată nu numai cu leziuni
Cauzele posibile ale durerii articulare
Prezența unei multitudini de structuri anatomice în fiecare dintre articulațiile membrelor inferioare determină existența unui număr de boli manifestate prin sindromul durerii. Principalele cauze ale durerii articulare la nivelul picioarelor sunt prezentate în tabel.
Natura schimbărilor patologice în articulații
Bolile care au provocat modificări patologice
Distrugerea și distrugerea cartilajului articular
- Deformarea osteoartritei
- Modificări post-traumatice cu sau fără artrită articulară
- Osteoartrită după artrită
Inflamația cartilajului articular de origine infecțioasă
- Artrita reactivă provocată de orice boală infecțioasă (infecții intestinale și respiratorii)
- Artrita chlamydială cu boala lui Reiter
- Artrita purulenta
Inflamația cartilajului articular pe fundalul proceselor autoimune și tulburărilor metabolice
- Artrita reumatoidă și artrita reumatoidă juvenilă
- Artrita în contextul lupusului eritematos sistemic
- Poliartrita reumatoidă
- Gutos artrita
- Artrita psoriazică
Leziunile traumatice și inflamatorii ale structurilor periarticulare (ligamente, tendoane, pungi)
- Întinderi și rupturi ale ligamentelor de severitate diferită
- Daune menisci, dacă vine vorba de durere în articulația genunchiului
- Bursită acută, cronică și purulentă
- sinovită
- Fractură intraarticulară
Tulburări congenitale și dobândite de creștere și circulație în oasele membrelor și picioarelor
- Anomalii de dezvoltare
- Hipoplazia țesutului osos și cartilaginos
- osteoporoza
- Tulburări ale posturii și ale picioarelor plate
- Patologia glandelor tiroide și paratiroidiene
Boli ale măduvei osoase
- Leucemia mielogenă acută și cronică
- Leucemie limfatică limfatică acută și cronică
Durere în articulații care nu au legătură cu patologia
- Oboseala fizică a picioarelor
- obezitate
- Stilul de viață sedentar
- Vârsta copiilor, în special în perioadele de tranziție și în perioadele de creștere
- Sarcina și postpartum timpuriu
Durerea articulară falsă sau reflectată
Apariția lor este asociată cu patologia non-articulațiilor și a altor structuri anatomice ale extremităților inferioare (nervi, vase, țesuturi moi). Acest lucru este posibil cu tromboflebită, nevrită și nevralgie, radiculită și alte boli.
Este important să vă amintiți! Cauza principală a durerii la nivelul articulațiilor picioarelor la tineri este fie suprasolicitarea fizică, fie leziunile traumatice și inflamatorii ale formărilor periarticulare sau artrita de natură reactivă!
Îmbinări mici ale mâinilor și picioarelor - principala țintă a artritei reumatoide
Cum se determină cauza cea mai probabilă
Determinați de ce articulațiile picioarelor vă doare, puteți prin diagnosticul diferențial. Ar trebui să se bazeze pe astfel de date:
- Caracteristicile durerii (severitate, natură, localizare și prevalență, factori care provoacă apariția, date anamnestice privind bolile transferate și cele existente).
- Contabilitate pentru sex și vârstă.
- Evaluarea simptomelor care însoțesc sindromul de durere, dacă acestea apar.
- Prezența sau absența datelor privind vătămarea.
În practica clinică, o persoană de multe ori trebuie să se ocupe de astfel de variante de durere articulară în picioare:
- Tulburări dureroase dureroase în articulațiile picioarelor, gleznelor și picioarelor inferioare la oameni relativ tineri. Cel mai probabil, cauzele lor sunt oboseala fizică și suprasolicitarea. Criteriile suplimentare care confirmă acest motiv sunt absența durerii după odihnă și somn și absența oricărei modificări în domeniul articulațiilor dureroase.
- Binge în genunchi sau gleznă pe o parte. Dacă o astfel de durere apare în grupa de vârstă mai înaintată și în vârstă spontan, în orice moment al zilei, crescând cu exerciții fizice, acestea sunt cel mai probabil datorate artritei. Cu această boală, pot apărea deformări și edeme minore în zona articulației dureroase, limitarea volumului de mișcări și a capacităților funcționale ale articulației. Adesea cu artrită de genunchi. În cazurile neglijate, apar dureri severe de noapte.
- Mâncând după durere. Dacă au apărut imediat după rănire, atunci dificultățile cu diagnosticul nu sunt. Dar se întâmplă că în viitorul apropiat, după ce ați suferit un accident de picioare, nu există abateri. Dacă durerea din zona segmentului rănit apare fără un motiv aparent în câteva zile, aceasta poate fi o dovadă a unei leziuni comune, a rupturii ligamentelor sau chiar a unei fracturi intraarticulare. Acești pacienți trebuie să fie supuși unui examen cu raze X.
- Durere combinată la picioare și mâini. În cele mai multe cazuri, cu acest tip de sindrom de durere, este o chestiune de artrită reumatoidă. Dacă aceste simptome apar la copii sub 16 ani, aceștia vorbesc despre artrita reumatoidă juvenilă. Cu această boală, rigiditatea marcată a mâinilor și a picioarelor dimineața, umflarea lor. În stadiile tardive ale poliartritei, apar deformații și curbură a degetelor și picioarelor cu deformări.
- O articulație a membrelor este foarte dureroasă. Combinația durerii cu umflături severe, roșeață, sensibilitate palpabilă, incapacitatea de a efectua mișcări și creșterea temperaturii corpului indică prezența artritei acute. De regulă, astfel de dureri apar în urma bolilor infecțioase transferate sau împotriva fundalului lor.
- Durere în picioarele unui copil. Acest simptom este atât inofensiv, cât și insidios. Majoritatea copiilor aflați în proces de creștere se plâng periodic de durere în articulațiile picioarelor și în oase. Mai ales când vine vorba de copii activi. Acest fenomen este normal și natural și nu este necesar să-l tratăm. Anxietatea trebuie să fie persistentă și dureroasă, limitând mobilitatea copilului. Acestea pot fi primul semnal al bolilor metabolice endocrine, tulburări congenitale și dobândite ale țesutului osos și chiar leucemie.
- Durere cu guta. O primă manifestare frecventă a acestei boli este durerea, umflarea și înroșirea în zona articulației degetului mare. Cu progresia gutei în procesul patologic, alte articulații sunt implicate treptat.
- Durerea în picioare cu psoriazis. Foarte des, artrita psoriazică este una dintre formele de psoriazis. Glezna, genunchii și articulațiile picioarelor sunt afectate în cea mai mare parte. În acest caz, există erupții caracteristice de tip scalp pe pielea membrelor și trunchiului.
- Durere articulară în bursită. De regulă, doar acutizarea sau exacerbarea procesului cronic este însoțită de sindromul durerii. Are întotdeauna un caracter local și se află pe una din suprafețele genunchiului, gleznei sau articulației degetului mare. Este însoțită de roșeață și umflături locale.
- Durere în articulațiile picioarelor atunci când vasele și nervii sunt afectați. De fapt, în astfel de cazuri, nu articulațiile rănit, ci întregul segment al membrelor. Cel mai des, astfel de reclamații apar pe timp de noapte la pacienții cu diabet zaharat, tromboflebită, discuri intervertebrale herniate ale coloanei vertebrale, obstrucționarea aterosclerozei arterelor inferioare. Sindromul de durere este însoțit de umflarea întregului picior, paloare sau cianoză, senzație de rău, amorțeală. Modificările de la articulații nu sunt tipice. Deseori există dureri de noapte.
- Durere în încălcarea posturii și a picioarelor plate. Reducerea înălțimii arcului piciorului este una dintre cauzele comune ale durerii la nivelul articulațiilor ambelor picioare atât la copii, cât și la adulți. Acestea sunt cauzate de o redistribuire incorectă a încărcăturii în diferite părți ale piciorului și sunt provocate de o ședere prelungită pe picioare.
Este important să vă amintiți! Principala cauză a durerii în articulațiile piciorului la persoanele cu vârsta peste 40 de ani este poliartrita reumatoidă. Durerea in articulatia gleznei si genunchiului este mai frecvent cauzata de osteoartrita!
Un tip tipic de picior în artrita gută
Noțiuni de bază privind tratamentul durerii articulare
Având în vedere numeroasele cauze ale durerii articulațiilor membrelor inferioare, nu trebuie să încercați să înțelegeți situația în mod propriu și să nu faceți acțiuni inutile. Cel mai bine este să căutați ajutorul unui specialist. Poate fi un terapeut, un medic de familie, un specialist în traume ortopedice. Dacă este necesar, poate fi necesar să consultați un reumatolog sau alți specialiști îngust.
Ca prim ajutor pentru durere severă, puteți utiliza acest tratament:
De asemenea, puteți citi:
- Imobilizarea membrelor. Se poate ajunge prin crearea unui picior de odihnă sau elastice atele autobuz fixare bandaj.
- Aplicând frig.
- Aplicarea compreselor. Poate fi loțiuni bazate pe o soluție semi-alcoolică sau dimime într-o diluție de 1: 3-1: 4.
- Formele de admitere tablete și injecții de analgezice și medicamente anti-inflamatorii (indometacin, diclofenac, paracetamol, movalis, ketorolac și altele.) Nu este necesar să le ia pentru o lungă perioadă de timp și incontrolabil.
- Tratament specializat. un expert numit în considerare cauzele durerii. Acest lucru poate fi terapia de gimnastică exercițiu, întărind membrele inferioare, utilizarea de tălpi sau ortopedică, corecție de droguri (hondroprotektory si medicamente anti-inflamatorii), manipulare intraarticulară, chirurgie (endoproteze și artroscopie).
Durere la nivelul articulațiilor picioarelor - plângere nespecifice multora, care necesită un specialist de evaluare individuală și de abordare diferențiată la căutarea de modalități de a rezolva.