Durerile fantomatice sunt unul dintre cele mai greu de înțeles sindroamele durerii. Aceste dureri apar după amputare, într-un limbaj deja lipsă.
Imagine clinică
Procentul persoanelor care suferă de durere fantomă după amputarea membrelor este destul de ridicat:
- în primele 10 zile apar în aproximativ 72% din oameni,
- în jumătate de an - la 65%,
- și aproximativ 60% dintre oameni se plâng de durere în absența membrelor și după 5-10 ani.
Există un număr foarte mare de modalități de a trata durerile fantomă și există o probabilitate clară de dispariție spontană a durerii în timp, dar este posibil să scăpăm complet de această boală specifică numai în 15 cazuri din o sută.
Clasificarea durerii
Durerea poate fi fie subtilă, fie rare, fie intermitentă, cu atacuri de la mai multe ori pe zi până la o dată pe săptămână. Durerea poate fi, de asemenea, permanentă, având o natură și intensitate diferite.
Prin natura durerii poate fi:
- Comprimarea și stoarcerea (krampi),
- asemănătoare unui șoc electric (durere neurală),
- ardere,
- durere dureroasă (durere cauzală).
Localizarea durerii fantomă
Durerea poate fi simțită în orice parte a membrelor absente. Adesea acelasi site doare, care a fost bolnav inainte de amputare.
De exemplu, dacă cauza care a provocat modificări ireversibile ale membrului și operația ulterioară a fost necroza degetelor, durerea fantomă poate fi localizată acolo. Este posibilă și o altă localizare a durerii și chiar a mișcării sale de-a lungul membrelor lipsă cu timpul.
Adesea, pentru dezvoltarea unei dureri intense, este suficient doar să atingeți ușor o anumită parte a corpului care servește ca mecanism de declanșare a membrelor fantomă. Aceste zone pot deveni zone de piele pe partea sănătoasă a corpului sau pe partea rămasă a membrului afectat.
În plus, durerea poate fi provocată:
- impulsurile emise de organe în timpul defecării sau urinării;
- durere în orice altă parte a corpului, boli ale organelor interne;
- stres sau chiar doar o dispoziție proastă.
Cauzele și mecanismele dezvoltării durerii fantomă
Conceptul de mecanisme pentru dezvoltarea durerilor fantomă este în mod constant transformat. Nu cu mult timp în urmă, baza formării lor a fost considerată a fi neuroma - îngroșarea la sfârșitul nervilor tăiați. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală a nervilor, chiar și foarte curată, nu a scutit o persoană de atacuri.
Apoi a venit sugestia că sursa durerii este nervii excitați, care se îndepărtează direct de măduva spinării, dar tăierea lor nu a reușit.
În prezent, majoritatea oamenilor de știință susțin teoria stărilor de durere fantomă, ceea ce implică formarea treptată a unei focalizări dureroase a excitației în structurile profunde ale creierului.
Tratamentul durerii fantomă
Tratamentul durerilor fantomatice este un proces complex care nu aduce întotdeauna rezultate bune. Cu toate acestea, există câteva recomandări dovedite, observând care, o persoană poate reduce intensitatea și frecvența durerilor fantomă și, în unele cazuri, chiar să se debaraseze complet de ele:
- Menținând starea de confort și odihnă, este necesar să evitați factorii provocatori de durere.
- Masajul și acupresura (numirea sa trebuie coordonată cu un medic-fizioterapeut).
- Bandaje pentru membrele lezate.
- Psihoterapie, dintre care un exemplu este prezentarea unor acțiuni plăcute efectuate de un membru absent.
Fantezie fără sens
Un fantom poate rămâne nedureros pentru o lungă perioadă de timp (și chiar permanent). Mulți oameni continuă pur și simplu să simtă membrul pierdut după amputare, ca și când operația nu ar fi apărut.
Fanta fantomă pare a fi exact aceeași cu cea reală, se pare că ocupă aceeași poziție: mulți oameni încearcă să ia orice obiecte cu un braț fantomatic sau să se aplece pe un picior fantomă.
De-a lungul timpului, senzația de membră fantomă este șters, dimensiunea și forma sa schimbă, devine din ce în ce mai fantomatic și dispare treptat.