bloc atrioventricular - una dintre cele mai grave încălcări ale conducția inimii, caracterizat printr-o încetinire bruscă a ritmului cardiac și, ca o consecință, pierderea conștienței, insuficiență cardiacă. Conform statisticilor, 17% din cazurile de moarte subită apare ca rezultat al blocului AV.
Clasificarea bolii
bloc atrioventricular - este în încălcare a sistemului de conducere cardiac, manifestată prin încetinirea sau oprirea pulsul regiunii nodului sinusal și miocardul atrial la ventriculi.
Cu blocarea atrioventriculară de 1 grad, impulsurile prin nod încetinesc, dar încă ajung la ventricule.
Cu blocarea atrioventriculară a gradului 2 al ventriculelor, doar o parte din impulsuri (fiecare puls secund sau a treia) ajunge.
Cu blocarea atrioventriculară a gradului 3, apare o blocadă completă a impulsurilor de la atriu la ventricule. Stopul cardiac nu apare, deoarece activitatea cardiacă este menținută de mănunchiul Gisus sau de alte structuri ale sistemului de conducere al inimii. Acest grad de boală este caracterizat printr-un ritm cardiac foarte rar - 20-40 bătăi pe minut.
Cauzele blocadei atrioventriculare
Etiologia distinge între blocurile AV funcționale și cele organice (cardiace).
Blocurile funcționale sunt cauzate de o creștere a tonusului (activitate excesivă) a departamentului parasimpatic al sistemului nervos. Astfel de blocade sunt de obicei la 1, mai puțin frecvent la 2 grade, ocazional observate la persoane instruite fizic, de exemplu, sportivi, piloți. Ele apar, de regulă, într-un vis și cu activitate fizică crescută dispar. Patologia nu consideră această stare.
Blocarea organică AV apare din cauza unor probleme cardiace. De cele mai multe ori această scleroterapie sau fibroză în diferite patologii, însoțită de înlocuirea miocardului normal și a sistemului său conductiv cu țesuturile modificate. Cauzele blocadei pot fi leziunile cardiace reumatice și sifiliene, defectele inimii, atacurile de cord, mixedemul, cardiomiopatia. sarcoidoza. afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuz, cardioscleroză. De asemenea, blocajul este însoțit de miocardită, amiloidoză a inimii, hemocromatoză, tumoare de inimă. Ele pot apărea și atunci când se corectează defectele cateterismului inimii, cu protezele supapelor.
Este extrem de rar, dar există o formă congenitală de blocare atrioventriculară, mai des asociată cu alte defecte cardiace.
Prin cauzele comune ale blocului AV pot fi atribuite medicamente intoxicației: săruri de litiu, medicamente antiaritmice (chinidina), blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem, Corinfar), beta-blocante, glicozide cardiace (digitalice) și unele alte medicamente și combinații ale acestora.
Simptomele blocadei atrioventriculare
Simptomele bolii depind în mod direct de cauza, care a provocat tulburări de conducere similare, precum și gradul de deteriorare și severitatea problemei inimii însoțitoare.
Blocajul atrioventricular de 1 grad fără a încetini ritmul inimii nu este vizibil pentru o persoană. Semnele de încălcări apar doar cu o bradicardie pronunțată: slăbiciune apare, scurtarea respirației și atacuri de durere în spatele sternului.
În cazul blocării AB a gradului 2, pacienții se simt neregulate în inimă, ceea ce se explică prin pierderea valului pulsului.
Când blocul atrioventricular de gradul 3 există atacuri de puls Morgagni-Adams-Stokes este redus la 40 sau mai puțin de bătăi pe minut, există o slăbiciune, întunecarea ochilor, amețeli. pierderea tranzitorie a conștienței, cianoza feței, durere în inimă, uneori convulsii.
Blocurile congenitale la copii și adolescenți pot fi asimptomatice.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul se bazează pe anamneză, pe plângerile pacientului și pe auscultarea atentă a inimii.
Confirmați diagnosticul cu ajutorul ECG, inclusiv în modul de monitorizare zilnică și cu încărcătura.
Pentru a determina cauza blocării AV, radiografii, ultrasunete ale inimii, dacă este necesar - RMN și studiu de contrast.
Tratamentul blocării atrioventriculare
Metodele de tratare a acestei boli depind de gradul de blocaj. La 1 grad de blocaj trece după eliminarea sau corecția chirurgicală a bolii de bază, care a provocat o astfel de încălcare.
Tratamentul blocadei atrioventriculare de gradul 2 nu este, de obicei, efectuat. În unele cazuri, pacienții sunt prescrise medicamente pentru inimă și doar un mic procent din pacienți necesită instalarea unui stimulator cardiac.
Tratamentul blocării AV a gradului III presupune implantarea unui stimulator cardiac. În situații critice, înainte de stabilizarea ritmului cardiac și îmbunătățirea stării pacientului, se utilizează un pacemaker temporar, după care se efectuează o operație chirurgicală permanentă.
Majoritatea pacientilor necesita utilizarea pe tot parcursul vieții a unui stimulator cardiac, dar există cazuri care după tratamentul bolii de bază care a cauzat blocada AV, ritmul cardiac este restaurat complet.
Prevenirea blocării atrioventriculare
Blocajul atrioventricular este o boală gravă care poate fi prevenită.
În prezența bolilor concomitente, este necesar să se efectueze controale periodice la cardiolog și, în cazul în care se dezvăluie orice problemă sau complicație în timp, efectuați un tratament competent.
De asemenea, merită să ne amintim că potasiul și magneziul sunt urme care influențează pozitiv starea musculaturii inimii. Pentru prevenirea deficienței lor, se recomandă să se mănânce în mod corespunzător și pe deplin, și cu accent mai mare pe numirea unui medic pentru a lua medicamente care conțin magneziu și potasiu.
Toată lumea, cel puțin de câteva ori în viața sa, a întâmpinat o boală atât de neplăcută ca o răceală comună. Cel mai adesea un nas infundat cu n.
De ce pierd greutatea fără motiv? Care sunt consecințele bolii? Trebuie să văd un doctor sau să trec de unul singur? Toată lumea ar trebui să știe asta.
Fiecare persoană poate preveni pătrunderea și dezvoltarea diferitelor infecții, principalul lucru fiind acela de a cunoaște principalele pericole pe care le așteaptă.
Această întrebare este foarte interesantă. Dacă numai recent băile au fost considerate utile, recent au apărut o serie de temeri,
Faptul că mâncăm în fiecare zi începe să ne îngrijoreze într-un moment în care medicul face un diagnostic neașteptat de "ateroscleroză" sau "durere ischemică.
Un test pe oncocitologie (testul Papanicolau, testul Papanicolau) este o metodă de examinare microscopică a celulelor care sunt luate de pe suprafața pielii.