- Ce este aritmia cardiacă și blocada cardiacă în intoxicația cardiotropică?
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul aritmiei și blocării cardiace cu intoxicații cardiotrope
- Simptomele aritmiei și blocării cardiace în intoxicațiile cardiotrope
- Tratamentul aritmiilor și blocării cardiace în intoxicațiile cardiotrope
- Ce medicii trebuie tratați dacă aveți aritmii și blocări cardiace cu intoxicații cardiotrope
Ce este aritmia cardiacă și blocada cardiacă în intoxicația cardiotropică?
Cele mai frecvente aritmii și bloc cardiac apar în cazuri de intoxicație cu glicozide cardiace, beta-blocante, blocante de calciu ATPază, medicamente chinidin clonidina, spanz, fundal.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul aritmiei și blocării cardiace cu intoxicații cardiotrope
Patogeneza tulburărilor de ritm și de conducere încălcare datorită reglementării neuroumoral a inimii, modificarea permeabilității membranei celulare la ionii de potasiu, sodiu și calciu, KN-anasosa depresie, scăderea activității ATP-ază a cardiomiocitelor sarcolemă membranei plasmatice. Transportul activ al ionilor de sodiu din celule și ionii de potasiu în celulă este suprimat. Acolo enzime tisulare blocada apare activarea peroxidării lipidelor, se alătură hipoxie tisulară și acidoza.
Unele medicamente cardiotropice au propriile caracteristici ale patogenezei
Simptomele aritmiei și blocării cardiace în intoxicațiile cardiotrope
Imagine clinică. Intoxicerea cu substanțe cardiotrope determină dezvoltarea bradiaritmiilor. Primele semne ale unui efect cardiotoxic primar sunt adesea bradicardia severă (20-40 rpm), o creștere a sistolului electric al inimii (intervalul QT) și un indice sistolic (SP). În intoxicația severă, există ritmuri nodale sau idio-ventriculare, blocări sinoaurice, atrioventriculare și intra-ventriculare.
La ECG la pacienții cu intoxicație cu chesterica sa evidențiat bradicardie sinusală (30-60 pe minut) fără tulburări de ritm complexe și conducere.
glicozide cardiace poate provoca tulburări complexe de ritm cardiac și de conducere: aritmie ventriculară, bloc sinuauricular și atrioventricular, fibrilație ventriculară, stop cardiac.
Intoxicarea cu verapamil dă cele mai severe și complexe tulburări ale ritmului cardiac. Adesea există un eșec în operarea nodului sinusal, trecerea stimulatorului la nodul atrioventricular sau sistemul de conducere al ventriculilor. Adesea, moartea provine din asislația ventriculilor.
Intoxicarea cu beta-adrenoblocatori cauzează aceleași tulburări de ritm și de conducere, precum și otrăvirea cu verapamil.
La pacienții cu intoxicație cu antidepresive triciclice (amitriptilină), pot apărea fie tahicardii severe, fie o bradicardie ascuțită cu blocadă intra-ventriculară (QRS = 0,12-0,18 s). Cu intoxicații severe, moartea provine din fibrilația ventriculară.
Tratamentul aritmiilor și blocării cardiace în intoxicațiile cardiotrope
Tratamentul aritmiilor și al blocării cardiace cu medicamente adecvate este eficient numai pe fundalul terapiei antidot, metodelor naturale și chirurgicale de detoxifiere.