Stadiul terminal al complicațiilor cu insuficiență renală și cauzele de deces

Intr-un 4D studiu prospectiv, care a inclus pacienți cu diabet de tip 2, care sunt hemodializați, sa constatat că pentru moartea lor de stop cardiac (26% decese), CH (6%) și alte cauze cardiace (3%) este mai caracteristic decât din MI (9%), deși MI la acest grup de pacienți a fost de asemenea înregistrat mai frecvent decât în ​​populația generală. Acest lucru coincide cu materialele din Registrul sistemelor de date renale din SUA pentru pacienții fără diabet zaharat.

Se știe că disfuncția sistolică a VS cu EF scăzută, în conformitate cu EchoCG, este un predictor al supraviețuirii pacienților cu BCV. Semnificația disfuncției diastolice, o descoperire tipică timpurie cu insuficiență renală, a fost în mod evident subestimată în trecut.

Boala progresează rapid vase mari, cu creșterea lui în rigiditate și calcifierea pereților arteriali este însoțită de o creștere permanentă tulpina asupra inimii, ceea ce duce la dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi, indiferent de nivelul tensiunii arteriale. Până în prezent, în cele din urmă a găsit ceea ce sunt (în plus față de volum și presiune), mecanisme de insuficiență renală cronică influență asupra inimii. Rezultat; eventual, cardiomiopatie uremică se caracterizează în principal prin dezvoltarea în locul cardiomiocite moarte fibroză interstițială, detectabil prin imagistică de rezonanță magnetică, hipertrofie ventriculară și leziunile prostatice și vaselor mici cu ingrosarea peretii coronare arteriolelor si capilarelor deficit este însoțită de o rezervă coronară scădere pronunțată.

În plus, în funcție de rezultatele experimentelor noastre, aportul de glucoză dependent de insulină scade. De fapt, în aceste condiții - (formarea hipertrofiei), sunt declanșate mecanisme aritmogene, incluzând o încălcare a regulii de intrare a Ca2 + în celulă și mecanismele de formare a reintroducerii, care sunt cauza VT.

Pierderea elasticitatii peretelui vascular este însoțită de o creștere a vitezei undei pulsului, având ca rezultat o presiune crescută pulsului și a fluxului sanguin prin vasele periferice, care, la rândul lor exacerbează deteriorarea vaselor mici de sânge și poate duce la disfuncții de organ. Mai mult, amplitudinea crescândă a BP este însoțită de agravarea fluxului sanguin coronarian.

Pentru diagnosticul leziunilor vaselor mari, creste semnificativ riscul cardiovascular, este util să se concentreze asupra rezultatelor regiunilor cu raze X ale abdomenului și pelvisului, care identifică calcificarea aortei și arterelor iliace, prezența în ambele cazuri - un predictor puternic al riscului cardiovascular.

Eberhard Ritz și Andrew Remppis

Aspectele cardiologice ale insuficienței renale cronice

Articole similare