Pancreasul are un rol important în asigurarea unei vieți umane normale. Printre funcțiile sale - secretia de enzime digestive și sinteza de hormoni, inclusiv glucagon si insulina, lipsa de care duce la dezvoltarea diabetului zaharat. În acest sens, astăzi mulți oameni sunt preocupați dacă este sigur pentru a elimina pancreasului, și poate trăi pe deplin după o astfel de operație?
Indicații pentru eliminare
Operația, în timpul căreia pancreasul sau o parte a acestuia este îndepărtată, se numește pancreatectomie.
De regulă, fără intervenție chirurgicală, se poate trata numai inflamația acestui organ. O indicație directă pentru efectuarea unei operații pe aceasta cu scopul de a îmbunătăți starea sau vindecarea pacientului este prezența unor astfel de boli cum ar fi:
- chist fals;
- inflamația cronică;
- benigne sau maligne.
În unele cazuri, este necesar să se elimine nu numai pancreasul, ci și organele din apropiere, inclusiv:
- vezicii biliare;
- splina;
- o parte a stomacului sau a intestinului subțire;
- ganglioni limfatici.
Posibile complicații
În timpul operației, sunt posibile diferite complicații, printre care:
- sângerare excesivă;
- reacție adversă la anestezie, și anume: dispnee, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale;
- dezvoltarea infecției;
- afectarea altor organe din cavitatea abdominală;
- inconsistența cusăturilor.
Riscul de complicații crește semnificativ dacă există factori precum:
- vârsta avansată a pacientului;
- boli concomitente ale plămânilor și inimii;
- obezitate;
- malnutriție;
- băutură și fumat.
Pregătirea pentru pancreatectomie
Înainte de operație, este necesar să se desfășoare următoarele activități și studii:
- examinarea medicală de către un specialist;
- o analiză care determină cantitatea de enzime pancreatice din sânge;
- analiza markerilor tumorali în cazul cancerului suspectat;
- examinarea cu ultrasunete a pancreasului;
- colangiopancreatografia endoscopică retrogradă și rezonantă magnetică;
- computerizata.
Punctul și biopsia pentru confirmarea diagnosticului de cancer nu sunt recomandate și, uneori, imposibile din cauza localizării anatomice a organului și a probabilității mari de formare a sângerărilor și a fistulei. Când diagnosticul de "neoplasm malign al pancreasului" este confirmat, oncologul poate prescrie chimioterapie sau radioterapie pentru a reduce tumoarea înainte de intervenția chirurgicală.
Cu 7-10 zile înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente antiinflamatoare și antiplachetare nesteroidiene, precum și diluanți sanguini.
operaţia
Având în vedere că pancreasul este înconjurat de atât de important pentru formațiunile corpului ca celiac si arterele mezenterice superioare, aorta abdominală, porțile splinei, tubular inferior Viena și canalului biliar comun, iar greutatea sa este de numai 65-80 grame, devine evident că executarea pancreatectomie caracterizat nivel ridicat de complexitate și necesită abilitățile și abilitățile speciale ale chirurgului.
În timpul operației, este aplicată anestezia generală, injecția acesteia fiind injectată intravenos în braț și blochează durerea, menținând pacientul într-o stare de somn. Chirurgul, după ce a făcut o tăietură în cavitatea abdominală, elimină glanda afectată, precum și, dacă este necesar, alte organe din apropiere. La sfârșitul procedurii, medicul închide incizia cu capse sau suturi.
În timpul operației, poate fi introdus un drenaj în cavitatea abdominală prin care se va produce acumularea de lichid în afară. Dacă este necesar, un tub suplimentar poate fi extras din intestin pentru hrănire enterală.
În cazul în care este necesar să se elimine numai o parte din pancreas, chirurgul efectuează o operație care utilizează laparoscopie. Această metodă implică utilizarea unui laparoscop - un aparat cu cameră și o sursă de lumină - și instrumente chirurgicale miniaturale, prin care medicul efectuează pancreatectomie parțială prin găuri mici.
La sfârșitul operației, care, în funcție de dimensiunea părții îndepărtate a pancreasului, durează 5-8 ore, tubul respirator poate fi îndepărtat, iar pacientul - trimis în secția postoperatorie.
Aveți grijă după operație
Durata de ședere a pacientului în spital după îndepărtarea pancreasului depinde atât de complexitatea operației, cât și de complicațiile care apar, în medie, de la 5 zile la 3 săptămâni. Senzațiile dureroase în timpul perioadei de recuperare pot fi reduse cu medicația durerii.
După părăsirea spitalului, pacientul trebuie să îndeplinească anumite cerințe pentru a asigura recuperarea normală. În același timp are nevoie de:
- urmați toate instrucțiunile medicului curant;
- ia suplimente de enzime pentru digerarea alimentelor;
- faceți injecții de insulină pentru a regla nivelul zahărului din sânge;
- Nu ridicați greutățile timp de 2 luni;
- observați o dietă specială.
Pacientul în această perioadă, se recomandă dieta, care se bazează pe consumul de alimente, în principal proteine cu o reducere maximă de grăsimi, carbohidrați și zahăr. Pacientul care a fost scos din pancreas trebuie să mănânce porțiuni limitate de cel puțin 5-6 ori pe zi și să consume circa 2 litri de lichid. Pentru a restabili eficient organismul după o operație dificilă, este necesar să luați un complex de vitamine și minerale.
Acum este dificil să credem că prima îndepărtare a pancreasului a fost efectuată la începutul secolului al XX-lea. Pentru o lungă perioadă de timp, aproape toate operațiunile s-au încheiat cu un rezultat letal, iar medicina modernă a încetat deja discuțiile despre eliminarea pancreasului sau nu. Astăzi, persoanele care au fost retrase din acest organism pot trăi cu ajutorul terapiei de substituție, care include insulină, enzime și medicamente lipotropice.