Fractura claviculei este o traumă comună. Poate fi rezultatul unui impact direct asupra acestuia, dar mai des se întâmplă din cauza unei căderi pe braț alungită sau îndoită la cot sau partea laterală a umărului. Zonele cele mai vulnerabile sunt treimea mijlocie a osului și limita dintre acesta și a doua treime - acesta este cel mai subtil și curbat loc.
Cele mai frecvente la adulți sunt următoarele tipuri de fracturi:
- cloven (cel mai complex, cu un număr mare de fragmente, deplasate unul față de celălalt);
- obliques.
La copii, fractura cea mai frecventă este tipul "ramură verde" - subperiostal. În unele cazuri, legătura neurovasculară și cupola pleurei sunt deteriorate, uneori un fragment ascuțit străpunge pielea.
Cum se recunoaște o fractură a claviculei
Fractura cea mai ușor de recunoscută cu deplasare. Din partea deteriorată, articulația umărului este ușor mai mică în comparație cu cealaltă și se extinde în față. O persoană cu o astfel de traumă deține un braț îndoit la trunchi, apăsând-o cu cotul. Brațul pare mai lung decât din partea unei clavicule sănătoase. Capul este de asemenea înclinat în aceeași direcție, o hemoragie și o tumoare sunt vizibile în locul fracturii, atingând dureros. La copii, simptomele unei fracturi claviculare sunt reduse la umflături și sensibilitate atunci când simt, posibil apariția unui hematom. Pentru a verifica prezența unei fracturi și a determina tipul acesteia, se efectuează o examinare cu raze X.
Tratamentul fracturii claviculare
Fragmentele osoase sunt returnate în poziția corectă, ridicandu-și umărul și tragându-l înapoi, totuși fixarea acestei poziții este foarte dificilă. Cu toate acestea, chiar dacă claviculă nu crește împreună, nu se întâmplă de obicei schimbări vizibile, atât funcționale, cât și estetice. Singura excepție este fixarea prelungită a articulației umărului, care poate duce la rigiditatea acesteia. Tratați fractura claviculei cu o ușoară tendință sau fără deplasare utilizând un pansament pe 8 benzi, care este aplicat, pre-anesteziat cu 20ml de novocaină 1%, locul. Pentru adulți, dressingul este întărit cu un bandaj de tencuială, în timp ce copiii sunt tratați ca de obicei. Dacă vătămarea este complexă, multe fragmente se deplasează puternic între ele, se utilizează o anvelopă specială. Este realizat din două anvelope Cramer, le îndoaie și le leagă. Un astfel de dispozitiv fixează ferm fragmentul periferic într-o poziție ridicată și ușor retras.
Bandajul este eliminat după 2-4 săptămâni, în funcție de complexitatea leziunii, funcționarea mâinii este complet restaurată la 4-7 săptămâni după fractură. În cazul stoarcerii sau deteriorării mănunchiului neurovascular sau în cazul în care există riscul unei încălcări a integrității sale, se efectuează un tratament chirurgical urgent atunci când se încearcă restaurarea fragmentelor. Chirurgia este indicată și în cazurile cu o deplasare semnificativă a fragmentelor. Când se efectuează această manipulare, claviculă este fixată cu o spiță sau o bară de oțel, care este îndepărtată după 3-4 luni. Îndepărtarea se efectuează sub anestezie locală. Incizia este făcută în acest scop în locul unde este cercetat capătul tijei.
Fractură a claviculei la nou-născuți
Printre leziunile de naștere ale sistemului musculo-scheletal, este cea mai frecventă fracturarea claviculei. Aproximativ 3% din toți copiii se nasc cu acest diagnostic. Cauza poate fi nașterea rapidă, poziția greșită a copilului și alte motive care fac dificilă mutarea copilului prin canalul de naștere. Ca urmare, umerii copilului sunt stoarși de oasele pelvine ale mamei și apare o fractură. Tratați astfel de pacienți mici, pribintovyvaya se ocupe de corp, punând un pad de bumbac între ele. Timp de 5-8 zile, o astfel de fractură înnăscută se învârte complet, mișcările sunt restaurate după un timp și nimic nu amintește de ceea ce sa întâmplat.
