Postvaccinale ALLERGY (lat + post-Vaccinus după vaca;. Alergie) - crescută de reacție la introducerea de medicamente preventive.
ADMINISTRĂRII medicamente profilactice (subcutanat, intramuscular, intradermic, prin aerogenic și gura), de obicei, are ca rezultat formarea imunității specifice (vezi.). În corpul uman există anticorpi specifici (cm.) Și sunt activate prin mecanisme celulare de imunitate, care duce la o rezistență mai mare la agentul infecțios și simultan nivelul de reactivitate nespecifice la alți agenți patogeni. Bazele P.A. este reacția specifică între antigen și anticorp și antigen, iar celulele sensibilizate, care apare după administrarea repetată a antigenului. Manifestările acestei reacții depinde de gradul de creștere a reactivității (cm.), Natura și calitatea medicamentului profilactic (vii sau vaccin viral sau bacterian ucise, animal sau ser uman), multiplicități și intervalele de administrare.
Fiecare medicament profilactic, chiar monovalent cuprinde mai multe antigene care produc organe specifice de răspuns de celule ale corpului și o reacție corespunzătoare protejează toate celulele, indiferent ce funcție pe care o desfășoară în ea.
În unele cazuri, administrarea primară a antigenului determină o reacție alergică tipică clinic pronunțată. Toate manifestările lui P. a. pot fi împărțite în două grupe - reacții alergice de tip imediat și reacții alergice de tip întârziat (vezi Alergie). Ambele tipuri de reacții în anumite condiții pot fi observate simultan și chiar pe același antigen. Când se utilizează medicamente profilactice P. a. tipul imediat apare mai des atunci când se introduc seruri eterogene cu profilaxie (de exemplu profilaxia tetanosului) și lecherie. (de exemplu tratamentul rabiei, gripei), cu introducerea repetată a antigenelor virale, bacteriene, fungice și a fracțiilor de proteine de helminți. Reacțiile P.A. tipul de tip imediat, de regulă, cauzează antigenii fin dispersați, cu anumite metode de introducere a acestora în organism. Ele apar la om prin introducerea de antigeni bacterieni și virale în cazurile în care apare anticorpi de clasă IgE în serul lor. Polizaharidele bacteriene pot da, de asemenea, reacții alergice pozitive la nivelul pielii de tip imediat.
Izolarea mediatorilor de reacții alergice de tip imediat (. Mediatorii Cm reacțiilor alergice) pot fi nu numai rezultatul reacției antigen și anticorp (vezi antigen -. Un răspuns anticorp), dar, de asemenea, în timpul introducerii inițiale a fracțiunilor proteice helminții, precum și acțiunea produselor toxice de bacterii pe celulele mastocitare și bazofile. În acest sens, de un interes special sunt componente ale unor specii de bacterii, în conformitate cu AK Akatova (1977) - streptococi și stafilococi, care reacționează cu anumite clase de imunoglobuline oameni și animale, atunci când acestea îndeplinesc mai întâi.
Reacțiile P.A. tip întârziat apar administrarea unei anatoxine bacteriene adjuvantul DTP-vac-Ch'ing (adsorbit difterie-pertussis-tetanus) după repetate. vaccinuri coronariene și după o singură sau dublă injectare de vaccinuri virale cu virusuri rickettsiale și bacteriene. Bazele reacțiilor lui P. a. tip întârziat este interacțiunea vaccinului antigen introdus în organism cu limfocite T pre-sensibilizate. O reacție cutanată pozitivă de tip întârziat care apar în tuberculoza, antrax, tularemia, encefalita si alte infectii de multe ori echivalate cu starea de imunitate dobândită căpușe. În unele cazuri, o astfel de reacție cutanată la un antigen poate apărea la un animal care este într-o stare de hipersensibilitate la toxinele bacteriene. Dacă acest animal primește o doză non-letală de exotoxină bacteriană, va muri. Un tip similar de hipersensibilitate IL Krichevspii și NV Galanova (1934) a fost numit alergie infecțioasă (a se vedea). Uneori, vaccinurile cu proprietăți alergice ridicate utilizate în imunizare nu cauzează imunitate, ci sensibilizează organismul. Astfel, în 1948, în Kyoto (Japonia), un toxoid redus inadecvat a fost folosit pentru a imuniza împotriva difteriei. Prima administrare nu a provocat reacții alergice, dar a sensibilizat copiii la toxina difterică. Introducerea secundară a toxoidului difteric cauzată după 1-2 zile de boala a 606 de copii cu intoxicație tipică, dintre care 68 au decedat. La pacienții cu o reacție negativă Schick a fost găsit, a mărturisit că în sângele lor a avut antitoxina în credite, suficiente pentru a neutraliza o mică doză de toxină; dar neutralizarea toxinei nu sa întâmplat, adică. a. corpul a fost într-o stare de sensibilitate crescută la alergie infecțioasă tip de toxină difterică de Krichevsky.
Introducerea în organism a unui virus gripal viu ca vaccin implică înmulțirea acestuia în celulele tractului respirator. Sunt create condiții pentru formarea unei stări de hipersensibilitate la virusul gripal. În sânge există anticorpi specifici împotriva acestui virus, dar imunitatea nu este creată, deoarece organismul pentru o lungă perioadă de timp este într-o stare de sensibilitate crescută la acesta.
Ca vaccin folosit împotriva febrei toxina cărămiziu streptococ, care a fost încorporată ca component 4a un vaccin DTP. Administrarea medicamentului oferit protecție pronunțat împotriva tetanosului, difteriei și vaccin pertussis, dar imunitatea împotriva cărămizie nu a fost obținută, m. K. Scarlatinal toxina provoaca o sensibilizare tip infecțios alergie.
Pentru prevenirea reacțiilor alergice, au fost dezvoltate indicații și contraindicații pentru utilizarea vaccinurilor ucise și vii (vezi Vaccinarea, Imunizarea).
Introducerea medicamentelor preventive este strict reglementată.
Principiile pentru tratamentul bolilor alergice cauzate de alergenii microbieni includ metodele specifice și nespecifice (vezi Hyposensitization).
Bibliografie: Akatov AK Proteină A de Staphylococcus aureus, Zhurn, mikr. epidemia și imunitatea. № 5, p. 5, 1977; Beklemishev ND și Sukhodoeva GS Alergii la microbi în clinică și experiment, p. 260, M. 1979; Imunoterapia pentru alergii la microbi, ed. ND Beklemisheva, p. 260, Alma-Ata, 1980; Kravchenko AT Natura reacțiilor cutanate alergice, Zhurn, mikr. epidemia și imunitatea. Nr. 7, p. 79, 1966; Kravchenko AT și Galanova NV Al treilea factor al imunității dobândite, Imunitatea și alergia celulară, p. 198, M. 1948; K r i chi fi i i i I. JI. și Galanova NV Noi căi de studiu a imunității și a alergiilor în bolile infecțioase, Zhurn, mikr. epidemiologică. Im imun. 14, nr. 5, p. 698, 1935; Majanskiy AN Mecanisme imunologice și non-imunologice în manifestările alergiei infecțioase, ibid., Nr. 5, p. 14, 1979; Firsanov VI și Kravchenko AT alergie infecțioasă, ibid., Nr. 12, p. 78, 1969; Kurokawa M. a. Murata H. Despre toxicitatea preparatului "toxoid" responsabil de catastrofa de la Kyoto în 1948, Jap. J. med. Sci. Biol. v. 14, p. 249, 1961.