Uneori, strabismul se manifestă din naștere. Dar, mai des, strabismul este observat la o vârstă mai târzie (3-4 ani). Conectează acest lucru cu o traumă ("a căzut, a lovit capul"), apoi cu frică ("câinele vecinului speriat") etc. și altele asemenea.
Dar părinții atenți raportează că copilul este adesea scăzut, a ratat la intrarea ușii (numită „knock off colțuri“). Faptul că nașterea unui copil vede cu fiecare ochi separat, și numai 2 luni de la naștere, începe să învețe să fuzioneze imaginile din dreapta și din stânga ochii într-o singură imagine. Acest "studiu" durează până la un an. Și dacă acest „studiu“ pentru un motiv oarecare a căzut în pretenții, copilul vede cele două imagini, și chiar nu pot merge în ușă pentru a se potrivi. Să spunem că copilul său nu se poate dubla, dar trăirea cu dublarea este dificilă. Prin urmare, el începe să "apere" - pentru a opri unul sau alt ochi. Mai târziu, ochiul de la "neutilizare" începe să vadă mai rău (se dezvoltă ambliopia) și deviază în partea laterală. Provocarea unei astfel de deviații poate fi teama, șocul etc.
De regulă, pacienții cu strabism paralizant vin să vadă un oftalmolog, care are deja o concluzie din partea unui neurolog sau a unui neurochirurg. Dar se întâmplă că prima vizită la medic este vizita unui oftalmolog cu plângeri privind apariția strabismului, dubla viziune, lipsa mișcărilor oculare, amețeli, încălcarea abilității de a evalua poziția subiectului. O poziție forțată a capului poate fi observată.
Stribismul paralitic se observă în principal în hemoragii, boli vasculare, tumori cerebrale, encefalită, meningită, leziuni craniene severe, SIDA și neurosifilis. Stribismul paralitic se poate datora bolilor orbitale (tumori, inflamații, leziuni etc.). Și, de asemenea, pot fi observate cu trichineloză (paraziți care se infectează atunci când mănâncă carne de urs brut).
Amintiți-vă! Trebuie consultați pacienții cu strabism
la neurolog și, dacă este necesar, la neurochirurg!
Diagnosticul strabismului: se efectuează o examinare oftalmologică în conformitate cu regulile generale. Este necesar să se efectueze visometrie (acuitatea vizuală), tipul de refracție a ochiului - miopie, hiperopie (hiperopie), astigmatismul este detectat. Examinarea este efectuată în mod obligatoriu pe elevul dilatat! Se determină unghiul strabismului, volumul mișcărilor globilor oculari. Sunt efectuate teste speciale pentru prezența viziunii stereo și a vederii binoculare.
În cazuri dificile, specialiștii din filiala Irkutsk din cadrul FGBU MNTC "Microchirurgie ochi" numiți după Academicianul Svyatoslav Nikolaevich Fedorov vor efectua o examinare suplimentară:
- ERG (electroretinogramă) este înregistrarea semnalelor electrice ale retinei, ceea ce face posibilă diferențierea ambliopiei de alte boli.
- VEP (potențialele vizual evocate) - înregistrarea semnalelor electrice la nervul optic, pentru a distinge de ambliopie, cum ar fi atrofie.
- OST (tomografie de coerență optică) - tomogramă cu ultrasunete a celulelor retiniene.
Toți pacienții cu strabism trebuie examinați cu un neurolog și otorinolaringolog (lora)!