- Care este situația actuală cu bolile ginecologice din țara noastră?
Profesorul Alexander Leonidovici Tikhomirov este una dintre cele mai renumite experți în domeniul tratamentului de fibrom uterin, fondatorul metodei de „embolizarea arterelor uterine“ în CSI, membru de onoare al Consiliului consultativ european privind tratamentul fibrom uterin.
- Cât de important este pentru o femeie să se întoarcă la un ginecolog în timp util?
- Cu cât este identificată problema mai devreme, cu atât este mai eficient tratamentul. În prezent, se poate spune că fibromii mici suferă un tratament complet. Dar tendința dominantă, adoptată în consultările femeilor, este de a observa până la 12 săptămâni. Și aceasta se aplică nu numai la sarcină, ci și la miomi, a cărui mărime este măsurată și în "săptămâni". Cu o miomă care corespunde la 12 săptămâni, uterul devine dimensiunea a două pumnii - cu dimensiunea normală cu ouă de pui. În acest moment medicii încep să ia o decizie, iar aceasta este de obicei o operație radicală. Și acest lucru este în mod fundamental greșit. Sunt întotdeauna cu colegii mei pentru tratament în stadiile incipiente și pentru conservarea obligatorie a uterului. La urma urmei, absența acesteia conduce la numeroase încălcări ale muncii corpului feminin, la apariția precoce a menopauzei.
- Care sunt principalele simptome ale fibromului uterin?
Iomul uterului este o tumoare benignă care apare în miometru - stratul muscular al uterului. Este un nod, unul sau mai multe, de formă rotunjită. Nodurile miomatoase pot ajunge la dimensiuni mari și cântăresc mai multe kilograme. Myoma este cea mai frecventă tumoare la femei. Apare la fiecare a patra femeie (conform altor estimări - la fiecare a doua femeie) în timpul perioadei de reproducere, cel mai adesea după 30 de ani, deși recent acest tip de tumoare a crescut semnificativ "mai tânăr".
- Uneori miomul este destul de asimptomatic. Prin urmare, chiar dacă o femeie nu se deranjează, o dată pe an să viziteze un ginecolog cu ultrasunete este necesar: diagnosticul precoce este cheia tratamentului de succes și scăzut traumatic. Dar într-un fel sau altul, principalele simptome ale miomei uterine sunt: durere în abdomenul inferior, descărcare sângeroasă, menstruație profundă, sângerare intermenstruală. Aceste manifestări fac ca o femeie să se întoarcă la un ginecolog.
- Care este pericolul fibroamelor pentru femeile tinere care planifică o sarcină?
- Myomul uterului - o boală comună. Aceasta poate duce la infertilitate, avort spontan și - dacă este localizată aproape de cavitatea uterină sau în cavitatea acesteia - poate duce o femeie la anemie secundară. Dar, în cea mai mare parte, miomul uterin este periculos din cauza pierderii de organe, pentru că până în prezent există o tendință "nu există nici un organ - nu există probleme", se crede că este mai ușor să se îndepărteze uterul decât să se trateze miomul. De aceea suntem pe calea tratamentului de conservare a organelor, ceea ce ne permite să salvăm o femeie posibilitatea de a deveni mamă în viitor fără o intervenție chirurgicală serioasă.
- Care sunt metodele de tratament ale fibromilor uterini și de ce depind de acestea?
Știm:
- cum să tratezi miomul uterului, păstrând funcția organică și reproductivă
- cum să oprească creșterea nodurilor mici, clinic nesemnificative
- cum să restabilească funcția de reproducere în miomele uterine
- cum să preveniți această boală comună
- Metodele de tratare a miomelor uterine pot fi împărțite în chirurgie și terapeutică. Metodele terapeutice de tratare a fibroamelor uterine sunt supuse unor noduri mici care nu depășesc 2 cm în diametru. Restul metodelor de tratament sunt chirurgicale. Cea mai brută metodă de tratament, desigur, este îndepărtarea uterului împreună cu nodurile. Mai puțin traumatizantă și care permite păstrarea funcției fertilității este miomectomia conservatoare - îndepărtarea nodurilor în mod operativ cu conservarea uterului. Cea mai moderna si cea mai economica metoda de tratament este embolizarea arterelor uterine prin zonele de acces mici - punctiuri.
- Care sunt principalele diferențe și beneficii ale embolizării arterei uterine?
- Au existat situații în practica dvs. când ați refuzat pacientul din cauza severității sau a unicității cazului?
- Nu, nu a existat un singur refuz pentru mai mult de zece ani de practică. Dar au existat cazuri îngrijorătoare. La unul dintre pacienți, au fost eliminați fibroamele cu greutate mai mare de 14 kg! Celălalt, cu ajutorul unei miomectomii conservative, a eliminat 25 de noduri de miomă, după care a reușit să devină o mamă fericită. Ajutăm o femeie în orice situație și încercăm să salvăm maximum uterul cu funcțiile sale.
- De cât timp ai lucrat în această direcție?