Ce cauzează laringomalacia?
Simptome de laringomalacie
Cele mai frecvente simptome ale laryngomalaciei sunt stridorul inspirator și toate spasmele asociate cu acesta. Alte simptome ale acestei boli observat dificultăți de respirație, în special în timpul efortului fizic, fizic decalaj inactivitate copil în dezvoltarea sa, sufocare, apnee de somn, complicații pulmonare și inima, și chiar subită copil sindromul de moarte. Adesea laringomalacia este combinată cu un stridor congenital laringian.
Conform lucrărilor lui EA Tsvetkov și A. Yu Petrunichev, caracteristicile clinice și patogenetice ale laringomaliei pot fi determinate de următoarele postulate:
- semnele de laringomalacie nu sunt doar simptome laringiene cunoscute, ci și reflux de tip gastroesofagian și deformare de tip pâlnie a toracelui copilului;
- anomaliile laringiene macrostructurale în laringomalacie pot persista la copiii mai mari și chiar la adulți, cauzând un impact negativ asupra funcțiilor laringelui și corpului în ansamblu;
- în dezvoltarea unor cazuri de laringomalacie, un anumit rol se joacă în procesele displazice în țesutul conjunctiv;
- Cel puțin 25% din cazurile de laringomalacie sunt reprezentate de forme familiale, care indică natura ereditară a acestei boli.
- Primul grup: o creștere a dimensiunii verticale a cartilajului în formă de pană, combinată cu înrăutățirea faldurilor pliate scapulare.
- Al doilea grup: crapurile cherpalodnagortannye sunt subtiate în părțile superioare și atașate la epiglottis. Același grup a remarcat de realizare în care cutele subțiată asemenea cherpalonadgortannye și au forma în formă de cupă „naviga“, care sunt atrași de mijloc pereții laterali ai gâtului (2).
- Cel de-al treilea grup: epiglottisul este îndoit și tras înapoi cu pliuri scurte, cherpal-nodulare.
- Al patrulea grup: forma unei epiglotte este obișnuită, dar în timpul phonation-ului, ea se sprijină în mod liber înainte, situată pe rădăcina limbii. Tulpina joaca un rol semnificativ in lumenul laringelui, iar crapurile cherpalodnagortannye se raspandesc de-a lungul suprafetelor sale laterale.
- Al cincilea grup: țesuturi excesive ale secțiunilor posterioare ale laringelui anterior.
Diagnosticul laringomalaciei
- înregistrarea reclamațiilor, colectarea datelor privind anamneza bolii și viața copilului, obținute cel mai adesea de la părinții copilului; atunci când se colectează o anamneză, se ia în considerare și faptul că o posibilă moștenire a bolii este luată în considerare;
- efectuarea endofibrolaringoscopiei copilului prin nas;
- radiografia gâtului (laringelui) în proiecția laterală;
- efectuarea laringoscopiei de sprijin direct sub anestezie (sub indicații speciale);
- efectuarea unei examinări fizice generale a copilului;
- colectarea unei anamneze a vieții și, dacă este necesar, o examinare fizică a părinților și a altor rude imediate ale copilului pentru stabilirea faptului de moștenire a bolii.
- în formă - lumină și grad sever de laringomalacie;
- pentru perioada clinică (etapă) - compensare, subcompensare și decompensare;
- pe cursul clinic - tipic și atipic (sever, asimptomatic, prelungit).